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腹腔镜胰十二指肠切除术中钩突处理技巧被引量：1: 2022年; 腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是腹部高难度手术之一,对手术技巧、团队配合等要求较高。其中,因胰腺钩突部位解剖深在、暴露困难,钩突的处理为LPD的难点;钩突及胰腺系膜的完整切除,成为LPD的关键。笔者团队通过探索、改进、优化LPD手术路径和技术细节,在开展多角度动脉入路的基础上,应用中间、左后组合入路,原位精准处理关键血管—胰十二指肠下动脉(IPDA),实现钩突和胰腺系膜安全、完整切除。该技巧能适应不同难度的钩突切除,并且符合肿瘤手术学“No touch”理念。; 谭志健沈展涛陈桂豪黄有星陈彦辰吴祥刘一峰朱春宝钟小生; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术动脉入路钩突

原位腹腔镜胰十二指肠切除术被引量：3: 2021年; 胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)80余年历史,而腹腔镜胰十二指肠切除(lapa-roscopic pancreatoduodenectomy,LPD)有二十余年历史,无论开放或腹腔镜模式的操作,翻转和牵拉动作可能长时间和反复挤压肿瘤,增加肿瘤细胞脱落、通过门静脉系统进入循环,引起外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)数量增加^([1-3]),术后肝转移、复发的发生率较高^([4-5])。; 谭志健沈展涛黄有星陈桂豪陈彦辰仇成江刘一峰吴祥张生刘张苑珠朱春宝钟小生; 关键词：胰十二指肠切除术细胞脱落门静脉系统术后肝转移腹腔镜

从肝脾失调论治急性胰腺炎被引量：12: 2017年; 急性胰腺炎是具有较高发病率和死亡率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,通过多年理论探索及临床总结,笔者发现本病的中医核心病机在于肝脾不调,现代病机与肠-肝轴紊乱密切相关,因此提出"肝病实脾、肝脾同治及调节肠-肝轴"的理论治疗本病,经多年临床验证及其他研究证实具有较好的临床疗效,值得在临床上应用与推广。; 陈经宝陈彦辰庞凤舜秦有; 关键词：急性胰腺炎肝脾失调

原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用经验被引量：10: 2020年; 目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例,女性16例,年龄(64.8±9.5)岁(范围:44~84岁),术前体重指数(21.7±3.5)kg/m^2(范围:14.9~31.0 kg/m^2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位,术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中,先不进行Kocher游离,不翻转、不牵拉胰头十二指肠区域,通过中间和左后侧结合入路,优先原位解剖、离断入胰和出胰血管,离断淋巴管,隔绝肿瘤,最后才移动胰头十二指肠区域,进行整体切除,并采用Child法行消化道重建。采用门诊、电话或网络方式进行随访,术后每2~3个月门诊随访1次,了解患者术后生存情况及肿瘤复发转移情况。结果32例患者术后病理学检查结果显示,胰腺或壶腹部恶性肿瘤27例,良性肿瘤5例。手术时间(357.3±64.3)min(范围:217~566 min),胰管直径(3.0±1.0)mm(范围:1.5~5.0 mm)。胰腺质地软20例(62.5%)、质地硬12例(37.5%)。术后发生B级胰瘘5例(15.6%),未发生C级胰瘘、胆瘘、胃排空延迟,术后腹腔出血1例,无死亡病例。术后住院时间(13.7±3.6)d(范围:9~30 d)。结论原位腹腔镜胰十二指肠切除术中术者不接触肿瘤,在经过筛选后的患者中可获得较好的临床效果。; 谭志健钟小生沈展涛黄有星陈彦辰仇成江陈桂豪刘一峰刘张苑珠张生林丽君蔡仕霞彭淑牖; 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜肠系膜上动脉原位

从“肝脾相关”论治急性胰腺炎被引量：8: 2017年; 急性胰腺炎是具有较高发病率和病死率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,通过多年理论探索及临床总结,作者提出中医"肝脾相关"理论与本病发生发展关系密切,"肝脾相关"理论可有效地指导本病的辨证施治,该理论治疗急性胰腺炎值得进一步研究和应用推广。; 陈经宝陈彦辰庞凤舜秦有; 关键词：急性胰腺炎肝脾失调肝脾相关

中医外治法促进腹部术后快速康复作用的优化与评价被引量：3: 2016年; 目的：评价电针足三里、穴位埋线、耳穴敷贴三种中医外治法对腹部术后患者睡眠质量、疼痛及伤口愈合的影响，优化腹部术后的快速康复的中医外治方式。方法：将入住广东省中医院外五科符合纳入条件的163例患者随机分为基础治疗组、电针足三里组、穴位埋线组及耳穴贴敷组，治疗7天，观察四组患者术后睡眠质量、疼痛及切口愈合情况。结果：术后30天各组睡眠情况均较术前改善，其中埋线组与耳穴组改善最显著（P〈0.05）；术后7天各组疼痛评分（VAS）均较术前降低，电针组与穴位埋线组VAS改善最显著（P〈0.01）；术后伤口愈合情况各组均较基础治疗组愈合良好。结论：中医外治法可促进腹部术后的快速康复，其中穴位埋线与耳穴贴敷对改善睡眠质量效果较优，电针足三里与穴位埋线对术后疼痛改善效果更为明显，中医外治法在促进腹部术后伤口愈合也有较好的效果。; 蔡北源李建华林展宏庞风舜陈彦辰秦有; 关键词：中医外治法电针足三里耳穴贴敷快速康复

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果被引量：14: 2018年; 目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期护理中的应用效果。方法 66例腹腔镜结直肠癌手术患者,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者采用快速康复外科护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的24.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜结直肠癌手术患者的围手术期护理能够进一步提高临床疗效,促进患者术后的康复,可在临床推广应用。; 陈娟陈彦辰郑婵美陈宝珍李俊苗; 关键词：结直肠癌腹腔镜手术围手术期快速康复理念

全腹腔镜保留十二指肠胰头切除术治疗胰头黏液囊性肿瘤被引量：3: 2018年; 20世纪80年代,Beger和Buchler[1]完成了首例保留十二指肠胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR),该术式相对于胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),保留了胃、十二指肠、胆管的完整性,能有效减少术后糖尿病的发病率,从而提高患者术后生活质量[2-3]。; 张生刘开睿钟小生黄有星仇成江陈彦辰谭志健; 关键词：保留十二指肠胰头切除术囊性肿瘤黏液

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陈彦辰

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