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图像CT值与管电流、管电压及碘浓度的关系及降低管电压时对比剂的合理用量被引量：23: 2017年; 目的探讨图像CT值与管电流、管电压及碘浓度的关系以及降低管电压时合理降低对比剂用量的比例。方法配制初始碘浓度为0.5mg/ml，以0.5 mg/ml的递增量达50.0 mg/ml，共100份样本。将样本按顺序装入100个注射器，量均为4 ml，每25个装有样本的注射器为一组，将其用胶带间隔相等距离固定在圆柱形CT校准专用水模上。采用不同管电压（70、80、100、120、140 kV）及管电流（100、200、280 mA），两两结合，共15种扫描方式行轴面扫描。测量不同浓度样本在不同扫描条件下的CT值。采用方差分析比较不同扫描管电流、管电压条件下CT值的差异，采用Pearson线性相关分析评价不同扫描条件下样本浓度和CT值的相关性，并用线性回归得到回归方程及相关系数，根据CT值与浓度的相关方程计算随管电压下降碘浓度下降百分比。结果管电压固定时，不同管电流间样本CT值的差异无统计学意义（P均〉0.05）；管电流固定时，不同管电压间样本CT值的差异均有统计学意义（P均〈0.05）。各种扫描条件下，CT值与样本碘浓度均呈线性相关（r2值为0.953~0.997，P均〈0.01）。管电压由140 kV分别降至120、100、80、70 kV时，碘浓度分别下降15.4%、33.7%、53.4%、64.7%；管电压由120 kV分别降至100、80、70 kV时，碘浓度分别下降21.6%、44.9%、58.2%；管电压由100 kV分别降至80、70 kV时，碘浓度分别下降29.7%、46.7%；当80 kV降至70 kV时，碘含量相应下降24.1%。结论降低管电压时可以通过减少对比剂用量，来确保CT值不变，从而实现低辐射剂量、低对比剂用量扫描。; 吕蓉韩宇欣孙俊杰张芳王迪李娜于长路; 关键词：造影剂

多层螺旋CT低剂量扫描鉴别诊断肺部小结节的价值被引量：7: 2019年; 目的探究多层螺旋CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月~2018年10月我院收治的100例肺部小结节患者,所有患者均行多层螺旋CT低剂量扫描,分析多层螺旋CT低剂量扫描的灵敏度、特异度及准确度、对比良、恶性结节影像学特征及不同病变类型的CT值。结果多层螺旋CT低剂量扫描在诊断肺部小结节中灵敏度为92.86%、特异度为88.64%、准确度为91.00%;相较于恶性结节,良性结节边缘清晰度、内部钙化检出率较高,边缘分叶状或不规则状、毛刺征,内部结构均匀检出率较低,差异有统计学意义(P<0.05);卫星灶在良性与恶性结节中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性结节30 s、90 s及180 s CT值均小于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别中具有较高的应用价值,可有效鉴别结节性质,且检查中辐射剂量较低,应用安全性高。; 王迪; 关键词：肺部小结节多层螺旋CT 低剂量扫描

双源CT锐利卷积核重建诊断钙化性冠脉狭窄的价值: 目的探讨双源CT上锐利卷积核重建图像对于钙化性冠脉狭窄的诊断价值。方法对42例临床怀疑冠心病患者行双源CT冠状动脉CTA(CCTA)及冠状动脉造影(CAG)检查。将CCTA图像分别行锐利卷积核重建(I46f)和平滑卷积...; 吕蓉王迪韩宇欣于长路; 关键词：冠状动脉疾病钙化斑块

肝脏恶性孤立性纤维瘤一例被引量：1: 2020年; 本文报道了1例临床上罕见的肝脏恶性孤立性纤维瘤。患者因体检发现肝脏占位,增强CT示肝内巨大富血供软组织肿物。全身麻醉行开腹肝脏病灶切除术,术后经病理诊断确诊为肝脏恶性孤立性纤维瘤。术后随访6个月,未见肿瘤复发征象。; 吕蓉胡维娟王迪辛琪于长路; 关键词：孤立性纤维瘤肝脏体层摄影术 X线计算机恶性

肝脏影像报告和数据系统中恶性辅助征象对小肝细胞癌的分类及诊断效能的影响: 2023年; 目的探究基于钆塞酸二钠增强MRI(Gd-EOB-MRI)2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)恶性辅助征象对<20 mm的小肝细胞癌(HCC)分类及诊断效能的影响。方法回顾性收集未经治疗且经病理证实为HCC、再生结节(RN)、高级别异型增生结节(HGDN)、低级别DN(LGDN)109例病人,共纳入<20 mm病灶130个。采用卡方检验或Fisher确切概率检验比较各组病灶的主要和辅助征象并筛选HCC特异性辅助征象。按以下方法将病灶分类:(1)主要征象分类法;(2)主要+辅助征象分类法,即先依据主要征象分类,再由辅助征象调整;(3)添加主要征象分类法,即将HCC特异性辅助征象添加为主要征象,再按方法2分类。分别计算3种分类方法中LR-5和LR-(4+5)对HCC的诊断效能,并采用McNemar’s检验比较其差异。结果移行期(TP)及肝胆期(HBP)低信号为HCC特异性辅助征象(均P<0.05),被添加为主要征象。主要征象分类和主要+辅助征象分类下LR-5对HCC的诊断敏感度、特异度、准确度相同(67.0%、75.8%、74.6%),与添加主要征象分类法(74.2%、78.8%、70.0%)比较,仅诊断敏感度降低(P<0.05),而特异度及准确度差异无统计学意义(P>0.05)。主要+辅助征象分类和添加主要征象分类下LR-(4+5)对HCC的诊断敏感度、特异度、准确度相同(88.7%、75.4%、36.4%),与仅依据主要征象分类法(83.5%、78.5%、63.6%)比较,其敏感度及准确度差异均无统计学意义(P>0.05),但特异度降低(P<0.05)。结论经辅助征象调整后的分类不能改变LR-5对小HCC的诊断效能,却降低了LR-(4+5)诊断HCC的特异度。将TP/HBP低信号作为新的HCC主要征象重新分类,可以提高LR-5诊断HCC的敏感度,但特异度和准确度不降低。; 胡维娟王迪周宣合吕蓉; 关键词：肝细胞癌再生结节磁共振成像

CT/MRI LI-RADS在肝细胞癌高风险人群中的应用和新进展: 2023年; 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是癌症相关死亡的第4大原因[1],影像学在HCC患者的诊断和高危人群的管理中起着关键作用。CT或MRI作为临床上常用的无创检查,在严格操作的情况下可以无需病理结果诊断HCC[2],因此影像检查技术的标准化和诊断结论的准确性一致备受关注。2011年美国放射学会(ACR)发布了CT/MRI肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS),这是一个对肝脏成像的采集、解释、报告和数据收集进行标准化的综合算法。; 胡维娟王迪吕蓉; 关键词：CT/MRI 高风险人群影像检查技术无创检查肝细胞癌病理结果

不同密度恶性孤立性肺结节与支气管关系对照研究: 目的：探讨CT支气管征在不同密度恶性孤立性肺结节的表现,提高恶性肺结节的诊断率. 方法：收集142例不同密度的恶性孤立性肺结节病变(纯磨玻璃结节15例、混杂磨玻璃结节73例及实性结节54例).将MSCT图像上的CT支气管...; 王迪; 关键词：肺结节

2018与2017版LI-RADS基于钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌诊断效能的对比研究被引量：4: 2021年; 目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)和2017版LI-RADS(LI-RADS v2017)对高危人群肝细胞癌(HCC)诊断效能的差异。方法回顾性收集2016年6月至2019年12月天津市第三中心医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI并于1个月内取得术后或穿刺病理结果的237例HCC高危人群的临床及影像资料,共纳入282枚病灶。由2名放射科医师进行独立盲法阅片,分别根据LI-RADS v2018和v2017将病灶分类,采用Kappa值评价2名医师分类结果的一致性。以病理结果为金标准,分别计算LI-RADS v2018和v2017以LR-5和LR-4+5为标准对HCC的诊断效能,包括灵敏度、特异度、准确度和约登指数,并采用配对样本McNemar检验比较两者差异。结果2名医师对病灶分类的一致性较好,Kappa值在0.536~0.793之间。以LR-5为标准诊断HCC,LI-RADS v2018的约登指数(0.687)高于v2017(0.612),灵敏度[80.6%(166/206)]、准确度[82.6%(233/282)]均高于LI-RADS v2017[70.4%(145/206)、75.9%(214/282)](χ^(2)=19.048、14.087,P均<0.001),特异度分别为88.2%(67/76)、90.8%(69/76),差异无统计学意义(χ^(2)=0.500,P=0.500)。以LR-4+5为标准诊断HCC,2个版本的诊断效能相同,其灵敏度[91.3%(188/206)]、准确度[87.6%(247/282)]高于、特异度[77.6%(59/76)]低于LI-RADS v2018的LR-5标准,差异均有统计学意义(χ^(2)=20.045,P<0.001;χ^(2)=5.633,P=0.018;χ^(2)=16.056,P<0.001),其约登指数(0.689)亦高于LI-RADS v2018的LR-5标准。结论基于Gd-EOB-DTPA增强图像的LI-RADS v2018诊断HCC较v2017拥有更高的灵敏度和准确度,合理应用可以为临床提供更加客观的诊断依据。; 吕蓉胡维娟王迪陈晨郑冲霄于长路

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王迪

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