周雪梅
- 作品数：4 被引量：33H指数：3
- 供职机构：乐山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道超声、宫输卵管碘油造影及超声子宫水造影对不孕症患者中子宫腔粘连的诊断价值研究被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨阴道超声(TVS)、宫输卵管碘油造影(SHG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法:以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果,评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果:230例病例中共确诊IUA患者112例,阳性率为48.7%。单一采用TVS、HSG或SIS检查,对IUA的诊断灵敏度均较低,其中以SIS最高,达到64.2%;三种方法特异度均高于灵敏度,其中以HSG最高达到90.4%;三种方法的漏诊率均明显高于误诊率,其中HSG漏诊率最高,达到60.0%。三种方法中SIS的正确诊断指数最高,达到47.5%。HSG阳性似然比最大(4.167),SIS阴性似然比最小(0.430)。将三种方法联合以后,诊断灵敏度提高到80.8%,漏诊率下降到19.2%,正确诊断指数达到65.4%,整体结果明显较单一诊断方法好。结论:存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高,单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低,漏诊率较高,与金标准诊断的一致性较差,联合TVS/HSG/SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断,准确性、可靠性及预测值均较好。
- 吴羽辛亚兰周雪梅郑兰英李群
- 关键词：不孕症宫腔粘连
- 宫腔镜下微型剪刀配合微电极分离宫腔粘连疗效评价被引量：8
- 2017年
- 目的分析评价宫腔镜微型剪刀配合微电极分离宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年10月在乐山市人民医院因IUA住院行宫腔镜下微型剪刀配合微电极治疗的患者56例为观察组,其中轻度粘连30例,中度粘连26例。另选取2013年6月至2014年12月50例IUA行普通宫腔镜电切术的患者为对照组,其中轻度粘连22例,中度粘连28例。两组患者术毕均宫腔安置相应型号宫内节育器,并口服戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊周期治疗。术后3月复查宫腔镜和超声测量子宫内膜厚度,统计月经改善情况。结果术后3月,观察组轻度和中度IUA患者总有效率分别为96.7%和88.5%;对照组分别为90.90%和78.57%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者子宫内膜厚度均增加,观察组增加更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者月经均有改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下微型剪刀配合微电极分离轻、中度IUA可减少普通电切术后导致的宫腔再次粘连。
- 吴羽闵爱萍郑兰英周雪梅彭迎春
- 关键词：宫腔镜微电极宫腔粘连雌激素
- 卵巢早衰性不孕症预后及妊娠结局研究被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨卵巢早衰(POF)性不孕症的发病相关因素、预后及其对妊娠结局的影响。方法:以42例卵巢早衰性不孕症为研究对象(POF组),收集同期输卵管性不孕症患者60例作为对照(对照组),分析POF发病相关因素、临床预后以及受孕和妊娠结局情况。结果:POF组全部都有停经史,平均孕产次低于对照组(P<0.001),但是初潮平均年龄两组相当(P>0.05)。POF组FSH、LH和E激素水平,子宫、双侧卵巢体积以及窦卵泡计数等与对照组明显不同(P<0.001)。POF组患者中腮腺炎病毒/细菌感染史、宫颈Leep刀手术史、放射性及有毒物质长期接触史以及自身免疫性疾病史的构成比显著高于对照组(P<0.001),但是附件手术史以及巨大精神创伤史两组间差异无统计学意义(P>0.05)。POF组治疗1年后月经周期恢复率及自觉症状改善率均在95%以上,激素FSH、E、LH,子宫体积、卵巢体积、窦卵泡等情况也在持续改善,但是,卵巢功能相关临床指标达标率较低。两组随访2年,POF组自然妊娠率7.4%(3/42),辅助生殖率4.8%,抱婴率4.8%(2/42),对照组自然妊娠率25.0%(15/60),辅助生殖率28.3%,抱婴率38.3%(23/60),两组自然妊娠率、辅助生殖率以及抱婴率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢早衰性不孕症发病病因复杂,可能和多种因素有关,治疗效果不佳,卵巢功能指标恢复正常率较低,治疗后妊娠率、抱婴率也较低,要加强预防,早诊断、早治疗。
- 周雪梅辛亚兰袁丽萍王霞吴羽廖芸
- 关键词：卵巢早衰不孕症预后
- 妇科急腹症637例类型及相关情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨妇科急腹症的类型及相关情况变化。方法对2004年—2013年期间我院收治的637例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果妇科急腹症患者年龄、患者中未婚女性比例以及有宫腔操作史或者炎性疾病史的比例在不同时间段组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);异位妊娠在急腹症中的构成比逐年下降,而急性盆腔炎患者比例逐年增加,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),其他类型急腹症以及急腹症的误诊率变化不大(P>0.05)。结论妇科急腹症的发病率呈下降趋势,但是发病年龄有年轻化趋势,炎性疾病导致的急腹症比例正在逐年上升。
- 周雪梅吴羽廖芸
- 关键词：妇科急腹症
