胡志伟
- 作品数:5 被引量:30H指数:3
- 供职机构:杭州市余杭区第二人民医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者肠道双歧杆菌、肠球菌变化及其相关性研究被引量:7
- 2018年
- 目的探讨肠道双歧杆菌、肠球菌在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者粪便中的表达变化。方法选择2017年2月-12月杭州市余杭区第二人民医院确诊的200例老年COPD患者和50例健康居民为对象,根据是否服用双歧杆菌三联活菌胶囊分为空白研究组和药物研究组,每组100例,采用光冈法检测肠道双歧杆菌、肠球菌。结果研究组和对照组肠道双歧杆菌、肠球菌检出率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。研究组肠道双歧杆菌、肠球菌水平显著低于对照组,药物研究组显著高于空白研究组(P<0. 05)。肠道双歧杆菌与肠球菌水平呈正相关(r=0. 836,P=0. 004)。肠道双歧杆菌和肠球菌水平与年发作次数和营养状态有关(P<0. 05)。ROC曲线显示,肠道双歧杆菌、肠球菌及联合曲线下面积分别为0. 623、0. 657和0. 726。结论老年COPD患者粪便肠道双歧杆菌与肠球菌水平降低,肠道双歧杆菌与肠球菌水平呈正相关,与年发作次数和营养状态密切相关。
- 朱建俊陆洪国胡志伟高建峰
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病肠道双歧杆菌肠球菌益生菌
- 辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的临床观察被引量:2
- 2019年
- 目的研究辛伐他汀对慢性阻塞性疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)肺功能和血清炎性因子水平的影响。方法选择COPD并发PAH患者110例,随机分为对照组和辛伐他汀组,各55例。两组均采用COPD常规治疗,辛伐他汀组加用辛伐他汀口服治疗,用法:20mg/次,1次/d,连续治疗3个月。比较两组肺功能、血气指标、肺动脉压和血清炎性因子等水平。结果治疗后两组肺功能、血气指标、肺动脉压和血清炎性因子水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,辛伐他汀组FEV1、FVC和FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);辛伐他汀组PaO2水平高于对照组且PaCO2水平低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α和hs-CRP、ET-1水平低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05);辛伐他汀组平均肺动脉压(mPAP)及肺动脉收缩压(PASP)水平低于对照组;辛伐他汀组6MWT水平高于对照组;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀能够改善COPD并发PAH患者的肺功能和血气指标,降低血清炎性因子水平和肺动脉压,提高患者的血管内皮功能和运动耐量。
- 胡志伟朱建俊陆洪国郑加辉钱一龙
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病辛伐他汀肺动脉高压血管内皮功能
- 莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响被引量:9
- 2016年
- 目的探讨莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2013年8月~2015年11月杭州市余杭区第二人民医院ICU收治的高龄重症呼吸机肺炎患者64例,随机分为试验组和对照组,各32例。2组均予以常规治疗,对照组予以静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/kg,1次/天;试验组在对照组的基础上予以静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液400 mg/250 m L,1次/天,2组患者均连续用药10 d。治疗结束后,比较患者T淋巴细胞亚群、NK细胞、白细胞计数、C反应蛋白、临床症状消失时间、机械通气时间、ICU住院天数发生情况。结果治疗后,试验组临床总有效率75.00%显著高于对照组50.00%(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平升高(P<0.05),CD8^+降低(P<0.05),白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,PCT)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平降低(P<0.05);与对照组相比,试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平较高(P<0.05),CD8^+较低(P<0.05),试验组患者WBC、CPR以及PCT较低(P<0.05)。试验组啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间以及发热消失时间与对照组相比显著缩短(P<0.05)。试验组机械通气时间、ICU住院天数较对照组相比显著缩短(P<0.05)。结论莫西沙星联合小剂量激素对高龄重症呼吸机肺炎患者的临床疗效显著,能够缓解炎症反应。
- 朱建俊胡志伟钱一龙
- 关键词:莫西沙星小剂量激素
- 血流感染大肠埃希菌对多黏菌素耐药机制研究被引量:1
- 2021年
- 目的探讨血流感染大肠埃希菌对多黏菌素的耐药机制及流行特点,为其治疗提供依据。方法收集2018年1月至2019年12月浙江省人民医院和杭州市余杭区第二人民医院门诊及住院患者中分离的血流感染大肠埃希菌241株,通过VITEK-2 Compact系统检测大肠埃希菌药物敏感性;应用WHONET 5.6软件统计药敏结果;通过PCR法检测多黏菌素耐药相关基因;应用多克隆序列位点(MLST)测定菌株克隆型别;应用接合试验验证多黏菌素耐药基因转移。结果241株血流感染大肠埃希菌中,分离出6株多黏菌素耐药大肠埃希菌,分离率为2.5%。PCR检测显示6株多黏菌素耐药大肠埃希菌均携带mcr-1耐药基因,MLST分析结果显示这些菌株属于不同克隆型别。此外,6株多黏菌素耐药大肠埃希菌mcr-1耐药基因均可以成功传递至受体菌大肠埃希菌J53菌株中。结论血流感染大肠埃希菌对多黏菌素的耐药机制主要是携带mcr-1基因,该基因定位于质粒进行水平播散,需密切监测携带mcr-1基因的菌株,防止其进一步传播。
- 马强朱永泽朱建俊胡志伟陈伟
- 关键词:大肠埃希菌质粒
- 呼吸困难信念对老年慢性阻塞性肺疾病患者功能状态的影响被引量:11
- 2017年
- 目的探讨呼吸困难信念对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者功能状态的影响,为改善老年COPD患者的功能状态提供可参考依据。方法采用方便抽样方法,选取2016年1-10月于杭州市3所三甲医院就诊的248例老年COPD患者为研究对象,并通过患者问卷调查、呼吸困难信念量表对其肺功能状态进行评估。使用SPSS 20.0统计软件进行单因素分析、Pearson相关分析,以及分层逐步多元回归分析。结果 248例老年COPD患者功能状态总分为(76.22±13.47)分,呼吸困难信念总分为(39.74±8.26)分,老年COPD患者功能状态总分在不同文化程度、不同病程、不同吸烟情况、不同严重程度分级方面得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);老年COPD患者呼吸困难信念与其功能状态呈正相关(P<0.05),分层逐步多元回归分析显示,控制人口学变量之后,恐惧活动、恐惧呼吸困难可以解释功能状态的39.1%。结论临床工作者应根据老年COPD患者呼吸困难信念中的不足之处,制订针对性的干预措施,增进其功能状态。
- 朱建俊陆洪国胡志伟高建峰
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病