王利民 作品数:7 被引量:73 H指数:5 供职机构: 河北北方学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
阿魏酸钠对糖尿病肾病患者肠道菌群的影响 被引量:12 2018年 目的探讨阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群的影响作用。方法选取2016年4月-2017年4月河北北方学院附属第二医院消化内科收治的DN患者40例为研究对象,随机分为对照组和阿魏酸钠组,对照组患者给予CCB类控制血压、他汀类调节血脂、口服降糖药或胰岛素控制血糖、心率较快者加β-受体阻滞剂、优质蛋白饮食,阿魏酸钠组患者在对照组基础上联合阿魏酸钠进行治疗,2组患者均治疗1个月后进行评价。抽取治疗前后空腹外周静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),放射免疫法测定血尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白清除率(24 h UAER),ELISA法测定血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)。收集患者粪便标本,采用稀释直接涂片、革兰染色测定肠道菌群情况,记录每500个细菌中的革兰氏阳性杆菌(G^+b)、革兰氏阴性杆菌(G-b)、革兰氏阳性球菌(G^+c)、革兰氏阴性球菌(G-c),计算球菌/杆菌比值(c/b)。结果与对照组比较,治疗后阿魏酸钠组患者FPG、BUN、24h UAER、SCr、β2-MG指标均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后阿魏酸钠组患者G^+b、G-b指标升高,c/b指标降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合阿魏酸钠可有效控制DN患者血糖水平,调节肠道菌群,增加肾小球滤过,改善肾功能,值得临床进一步研究。 王利民 池文婕 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶关键词:阿魏酸钠 糖尿病肾病 肠道菌群 肾功能 舒肝解郁胶囊对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响分析 被引量:4 2017年 目的探讨化疗对消化系统肿瘤术后患者抑郁情绪的影响及抗抑郁药物舒肝解郁胶囊能否缓解患者抑郁情绪,为有目的性地开展治疗及护理提供理论依据,提高消化系统肿瘤患者治疗效果及生活质量。方法选择符合条件的消化系统瘤患者,化疗前、化疗2个周期后通过密尔顿抑郁量表(HAMD)得分的变化研究化疗对抑郁情绪的影响,化疗2个周期后将患者随机分为对照组和抗抑郁药物组(药物组),化疗4个周期后根据HAMD得分的变化研究舒肝解郁胶囊对抑郁情绪的作用。结果化疗前出现抑郁35例,抑郁情绪的发生率为37.2%,化疗2周期后出现抑郁情绪51例,抑郁情绪的发生率为54.3%;化疗2个周期后HAMD得分高于化疗前得分,差异有统计学意义(P<0.05);化疗4个周期后,对照组出现抑郁43例,占93.5%,药物组出现抑郁27例,占50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);化疗4个周期后药物组HAMD得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化系统肿瘤术后患者存在一定的抑郁情绪,化疗的进行促进了抑郁情绪的产生,抗抑郁药物舒肝解郁胶囊可在一定程度上缓解肿瘤患者化疗中产生的抑郁情绪。 潘勇娜 常月锋 郭璟静 王利民 康金旺关键词:消化系统肿瘤 化疗 抗抑郁药物 舒肝解郁胶囊 2型糖尿病患者空腹血糖、血脂、APN及VEGF与氧化应激的相关性 被引量:14 2018年 目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者空腹血糖(FPG)、血脂、脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)与氧化应激的相关性。方法:120例2型糖尿病(T2DM)患者,依据24 h尿白蛋白(ALB)排泄率(UAER)均分为T2MD组(UAER<20μg/min)、微量ALB尿组(UAER 20μg/min≤~<200μg/min)、大量ALB尿组(RAER≥200μg/min),另选取同期健康体检者40例为对照组;所有受试者与入院或体检当日抽取空腹静脉血,分离血清,采用全自动血生化仪测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高压液相法测定糖化血红蛋白(Hb Alc);采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、APN、VEGF,酶联免疫定量法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),免疫比浊法测定血清光抑素C(Cys C),比色法测定血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD);留取受试者清晨尿液标本,采用放射免疫分析法测定UAER;采用直线相关分析T2DM患者血清APN、VEGF、FPG、血脂与MDA、GSH-Px、SOD的相关性。结果:与对照组比较,3组DN患者Hb Alc、FPG、UAER、β2-MG、Cys C、Hcy、VEGF及MDA均升高,GSH-Px、SOD降低(P<0.05);3组DN患者血清FPG、UAER、β2-MG、Cys C、Hcy及VEGF及MDA水平随尿ALB水平增加而逐渐升高,APN逐渐降低(P<0.05),大量ALB尿组GSHPx、SOD低于T2MD组和微量ALB尿组(P<0.05);T2DM患者血清APN与MDA呈负相关(r=-0.479,P<0.05),与GSH-Px、SOD呈正相关(r=0.406,0.359,P<0.05);血清VEGF与MDA呈正相关(r=0.571,P<0.01),与GSH-Px、SOD呈负相关(r=-0.446,-0.454,P<0.05);FPG、血脂与MDA呈正相关(r=0.491,r=0.644,P<0.01),与GSH-Px、SOD呈负相关(r=-0.540,-0.836;r=-0.399,-0.492,P<0.05)。结论:T2MD合并DN患者血清FPG、血脂、APN及VEGF水平与机体氧化应激具有显著相关性,其水平变化提示T2MD并发DN的可能。 王利民 池文婕 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶关键词:血脂异常 Β2-微球蛋白 脂联素 氧化应激 虫草素通过抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠组织坏死性凋亡的机制研究 2024年 目的:探讨虫草素通过抑制受体相互作用蛋白(receptor interacting protein,RIP)1/RIP3/混合谱系激酶结构域样蛋白(mixed lineage kinase domain like protein,MLKL)信号通路减轻溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织坏死性凋亡的作用机制。方法:采用三硝基苯磺酸(TNBS)和乙醇联合灌肠法制造UC模型大鼠,成功造模后将56只大鼠随机分为模型组、虫草素低剂量组(40 mg/kg)、虫草素高剂量组(80 mg/kg)、Nec-1组(RIP1抑制剂,0.6 mg/kg),每组14只;另取14只大鼠作为对照组。大鼠给予相应药物干预,1次/d,连续2周。给药结束24 h后,记录大鼠一般行为状态并进行疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分;苏木精-伊红染色观察大鼠结肠组织病理学变化;ELISA法检测大鼠血清IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;TUNEL检测大鼠结肠组织细胞凋亡率;免疫组化法检测大鼠结肠组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、E-钙黏蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性表达;蛋白印迹法检测大鼠结肠组织半胱氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)、RIP1、磷酸化RIP1(p-RIP1)、RIP3、磷酸化RIP3(p-RIP3)、MLKL、磷酸化MLKL(p-MLKL)蛋白的表达。结果:对照组大鼠大便正常,结肠黏膜结构完整,未见溃疡和糜烂,固有层腺体排列紧密,层次清晰,上皮细胞排列规则未见坏死变性;与对照组比较,模型组大鼠体重下降,出现稀便、血便,结肠黏膜结构破坏明显,固有层腺体排列紊乱,间隙变宽,上皮细胞明显减少,炎性细胞浸润明显,DAI评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、结肠组织细胞凋亡率、MPO、PCNA阳性表达、p-RIP1/RIP1、p-RIP3/RIP3、p-MLKL/MLKL蛋白比值均显著升高(均P<0.05);结肠组织E-cadherin阳性表达、Caspase-8蛋白表达均显著降低(均P<0.05)。与模型组比较,虫草素低、高剂量组大鼠结肠组织病理损伤程度依次� 池文婕 魏岚 张秀霞 靳改玲 王佳敏 王利民关键词:虫草素 受体相互作用蛋白 溃疡性结肠炎 化疗对消化系统肿瘤患者抑郁情绪的影响 被引量:9 2016年 目的:分析消化系统肿瘤患者化疗前后抑郁情绪的变化情况并探讨化疗在其中的作用及可能的原因。方法:选择115名消化道肿瘤患者,在化疗前后进行问卷调查,问卷包括三个表,分别为一般资料问卷调查、汉密尔顿抑郁量表、自动思维问卷。分析化疗前后患者的抑郁情况及影响因素。结果:肿瘤术后患者化疗前有抑郁情绪的为40例,抑郁情绪发生率为38.8%,两周期后有抑郁情绪的为59人,抑郁情绪发生率为57.3%,化疗前后比较,化疗后相比化疗前抑郁发生率有一定提高,化疗后HAMD得分(9.42±6.09)高于化疗前得分(7.67±5.61),并具有显著性差异。患者化疗前后一般资料中,性别、职业和肿瘤类别与患者HAMD得分无显著性差异。年龄不同,其HAMD得分存在差异性,年龄越高HAMD得分越低,50岁以下HAMD得分最高,80岁以上HAMD得分最低。根据HAMD得分我们把被试患者分为抑郁组(HAMD总得分﹥7分)和非抑郁组(HAMD总得分≤7分),化疗前抑郁组负性自动思维总得分为54.43±7.66,高于非抑郁的43.38±4.29(P<0.05);化疗两周期后抑郁组负性自动思维总得分为58.62±7.70,同样高于非抑郁情绪组的49.77±2.94(P<0.05),将肿瘤患者化疗前后进行比较,化疗后患者负性自动思维总分为54.65±7.43,高于化疗前负性自动思维总分为47.67±7.93,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消化系统肿瘤患者普遍存在抑郁情绪,化疗后患者抑郁发生率高于化疗前,化疗后HAMD评分高于化疗前。消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪与年龄相关,年龄越高,HAMD得分越低,与职业、性别和肿瘤类型无显著性差异。消化系统肿瘤患者在化疗后的负性自动思维总得分明显升高,表明负性自动思维在消化系统肿瘤患者术后化疗期抑郁情绪的产生中有重要作用。 潘勇娜 常月锋 郭璟静 王利民 康金旺关键词:消化系统肿瘤 抑郁 化疗 中医五音疗法对消化系统肿瘤患者在化疗期间抑郁情绪的影响分析 被引量:26 2017年 目的探讨化疗对消化系统肿瘤术后患者抑郁情绪的影响及中医五行音乐疗法能否缓解患者抑郁情绪,为有目的性地开展心理护理提供理论依据,提高消化系统肿瘤患者生活质量及生存期。方法选择符合条件的消化系统瘤患者,第1次化疗前1周内及化疗2个周期后对其进行汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)问卷调查,2个化疗周期后将患者随机分为对照组和中医五行音乐治疗组(音乐组),4化疗周期后再进行问卷调查,通过比较HAMD得分的变化研究化疗对患者抑郁情绪的影响及中医五行音乐疗法的作用。结果肿瘤患者化疗前出现抑郁情绪的为34例(35.7%),化疗2个周期后出现抑郁情绪的患者为51例(53.7%),肿瘤患者化疗2周期后HAMD得分高于化疗前得分,差异有统计学意义(P<0.05);化疗4周期后音乐组HAMD得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗4周期后,对照组中出现抑郁的为44例(93.6%),音乐组出现抑郁的为26例(56.2%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化系统肿瘤术后患者普遍存在抑郁情绪,化疗后患者抑郁发生率及HAMD得分高于化疗前,化疗的进行促进了肿瘤患者抑郁情绪的产生,中医五行音乐处理可在一定程度上缓解肿瘤患者化疗中产生的抑郁情绪。 潘勇娜 常月锋 郭璟静 王利民 康金旺关键词:消化系统肿瘤 抑郁 汉密尔顿抑郁量表 化疗 中医五行音乐 阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾间质纤维化及炎症因子的影响 被引量:8 2018年 目的:探讨阿魏酸钠联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾间质纤维化及炎症因子的影响。方法:选取DN患者111例为研究对象,随机分为观察组、对照1组和对照2组各37例。对照1组进行常规降糖、降压、优质低蛋白饮食;对照2组在对照1组基础上睡前口服阿托伐他汀20mg;观察组在对照1组基础上联合阿魏酸钠0.3g+0.9%氯化钠250mL静脉滴注,1次/d,睡前口服阿托伐他汀20mg。3组患者抽取治疗前后空腹外周静脉血,采用葡萄糖氧化酶(GOD)法测定空腹血糖(FPG);采用ELISA法测定血肌酐(SCr)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);放射免疫法测定血尿素氮(BUN)、24h尿白蛋白排泄率(24hUAER);增强化学发光免疫分析法测定Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。记录平均动脉压(MAP)变化。结果:对照2组治疗后FPG、MAP、BUN、24hUAER、SCr低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后FPG、MAP、BUN、24hUAER、SCr低于对照2组(P<0.05);对照2组治疗后AngⅡ、TGF-β、CTGF、PCⅢ、CⅣ低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后AngⅡ、TGF-β、CTGF、PCⅢ、CⅣ低于对照2组(P<0.05);对照2组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照1组(P<0.05),观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照2组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠联合阿托伐他汀可有效改善DN患者肾功能,减轻全身炎症反应,延缓肾间质纤维化速度。 王利民 池文婕 王玮 张择伟 宋彦丽 杨倩如 支姗 康金旺 姜兰叶关键词:阿魏酸钠 阿托伐他汀 糖尿病肾病 肾间质纤维化 炎症因子