吕铭
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：常州市德安医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 外伤性癫痫及其法医学评定进展被引量：3
- 2016年
- 外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。
- 张运阁李春晓管国富吕铭程荷英陈焕
- 关键词：法医学颅脑损伤
- 外伤性癫痫法医学评定100例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨颅脑外伤后癫痫的法医学评定要点,提出外伤性癫痫的法医学评定依据。方法对100例颅脑损伤后癫痫患者门诊及住院病历,结合临床脑电图（EEG）结果、CT片、MRI片等影像学资料,进行了回顾性分析。结果依据GBl8667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准有关颅脑损伤后癫痫发作类型、发作频率的相关条款规定,Ⅲ级伤残8人,Ⅴ级伤残10人,Ⅶ级伤残22人,Ⅸ级伤残40人,Ⅹ级伤残20人。误工期限、营养期限和护理期限评定结论时间长短差异较大,具有个体化特征。结论外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤,其发作特点决定于颅脑外伤的部位和程度,外伤性癫痫法医学鉴定必须以外伤史及既往史为基础,结合电生理及影像学检查,综合癫痫发作类型、频率及药物控制情况作出正确的伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限的鉴定结论。
- 张运阁李春晓管国富吕铭蔡剑虹程荷英
- 关键词：法医临床学颅脑外伤癫痫伤残等级
- NBCE-chirp 40Hz ASSR反应阈与纯音听阈的比较研究及在司法鉴定中的应用分析被引量：2
- 2019年
- 目的采用NBCE-chirp刺激声对成年人进行40Hz-ASSR测试,测试结果与其纯音气导听阈进行比较,探讨NBCE-chirpASSR客观听阈测试在司法鉴定中的应用价值。方法研究对象为本实验室2017—2018年度测试者,年龄为(20～78岁),共计100耳,对所有测试者均在500、1 000、2 000、4 000 Hz分别进行纯音听阈及NBCE-chirpASSR测试,根据纯音听阈测试结果将测试者分为正常组、听力障碍组(轻度听力障碍、中度听力障碍、中等重度听力障碍及重度听力障碍),并对各组结果不同频率下的测试结果进行统计分析。结果成年人NBCE-chirp 40Hz ASSR反应阈与纯音气导听阈测试呈显著相关,差值小,测试结果较传统ASSR更接近于纯音听阈,正常组中500、1 000 Hz刺激下两种测试方法的相关性较高,听力障碍组中NBCE-chirp 40 Hz ASSR反应阈普遍低于纯音气导听阈值,差值随听力障碍严重程度呈递减趋势,其中重度及极重度听力障碍组两种方法测试结果的相关性最高。结论 NBCE-chirp 40 Hz ASSR反应阈值能够用于客观评价听阈值,能够反映低频区听力水平,特别是对正常听力者及严重程度较高的听力障碍者,故在司法鉴定听觉功能障碍评定中具有一定的优势。
- 程荷英李春晓张运阁尹笋陈焕吕铭
- 关键词：ASSR纯音听阈司法鉴定
- 成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较
- 2024年
- 目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果 不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论 运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。
- 程荷英张运阁陈燕尹笋吕铭李春晓
- 关键词：法医学听性脑干反应纯音听阈
- 齿状突游离小骨法医学鉴定1例被引量：1
- 2015年
- 1案例
1．1简要案情
某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，右侧感觉、肌力、反射正常，双下肢感觉、运动正常，生理反射正常，病理征未引出。 MRI示：颈椎序列不稳，生理曲度变直，颈1~2平面椎管狭窄，颈髓内见片状长T1、长T2异常信号，提示颈髓损伤。入院后予颈椎制动、神经营养、脱水对症治疗，于1月18日在全身麻醉下行颈1、2后路椎弓根螺钉植骨融合内固定术。出院诊断：颈脊髓损伤，齿状突游离小骨。
- 吕铭赵越张运阁李春晓
- 关键词：法医学脊髓损伤齿状突伤病关系
- 薄层螺旋CT扫描在肋骨骨折法医学鉴定中的应用分析被引量：5
- 2021年
- 目的明确薄层螺旋CT扫描及其图像后处理功能对肋骨骨折的诊断价值。方法取2018年在本鉴定所进行肋骨骨折摄片复查的被鉴定人为研究对象,年龄为41~80岁,共计125例,所有对象均在本鉴定所进行薄层螺旋CT扫描,根据现场CT影像学检查进行图像后处理并作出诊断,采用卡方检验对相关数据进行分析。结果本所复查的案例中,64例与原诊断不一致,发现漏诊149根肋骨骨折,时间跨度从伤后1个月至2年以上。距损伤时间越久,越难以发现漏诊。曲面重组(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对不同时间段陈旧性肋骨骨折的诊断率具有明显差异,MIP检出率最高,其次为VR,CPR则最低,各方法检出率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论对于伤后不同时间段复查肋骨骨折,不同的CT成像方式各有其优势。
- 吕铭黄建松张运阁李春晓程荷英
- 关键词：容积再现曲面重建最大密度投影司法鉴定
