付宝军 作品数:3 被引量:24 H指数:2 供职机构: 清远市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量右美托咪定在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果 被引量:12 2017年 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法择期行小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组(D1组、D2组、D3组和C组),每组15例。D1组、D2组和D3组麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 0.5μg/kg,术中分别持续静脉泵注Dex 0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)至术毕;C组麻醉诱导前10min静脉泵注丙泊酚1 mg/kg,术中持续静脉泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)至术毕。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮后(T3)、放置封堵器时(T4)、拔管时(T5)和拔管后10 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)和BIS值;记录舒芬太尼总用量,记录手术时间、睁眼时间和拔管时间;观察呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 D2组和D3组的HR在T1、T2、T3和T4时点明显慢于C组和D1组,在T5时明显慢于C组(P<0.05),且在T1时明显慢于T0时(P<0.05);D2组和D3组的SBP在T2、T3和T4时明显低于C组(P<0.05)。D3组的DBP在T3时明显慢于C组。D2组和D3组的舒芬太尼总用量明显少于C组和D1组(P<0.05)。D2组睁眼时间和拔管时间明显快于C组(P<0.05)。D1组、D2组和D3组患儿术后躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 Dex在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的麻醉,能有效抑制患儿麻醉和手术操作过程中引起的应激反应,减慢HR,有利于维持血流动力学稳定;且能节约舒芬太尼用量,缩短患儿睁眼时间和拔管时间,降低术后躁动的发生率,其推荐最佳剂量为Dex 0.5μg/kg诱导,0.5μg/(kg·h)术中维持,可在临床中选用。 李泉 秦廷英 杨秀环 何江 付宝军 李恒 邵兵关键词:舒芬太尼 室间隔缺损封堵术 食管超声 小儿 七氟醚预处理对体外循环下换瓣膜手术及冠状动脉搭桥术患者心肌的保护作用 被引量:2 2016年 目的探讨七氟醚预处理对体外循环下换瓣膜手术及冠状动脉搭桥术(CABG)患者心肌的保护作用。方法选取该院收治的40例在体外循环下行换瓣膜手术和冠状动脉搭桥术的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各20例。在麻醉诱导和麻醉维持期间,治疗组患者在常规麻醉的基础上吸入七氟醚进行麻醉,对照组患者给予常规麻醉。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标变化。结果治疗组患者T1、T2、T3时刻MAP值均显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者HR值显著低于对照组(P<0.05);对照组主动脉开放后3 h的肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)值均显著高于治疗组(P<0.05);治疗组的心律失常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在体外循环换瓣膜手术和CABG手术中,吸入七氟醚能有效缓解术后心肌再灌注损伤,维持血流动力学稳定。 苏适夷 付宝军 李恒关键词:冠状动脉旁路移植术 体外循环 七氟醚 心肌保护 右美托咪啶在妊娠期高血压产妇剖宫产麻醉后寒战预防中的应用效果研究 被引量:10 2016年 目的评价右美托咪啶在妊娠期高血压产妇剖宫产麻醉后寒战(PAS)预防中的应用效果。方法将我院2012年1月至2015年12月期间收治的需行剖宫产的90例妊娠期高血压产妇随机分为对照组(45例)和观察组(45例),两组均采用硬膜外麻醉,胎儿剖出后,采用电脑微量推注泵给药:观察组为右美托咪啶200μg以0.9%Na Cl溶液稀释至50 m L,对照组为50 m L 0.9%Na Cl溶液。比较两组PAS及用药反应情况。结果观察组PAS发生率2.22%,与对照组的31.11%差异显著(P<0.05);且寒战程度较对照组轻(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论右美托咪啶可有效预防妊娠期高血压产妇剖宫产PAS的发生,且无明显不良反应。 莫娴婷 梁秀生 付宝军关键词:右美托咪啶 剖宫产 妊娠期高血压 麻醉 寒战反应