丁晓坤
- 作品数：9 被引量：68H指数：4
- 供职机构：邯郸市中医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经关节突减压植骨内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症疗效观察
- 2014年
- 目的：观察后路经关节突减压植骨融合固定术治疗胸腰段椎间盘突症的临床疗效。方法对16例胸腰段椎间盘突出症患者进行后路经关节突切除减压植骨融合内固定术治疗，采用日本骨科协会（ JOA）评分法及Otani评分系统评定手术疗效。结果所有手术均顺利完成，平均手术时间175．2 min；术中平均出血量630．5 mL；术中3例患者因硬膜撕裂发生脑脊液漏，给予缝合及修补后愈合。 JOA评分由术前的（6．3±2．0）分，恢复为术后3个月的（9．2±2．8）分以及末次随访时的（9．6±3．1）分，神经功能改善率达70％；术后随访15～32个月，随访期间无内固定物松动、移位及脊柱不稳发生；末次随访时根据Otanni评分获优8例，良4例，可3例，差1例，优良率为75％。结论后路经关节突减压植骨内固定术作为治疗胸腰段椎间盘突出症的一种有效术式，在脊髓获得充分减压的同时能有效维持脊柱的稳定性。
- 刘法敬丁晓坤胡成栋曹俊明申勇
- 关键词：胸腰段椎间盘突出症
- 椎间隙扩大减压治疗全椎板减压术后颈髓再次受压的疗效
- 2018年
- 目的观察椎间隙扩大减压椎间融合内固定术在治疗全椎板减压术后颈髓再次前方受压的临床疗效。方法2013年10月~2016年05月有27例全椎板减压术后前方致压物再次压迫颈髓的患者在我院接受手术治疗,均采用颈前路椎间隙扩大减压椎间融合内固定术治疗,其中男15例,女12例,年龄55~76岁,平均65.1岁。术后观察患者神经功能恢复、颈椎曲度改变及并发症发生情况。结果平均手术时间(79.6±13.3)min,术中出血量(73.8±16.1)mL。术后JOA评分由术前的(7.6±2.1)分恢复为术后3个月时的(12.1±3.2)分及末次随访时的12.7±3.4分,不同时间点比较具有统计学意义(P<0.05),末次随访时神经功能改善率为(47.9±11.3)%。术前颈椎曲度指数为(12.2±3.7)%,术后3天为(14.4±3.9)%及末次随访时减小为(14.3±4.0)%,手术前后比较有显著统计学差异(P<0.05)。术中有2例患者发生脑脊液漏,行腰大池置管引流及加压包扎后切口均I期愈合。结论颈前路椎间隙扩大减压椎间融合内固定术是一种有效的翻修术式,可充分除脊髓前方压迫并促进神经功能恢复,同时能够较好的维持颈椎稳定性。
- 刘法敬丁晓坤胡成栋李彦飞胡洋田金辉周玉军张恩录
- 关键词：椎间植骨融合翻修
- 中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察被引量：12
- 2017年
- 目的观察中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法将76例老年AC患者随机分为2组,治疗组38例予中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组38例予单纯腹腔镜下胆囊切除术治疗,中药汤剂连续服用2周,观察2组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间,术后并发症发生情况,比较2组疗效。结果治疗组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间均较对照组提前(P<0.05);治疗组总有效率97.3﹪,对照组总有效率89.5﹪,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后并发症发生率7.9%,对照组术后并发症发生率26.3%,治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年AC,可促进患者恢复,缩短住院时间,降低围手术期并发症,提高手术整体疗效。
- 丁晓坤王威雪张瑜白金尚
- 关键词：急性病中西医结合疗法
- 胸椎管狭窄程度与脊髓内高信号及临床症状的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察胸椎管狭窄症患者椎管狭窄程度与脊髓内高信号发生情况及临床症状之间的关系。方法根据胸椎管狭窄程度,将MRI检查确诊的99例胸椎管狭窄症患者分为3组:轻度狭窄组(椎管残余率≥66.7%)34例,中度狭窄组(33.3%≤椎管残余率﹤66.7%)37例,重度狭窄组(椎管残余率﹤33.3%)28例,比较各组患者脊髓内高信号的发生率及神经功能受损情况。结果在MRI T2加权像上,轻度狭窄组有9例(26%)出现脊髓高信号改变,中度狭窄组有18例(49%),重度狭窄组有19例(68%),3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);根据日本骨科协会(JOA)评分系统,轻度狭窄组JOA评分为(7.7±2.8)分,中度狭窄组为(6.3±2.0)分,重度狭窄组为(5.8±2.2)分,轻度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组与重度狭窄组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而中度狭窄组与重度狭窄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓内具有高信号的患者JOA评分为(4.9±1.5)分,无高信号者JOA评分为(7.2±2.1)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论因胸椎退行性疾病导致胸椎管狭窄的患者,胸椎管狭窄越重,病程越长,越容易出现髓内高信号;同时,髓内高信号的出现预示着神经受损程度更趋严重。
- 刘法敬丁晓坤曹俊明胡成栋申勇
- 关键词：胸椎胸椎管狭窄症临床症状
- 溃疡性结肠炎病因病机述评被引量：25
- 2019年
- 西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠道的屏障功能受到损害、增加肠道的通透性,与此同时,肠腔内的促炎症物质如抗原、内毒素等进入肠黏膜固有层,诱发机体的免疫应答。中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素有关。其病因病机是素体脾胃虚弱,加之外感和内伤,导致湿热壅滞肠道,气机阻滞,损伤肠络。临床上辨证分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证等证型。
- 牛少娟张晓艳丁晓坤师虹艳郭喜军
- 关键词：溃疡性结肠炎病因病机免疫因素大肠湿热证寒热错杂证
- 颈后路单开门术中椎板不同固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察颈后路单开门术中椎板不同固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响。方法选择河北省邯郸市中心医院2014年9月至2016年2月行手术治疗的112例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据椎板固定方法不同将患者分为A、B、C组,A组35例,采用缝线悬吊法固定椎板;B组34例,采用锚钉悬吊固定椎板;C组43例,采用微型钛板固定椎板;比较各组患者手术时间、术中出血量、椎板开门角度、脊髓漂移距离、术后神经功能恢复、颈椎曲度指数(cervical curvature index,CCI)变化及轴性症状的发生情况。结果所有患者均顺利接受手术,3组患者在手术时间、术中出血量、椎板开门角度及脊髓漂移距离比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组患者JOA评分术前为(7.9±2.2)分,术后3个月为(9.3±2.8)分,末次随访为(13.9±3.4)分;B组分别为(7.7±2.0)、(9.1±2.7)、(13.6±3.7)分;C组分别为(7.8±2.1)、(9.0±2.6)、(13.8±3.5)分,3组比较差异均有统计学意义(F组内=7.271,P组内<0.001;F组间=11.372,P组间<0.001;F交互=9.831,P交互<0.001)。A组患者CCI术前为(22.7±5.6)%、术后3个月为(20.5±4.4)%、末次随访为(16.6±3.0)%,B组患者分别为(21.4±5.2)%、(19.7±4.1)%、(17.8±2.9)%,C组患者分别为(21.1±5.0)%、(20.8±4.6)%、(19.8±4.0)%,A、B组患者CCI末次随访与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05),C组患者不同时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据视觉模拟评分系统,C组轴性症状分布情况明显优于A组和B组(Z=6.678,P=0.035)。结论后路单开门微型钛板固定在获得神经功能明显改善的同时,可以更好的防止颈椎曲度丢失并降低轴性症状的发生。
- 刘法敬丁晓坤胡成栋李彦飞胡洋田金辉周玉军张恩录
- 关键词：脊髓型颈椎病椎管成形术轴性症状
- 后路减压植骨融合术治疗多节段胸椎间盘突出症的疗效
- 2014年
- 目的探讨后路椎板减压髓核摘除侧后方植骨融合固定术治疗多节段胸椎间盘突症的临床疗效。方法 18例多节段胸椎间盘突出症患者接受后路减压植骨融合术治疗。根据日本骨科协会（JOA）脊髓损害评分及Frankel分级系统评价手术效果。结果手术时间150-260 min,平均190.6 min;术中出血量430-1400 ml,平均806.3 ml;3例患者术中发生脑脊液漏,经加压包扎后愈合;1例术后发生伤口感染,给予敏感抗生素后伤口逐步愈合。局部Cobb角由术前的（18.7±4.1）°降低为术后3个月的（10.2±3.3）°及末次随访时的（11.3±3.6）°（P〈0.05）。术后3个月及末次随访时JOA评分均较术前均有恢复（P〈0.05）;末次随访时Frankel分级：B级3例,C级4例,D级5例,E级6例。术后随访14-35个月,随访期间无内固定物松动、移位及脊柱不稳发生。结论后路椎板减压髓核摘除侧后方植骨融合固定术是治疗多节段胸椎椎间盘突出症的有效术式,脊髓减压充分,脊柱稳定性可获得长久维持。
- 刘法敬丁晓坤胡成栋曹俊明申勇
- 关键词：胸椎椎间盘突出症
- 加味白头翁汤为主治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子水平的影响被引量：24
- 2018年
- 目的:研究分析加味白头翁汤治疗溃疡性结肠炎患者临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将64例患者随机分为对照组与研究组,每组32人。对照组给与美沙拉嗪肠溶片口服,研究组在对照组的基础上应用加味白头翁汤口服治疗。2组疗程均为30 d,并随访3个月。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0. 05)。2组血清白细胞介素-23 (IL-23)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平治疗后下降(P <0. 05),且研究组低于对照组(P <0. 05)。研究组未见明显不良反应。结论:加味白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能改善患者血清炎症因子的水平,具有良好的临床疗效,且用药安全。
- 韩婷郭喜军张晓艳丁晓坤师虹艳霍耐月闫一慧
- 关键词：白头翁汤肠痈痢疾美沙拉嗪肠溶片
