肖熙
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 火器-冻复合伤后早期血流动力学变化研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察火器-冻、冻-火器复合伤后早期血流动力学变化规律为复合伤后早期救治提供依据。方法将30只日本大耳白兔随机分为A组火器-冻,B组冻-火器,C组火器伤,D组冻伤,E组空白对照组。构建各组模型后连续监测心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)70min。结果在伤后1h内各组间各监测指标差异有统计学意义(P<0.05)。A组各项指标波动幅度最大,B组各项指标波动幅度大于C、D组但小于A组,C、D组各项指标较E组有较大差别但波动幅度小于A、B组。结论兔火器-冻复合伤、冻-火器复合伤后早期血流动力学紊乱程度比较严重,依据血流动力学监测进行早期救治有助提高成活率。
- 肖熙孟辉杨臣礼李乃斌李庆新高炜张宏伟晁栋
- 关键词：血流动力学早期救治
- 普胸外科胸腔内出血评估及其处理进展被引量：5
- 2017年
- 普胸外科术后出血和凝固性血胸是需要再手术的主要原因,积极处理胸腔内出血时更应做好多方面评估,以增加对手术的掌控度。本文就胸腔术后出血量化评估、出血部位和原因、止血方法、输血指征、胸腔引流管选择、手术并发症及术后快速康复等方面进行论述。
- 曹慧慧肖熙孟辉
- 关键词：普胸外科术后出血止血输血快速康复外科
- 超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的Meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的系统评价超声对外伤引起胸腔内出血的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Science Citation Index、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库,查找关于超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的相关文献,检索时限均为建库至2017年5月8日。由两名评价者独立筛选文献并提取数据,纳入研究的方法学质量用采QUADAS质量评价工具评价;应用Meta-disc 1.4软件进行统计分析。结果最终纳入8项研究(2082例);Meta分析结果显示,超声对外伤引起的胸腔内出血诊断的敏感性、特异性、阴性似然比(-LR)、阳性似然比(+LR)、诊断比值比(DOR)及相应的95%可信区间分别为0.94(0.92~0.96)、0.99(0.98~0.99)、43.84(19.08~100.71)、0.10(0.01~1.85)、496.73(71.60~3446.26),综合受试者工作特征曲线下面积(SROC AUC)为0.9978。亚组分析提示,以胸腔置管引流/CT检查结果为金标准,超声诊断胸腔内出血的敏感性、特异性、-LR、+LR、DOR及相应的95%可信区间分别为0.99(0.97~0.99)、0.99(0.98~0.99)、6760.22(2406.59~18 989.75),SROC AUC为0.9978;以CT检查为金标准的诊断敏感性、特异性、DOR及相应的95%可信区间分别为0.74(0.64~0.83)、0.97(0.95~0.99)、64.07(10.64~385.82),SROC AUC为0.9869。结论胸部超声能准确判定外伤引起的胸腔内出血,可作为常规检查替代胸片或CT,值得临床推广使用。
- 曹慧慧肖熙孟辉
- 关键词：胸部外伤胸腔出血META分析
- 火器-冻/冻-火器复合伤相关机制研究进展被引量：1
- 2016年
- 我国西北地区海拔高、气温低,部队官兵在各种军事行动中不可避免地发生火器-冻/冻-火器复合伤。国内外虽然对于单一火器伤和冻伤已有广泛深入研究,但在火器-冻/冻-火器复合伤发生机制和诊治方面的研究仍十分匮乏。本文拟对火器-冻/冻-火器复合伤的致伤机制、机体影响、诊断及救治等相关性研究进行简要阐述。
- 肖熙曹慧慧孟辉
- 关键词：复合伤救治
- X线与CT对胸部外伤所致胸腔内出血诊断价值的Meta分析被引量：4
- 2018年
- 系统评价胸部X线与CT对胸部外伤所致胸腔内出血的诊断价值。计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、Science Citation Index、CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data,检索时限为建库至2017年4月10日,采用Meta-disc 1.4和Stata 14.0软件进行统计分析。共纳入研究11个,包括1736例受试者,Meta分析结果显示,X线和CT的SROC曲线下面积AUC分别为0.983和0.996,两种检查方法在诊断外伤引起的胸腔内出血上差异无统计学意义(p=0.480)。胸部X线作为胸部外伤入院时病人的必查项目既简便易行又经济实惠,而胸部CT可根据临床需要作为补充检查来进一步了解病情演变和完善救治方案。
- 曹慧慧曹慧慧孟辉
- 关键词：胸部外伤出血胸部X线胸部CTMETA分析
- Nuss手术围术期进展被引量：1
- 2016年
- 漏斗胸即胸骨及胸骨旁肋软骨凹陷畸形,是最常见的一种胸壁畸形,对机体产生一系列的生理和心理影响,常需手术治疗。Nuss手术自1998年报道以来,逐渐成为治疗漏斗胸的标准术式。本文就Nuss手术适应证和禁忌证、术前评估、手术方式和术中监测、复查方式、手术并发症、疗效评价和3D新技术等方面的进展情况进行综述。
- 曹慧慧肖熙孟辉
- 关键词：漏斗胸NUSS手术围术期
- 高海拔地区火器-冻与冻-火器复合伤伤后血流动力学与动脉血气变化研究
- 目的:本研究基于西部战区部队官兵在各种军事行动和突发事件中不可避免地发生火器-冻、冻-火器复合伤的客观实际，通过构建日本大耳白兔火器-冻复合伤、冻-火器复合伤模型，观察火器-冻、冻-火器复合伤后实验动物早期血流动力学与动...
- 肖熙
- 关键词：火器伤复合伤血流动力学动脉血气高海拔地区
- 文献传递
- 动静脉置管在兔火器-冻复合伤模型构建中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨静脉和动脉内置管方法在火器-冻复合伤模型中的适用方式,为成功建模提供保障。方法:将日本大耳白兔30只随机分为火器-冻复合伤组(A),冻-火器复合伤组(B),火器伤组(C),冻伤组(D),空白对照组(E)。耳缘静脉采用一次性静脉输液针(黑色)直接穿刺给药、建立静脉输液通道;采用静脉切开法,选用18G静脉留置针置入颈动脉,并连后连接100ml肝素生理盐水冲管液(浓度为50U/ml)及压力传感器和多功能心电监护仪进行心率、血压等监测,同时采血测动脉血气、心肌酶谱等指标。结果:静脉穿刺1次成功率53%(16/30)、2次成功率27%(8/30)、3次成功率20%(6/30),但总成功率达100%;A组2次以上穿刺成功率67%(4/6),B组50%(3/6),C组33%(2/6),D组67%(4/6),E组17%(1/6)。经动脉置管采血率、耳缘静脉输液率均达100%。结论:构建大耳白兔火器-冻复合伤模型时采用黑色静脉输液针直接穿刺、18G静脉留置针置入颈动脉能快速、有效地成功建模并进行后续课题研究。
- 刘莉莎朱鑫华孟辉强尧生张东润杨臣礼肖熙李乃斌
- 关键词：动物模型
- 减少胃肠吻合口瘘的挑战与方法被引量：4
- 2017年
- 本文结合临床经验,综述了目前最新降低胃肠吻合口瘘的技巧与方法,提高了对吻合口瘘的潜在风险及高风险患者的认识。吻合口瘘可调控因素包括:营养不良、吸烟、使用激素、肠道准备、化疗、手术持续时间、升压药的使用、静脉输液、输血、吻合方法及其手术技巧、手术时间、吻合口缺血、吻合器的准确使用。大网膜加固包埋对食管吻合口具有多功效性。提倡:术前5~7天补充营养及免疫增强剂,戒烟、限制使用激素,结肠手术者口服肠道抗生素,化疗者4周后进行手术,限制使用升压药以及目标导向液体治疗。
- 孟辉曹慧慧肖熙王云杰
- 关键词：吻合术吻合口胃肠道并发症
- 火器-冻 冻-火器复合伤后早期动脉血气变化研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察火器-冻、冻-火器复合伤后早期动脉血气变化规律为复合伤后早期救治提供依据。方法将30只日本大耳白兔随机分为A组火器-冻，B组冻-火器，C组火器伤，D组冻伤，E组空白对照组。构建各组模型后（75±5）min采血测定酸碱度（pH）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、实际碳酸氢根（AB）、标准碳酸氢根（SB）、血氧饱和度（SaO2）、碱剩余（BE）及氧合指数（PaO2/FiO2）。结果伤后A、B、C组与E组动脉血气指标比较差异有统计学意义（P〈0．05），D组与E组及A、B、C、D组间动脉血气指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组与B、D组酸碱平衡紊乱类型之间比较差异有统计学意义（P〈0．05），B、C、D组问比较差异无统计学意义（P〉0．05），且A组表现为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。结论火器-冻复合伤、冻-火器复合伤后早期动脉血气指标紊乱程度比较严重，酸碱平衡紊乱类型以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒为主，依据动脉血气指标变化进行早期救治有助提高成活率。
- 肖熙孟辉张东润张宇杨臣礼李庆新高炜张宏伟晁栋李乃斌
- 关键词：复合伤动脉血气早期救治
