张文超
- 作品数:2 被引量:33H指数:2
- 供职机构:河北医科大学附属哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金:河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者预后的影响研究被引量:22
- 2017年
- 目的探讨早期机械通气干预对出血性脑卒中术后低氧血症患者预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选取2010年1月—2013年3月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的出血性脑卒中术后低氧血症患者144例,采用随机数字表法分为3组,每组48例。A组:积极的早期机械通气干预组,患者术后给予持续末梢血氧饱和度(Sp O_2)及血气分析监测,当持续2 h平均Sp O_2在93%~95%和/或平均动脉血氧分压(Pa O_2)在71~80mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),即积极的早期给予机械通气。B组:早期机械通气干预组,当持续2 h平均Sp O_2在91%~92%和/或平均Pa O_2在61~70 mm Hg,给予机械通气。C组:保守机械通气组,待持续2 h平均Sp O_2≤90%和/或平均Pa O_2≤60 mm Hg,才给予机械通气。记录患者呼吸机相关性肺炎(VAP)、术后再出血、脑积水发生率、机械通气持续时间,术后随访6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)评分及病死率。结果 3组患者VAP、术后再出血、脑积水发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者机械通气持续时间及GOS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中A组和B组患者机械通气持续时间短于C组,GOS评分高于C组(P<0.05);A组与B组患者机械通气持续时间及GOS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早期机械通气能够缩短出血性脑卒中术后低氧血症患者机械通气持续时间,改善预后。
- 杨雪辉朱宁李晓卫童莉张文超
- 关键词:脑出血连续气道正压通气预后
- 阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防被引量:11
- 2010年
- 目的 探讨阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性和预防措施.方法 前瞻性对照研究2001年1月至2007年5月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科收治并开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者725例,符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准.出血量>50 mL.排除标准:(1)呼吸循环衰竭;(2)发病前有神经功能障碍;(3)重要脏器功能障碍;(4)有出血性疾病和出血倾向;(5)应用除阿司匹林以外影响凝血功能药物.另以患病前未应用阿司匹林的患者389例作为对照组(A组),应用阿司匹林的患者随机(随机数字法)分为B,C两组,每组168例,C组应用冰冻血小板.比较三组再出血量、死亡率及随访6个月ADL评分.数据用SPSS 13.0软件分析.计量资料用均数±标准差表示,做x2检验、t检验及秩和检验.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 再出血量三组分别为 (40.59±20.061)mL,(53.21±21.260)mL,(40.68±19.517)mL.A组与B组比较有统计学意义(P<0.01),B组与C组比较有统计学意义(P<0.05),A组与C组比较无统计学意义(P>0.05).随访6个月ADL评分三组分别为(67.04±26.176),(54.47±29.403),(68.21±25.254).ADL评分及死亡率:A组与B组、B组与C组分别比较均有统计学意义(P<0.01),A组与C组比较无统计学意义(P>0.05).结论 阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率;应用冰冻血小板可减少术后再出血的机会,降低致残率及死亡率.
- 李晓卫孙昭胜赵旺淼叶艳巧李永谦陈建超杨雪辉赵金恋张文超
- 关键词:阿司匹林脑出血术后再出血冰冻血小板基底节ADL评分