李威
- 作品数：15 被引量：16H指数：2
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- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 替罗非班在急性穿支动脉脑梗死中的应用进展
- 2023年
- 急性脑梗死是致死、致残的重要病因,抗血小板治疗是目前的基本治疗策略,血管内取栓是近年的热门疗法。然而,穿支动脉是由颅内部分大血管发出的小分支血管,常规的双联抗血小板疗效欠佳,且因其内径狭窄导致无法行取栓治疗,目前穿支动脉脑梗死的治疗方案仍缺乏有效性。但使用替罗非班治疗能有效实现穿支动脉再通,且其静脉和动脉两种途径给药均安全可行;此外,其对超溶栓时间窗梗死的治疗也有较大潜力。但现阶段的治疗方案尚不统一,优化替罗非班的治疗方案将是未来的研究方向。
- 王康萌李威冯晓丽赵振强
- 关键词：急性脑梗死急性缺血性脑卒中替罗非班
- 住院规培医师“神经病学恐惧症”现状调查与分析被引量：7
- 2021年
- 目的了解住院规培学员中“神经病学恐惧症”存在情况,分析发生的原因,以及探讨有效改进神经病学教学的对策。方法本研究采用问卷调查方法,海南医学院第一附属医院内科基地189名住培医师完成相关利克特量表,结果用(x±s)表示。结果大部分住培医师认为神经病学是诊断最困难的学科。他们对神经病学疾病的治疗信心低于其他医学亚专科。神经解剖学的复杂性被认为是造成神经学相关困难的最大原因。加强床边教学,增加患者接触量,可以提高教学质量。结论“神经病学恐惧症”确实存在于住培医师中,与神经解剖的复杂性、患者接触量有限,以及与神经学相关的教学时间不足有关。加强床边教学,增加患者接触,可以提高教学质量。
- 赵振强王埮李威张填容琼文陈薪旭陈运仰陈志斌
- 关键词：神经科学神经病学医学教育
- 血压变异性与大脑中动脉狭窄的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者血压变异性与大脑中动脉狭窄的相关性,为缺血性脑卒中合并原发性高血压患者的管理和大脑中动脉狭窄的防治提供依据。方法回顾性纳入186例大脑中动脉供血区的缺血性脑卒中患者,分为大脑中动脉狭窄组(n=94)和无狭窄组(n=92),大脑中动脉狭窄组再分为轻度、中度、重度狭窄组,收集所有患者一般临床资料以及24h动态血压监测所获得的不同时段收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)数据,采用平均真实变异性(average real variability,ARV)计算公式计算血压变异性,分析血压变异性与大脑中动脉狭窄及狭窄严重程度的相关性。结果大脑中动脉狭窄组24h SBPARV、dSBPARV、nSBPARV水平均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05),二分类多因素Logistic分析结果显示,24h SBPARV(OR=1.497,95%CI:1.089~2.057,P<0.05)对大脑中动脉狭窄影响差异有统计学意义;24h SBPARV、dSBPARV均与大脑中动脉狭窄严重程度之间呈正相关(r分别为0.607、0.577,P均<0.001)。结论日间及夜间收缩压变异性是大脑中动脉狭窄的重要危险因素,全天收缩压变异性是大脑中动脉狭窄的独立危险因素。24h SBPARV、dSBPARV是评估大脑中动脉狭窄严重程度的可靠指标,并且与大脑中动脉狭窄严重程度呈正相关,即全天及日间收缩压变异性越大,大脑中动脉狭窄严重程度越严重。
- 张红岩陈志斌李威许苗菁
- 关键词：缺血性脑卒中血压变异性大脑中动脉狭窄
- 脑小血管病患者血清NFL、GFAP水平与睡眠障碍的关系
- 2024年
- 目的探讨脑小血管病(CSVD)患者血清神经丝轻链(NFL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平与睡眠障碍的关系。方法选取2020年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院神经内科收治的153例CSVD患者,根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分分为睡眠障碍组(PSQI≥10分)和睡眠正常组(PSQI<10分)。对比两组一般临床资料及血清NFL、GFAP水平,分析血清NFL、GFAP水平与CSVD患者睡眠障碍的关系。结果153例CSVD患者中发生睡眠障碍56例,发病率36.60%。睡眠障碍组患者年龄、脑白质高信号(WMH)比例明显高于睡眠正常组(P<0.05),睡眠障碍组血清NFL、GFAP水平也高于睡眠正常组(P<0.05)。CSVD患者血清NFL、GFAP水平与PSQI评分呈显著正相关(P<0.05)。Logistic分析显示,年龄大、脑白质病变、血清NFL和GFAP升高是CSVD患者发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论血清NFL、GFAP水平与CSVD患者睡眠障碍密切相关,其水平升高是睡眠障碍的重要危险因素。
- 黎昌炫朱娴陈奕斌陈浩李威
- 关键词：睡眠障碍胶质纤维酸性蛋白
- 肝移植受者单用霉酚酸类药物远期疗效评价
- 2023年
- 目的探讨肝移植受者术后单用霉酚酸(mycophenolic acid,MPA)类药物的远期疗效。方法回顾性分析2002年9月至2021年8月期间解放军总医院第三医学中心30例肝移植受者临床资料,上述病例从钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)方案因肾毒性转换为单药霉酚酸类药物免CNI类方案,并对转换前后肝功能、肾功能以及其不良反应进行对比分析,随访周期为2年。结果转换后1年与转换后2年的肌酐(creatinine,Cr)水平分别为(83.5±24.3)μmol/L(、74.2±15.9)μmol/L。估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)分别为(77.7±9.1)ml/min、(86.1±6.5)ml/min。与转换前比较,Cr水平明显降低(P<0.05),e GFR水平得到明显提高(P<0.05)。丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)水平前后无明显变化(均P>0.05)。结论肝移植远期的受者霉酚酸类药物单药维持,其安全性值得肯定,无明显不良反应,且其肾功能水平可从免CNI抗排斥方案中获益。
- 李莉史斌金海龙牛鑫鑫李威潘宜鹏
- 关键词：肝移植霉酚酸远期疗效
- 急性前循环动脉粥样硬化性串联闭塞患者球囊扩张与支架置入的效果
- 2024年
- 目的比较颈内动脉起始段粥样硬化性串联闭塞患者颈内动脉颅外段行球囊扩张或支架置入的安全性和有效性。方法纳入2018年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院和广州医科大学附属第三医院收治的发病24 h内行血管内治疗的急性前循环串联闭塞脑卒中患者91例,分为球囊扩张组51例,支架置入组40例,比较两组基线和临床资料。mTICI 2b~3定义为血管良好再通,术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义为临床预后良好。结果支架组患者术后血管良好再通率和90 d良好临床预后率较球囊组高,分别为70%比60.8%和60%比52%,但差异无统计学意义(P=0.361、0.391)。两组症状性颅内出血发生率、无症状性颅内出血发生率和病死率分别为10%比11.8%、32.5%比41.2%、22.5%比17.7%,差异均无统计学意义(P=1.000、0.396、0.564)。结论颈内动脉起始段动脉粥样硬化性病变所致的急性前循环串联闭塞患者,急性期颅外段行球囊扩张或支架置入可能均安全有效。
- 李威冯晓丽王康萌黄开来孙刚陈蓉赵振强关海涛
- 关键词：动脉粥样硬化性病变球囊扩张支架置入
- 血清CRP检测在预测肝癌肝移植术后复发的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测肝移植术后肝癌复发的价值。方法回顾性分析本中心2013年3月至2019年3月65例肝癌行肝移植术患者的临床资料,阳性组(CRP≥8 mg/L),阴性组(CRP <8 mg/L),对搜集的相关数据进行统计分析。结果 65例患者中,45例(75.0%)符合米兰标准,32例(49.2%)移植前治疗史。阳性组30例(46.2%),在多变量分析中血清CRP≥8 mg/L是肝癌复发的独立危险因素,两组2年复发率分别为74.3%和14.8%(HR=10.36,95%CI=3.89~27.61;P=0.000)。阳性组与阴性组的患者总体生存期亦具有明显统计学差异(P=0.000)。结论术前CRP检测可预测肝移植术后肝癌复发并提示患者预后。
- 李威任秀昀史斌游波潘宜鹏
- 关键词：C反应蛋白肝癌肝移植复发
- 急性脑梗死动脉溶栓治疗的进展与展望
- 2024年
- 急性脑梗死(ACI)是目前全球人口致残的首要原因,也是我国居民致死、致残的主要病因,脑血管的成功再通是获得良好预后的关键。目前,溶栓治疗是挽救缺血半暗带,治疗ACI的主要措施;尽管目前静脉溶栓(IAT)仍是临床医师的首选治疗方案,然而经过长期的研究与临床实践,人们已经广泛认识到,动脉溶栓(IVT)相比静脉溶栓能明显提高血管内药物浓度,提高血管再通率,扩大溶栓时间窗,且安全可靠;随着医疗设备及溶栓药物的发展进步,动脉溶栓仍有较大的发展空间。该文就动脉溶栓的操作方式、溶栓治疗进展和对前景的展望进行综述。
- 王康萌赵振强赵博李威
- 关键词：急性脑梗死动脉溶栓介入治疗阿替普酶数字减影血管造影
- 住院管理仿真子系统床位管理模块设计与实现被引量：1
- 2016年
- 随着医疗信息化的不断发展,我国医疗体制改革进程逐步推进。对医学院校实践教学现状进行分析,制定实践教学目标,模拟实现患者从入院登记到出院结算的业务流程,提高医学院校学生对医院住院管理系统相关业务流程以及医疗信息化的认识。基于用例图、数据流图,提出系统的功能结构、数据模型,并进行界面设计。
- 李威刘伟
- 关键词：床位管理实践教学
- 经桡动脉入路行脑血管介入治疗急性缺血性脑卒中的现状及进展被引量：1
- 2023年
- 目前急性缺血性脑卒中(AIS)是全球成年人首要的致残、致死原因。脑血管介入治疗已经成为AIS的重要治疗手段。股动脉入路是目前脑血管介入治疗的首选路径;然而部分因肥胖、排尿困难等导致无法长时间卧床的患者,使用该入路可能会造成褥疮、深静脉血栓、肺部感染的不利后果。现今桡动脉入路作为股动脉入路的替代方案,其临床应用已逐渐增多,但疗效和安全性仍存在争议和不确定性。本文作者就桡动脉的解剖特点、桡动脉入路的操作要点、临床应用及发展前景进行论述。
- 王康萌李威赵振强
- 关键词：卒中介入治疗桡动脉股动脉
