- 发育性髋关节发育不良6009例超声筛查结果分析被引量：13
- 2019年
- 目的了解苏州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生率,探讨超声筛查在幼儿DDH诊断中的临床价值。方法2018年1-12月在苏州市立医院儿童保健科经临床检查高度怀疑DDH的6009例,共12018个髋关节,采用Graf高频超声技术观察婴幼儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对结果进行统计分析。结果本次调查正常髋关节5479例,DDH发病率为5.999%/(721/12018),女性DDH的检出率高于男性(χ^2=133.74,P<0.001)、左侧DDH的检出率高于右侧(χ^2=12.22,P=0.002)。结论超声检查能有效地评估幼儿髋关节的发育,是婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期诊断、早期治疗起到了重要作用。
- 陆艳红陈星宋媛叶侃毛洪孔锐
- 关键词：婴幼儿发育性髋关节发育不良
- 苏州市学龄前儿童超重与肥胖流行现况及影响因素
- 2024年
- 目的了解苏州市学龄前儿童超重与肥胖的流行现况,分析儿童肥胖的影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,于2021年12月-2022年6月抽取苏州市各区域共24452名3~6岁儿童进行体格测量,分析超重与肥胖检出率。采用病例对照研究问卷调查3786例(肥胖组与对照组各1893例)儿童的基本信息、饮食、运动、睡眠等情况,分析学龄前儿童肥胖的影响因素。结果1)苏州市学龄前儿童超重总检出率为14.8%(男14.6%、女15.0%);肥胖总检出率为7.9%(男8.7%、女7.1%),男女肥胖检出率差异有统计学意义(χ^(2)=19.828,P<0.01)。2)各年龄组肥胖检出率差异有统计学意义(χ^(2)=98.415,P<0.01),3~<4岁组最低(5.8%),6~<7岁组最高(11.8%)。3)轻度、中度、重度肥胖总检出率分别为4.8%、2.6%、0.5%。在各年龄组中,中重度肥胖构成比随年龄增长而显著增加(χ^(2)=57.275,P<0.05)。4)出生体重>4000g、剖宫产、父母超重/肥胖、儿童食欲旺盛、吃饭速度快(<10min/正餐)、油炸食物频率高(>1周/次)、看电视就餐、喜好静坐(>2h/d)、运动耐力不足、屏幕暴露时间长(>1h/d)、睡觉时间晚(21∶30后)是学龄前儿童肥胖的危险因素(P<0.05);早餐食量最大、蔬果作为常吃零食、饭后活动是学龄前儿童肥胖的保护因素(P<0.05)。5)学龄前儿童肥胖程度的影响因素:父亲超重(OR=1.33,95%CI:1.06~1.65)、父亲肥胖(OR=1.91,95%CI:1.46~2.49)、母亲超重(OR=1.25,95%CI:1.01~1.54)、母亲肥胖(OR=1.94,95%CI:1.40~2.69)、父亲学历低(初中及以下)(OR=1.57,95%CI:1.25~1.96)、儿童食欲旺盛(OR=1.72,95%CI:1.41~2.11)、吃饭速度快(<10min/正餐)(OR=1.29,95%CI:1.05~1.57)、喜好静坐(静坐>2h/d)(OR=1.51,95%CI:1.24~1.85)、运动耐力不足(OR=1.56,95%CI:1.12~2.19)、屏幕暴露时间长(>1h/d)(OR=1.42,95%CI:1.16~1.75)。结论苏州市学龄前儿童超重与肥胖检出率较高,肥胖检出率与严重程度均随着儿童年龄增长而增加。除了遗传因素外,学
- 邓莎莎孟玉梅孙榕伯沈玲玲孔锐
- 关键词：学龄前儿童超重肥胖流行病学
- 苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌感染状况被引量：2
- 2018年
- 目的探讨苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染状况。方法随机抽取于2016年8月至2017年1月在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿共441名,采用Hp唾液检测试剂(HPS)及粪便Hp抗原(HPSA)检测法检测口腔Hp定植和胃Hp感染。结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.07%),其中0~<6月龄、6月龄~<1岁、1~<2岁、2~3岁HPS的阳性率分别为27.59%、56.07%、56.73%、63.53%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势,其中最小的感染者为42天的婴儿,Hp口腔阳性率为26.42%(14/53)。抽取98名HPS阳性婴幼儿进行粪便HPSA检测,阳性率为14.29%(14/98)。45例HPS阳性婴幼儿经过3个月的口腔卫生干预及照养人带养方式的改变,10名小儿HPS转阴。控制出生身长和出生体重的影响后,婴幼儿口腔Hp感染者与未感染者的身高、体重比较差异无统计学意义(身高:F=1.17,P=0.282;体重:F=3.87,P=0.051)。结论苏州市婴幼儿口腔Hp检出率高。口腔中Hp的定植率显著高于胃Hp的感染率,口腔Hp定植或感染可能是儿童获得感染的早期途径。
- 孟玉梅孔锐宋媛武庆斌
- 关键词：婴幼儿口腔幽门螺杆菌
- 苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌感染危险因素研究被引量：5
- 2017年
- 目的了解苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素,为婴幼儿Hp感染的预防提供积极有效的措施,降低儿童Hp的感染率。方法随机抽取441名在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿进行问卷调查,并采用幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测口腔Hp感染。通过单因素配对资料χ2检验及多因素Logistic回归分析筛选出危险因素。结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.1%),其中0月~、6月~、1岁~、2~3岁HPS的阳性率分别为27.6%、56.1%、56.7%、63.5%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势。而辅食添加、年龄、家庭人口数多、儿童的个人卫生如爱啃手指等、照养人的带养方式如喂食前咀嚼或咬断食物等,照养人的个人习惯如饭前不洗手,父母及家庭成员胃病史等为婴幼儿幽门螺杆菌感染的高危因素。结论婴幼儿的Hp感染主要通过口-口和粪-口途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷,注意手卫生(母乳喂养前和准备食物前应洗手),教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯,改善家庭生活水平,对预防感染有重要意义。
- 孟玉梅孔锐宋媛武庆斌
- 关键词：幽门螺旋杆菌婴幼儿口腔
- 婴儿湿疹发病相关因素分析被引量：12
- 2019年
- 目的了解婴儿湿疹的现状,分析婴儿湿疹的影响因素。方法按照"知情同意、自愿参加"原则,在2016年3-9月期间,以苏州市立医院儿童保健科门诊的体检婴儿作为研究对象,随机选择1、6、12月龄的婴儿共计1135名,由医生对其家长进行湿疹相关因素问卷调查,并对婴儿湿疹进行诊断,应用χ~2检验和Logistic回归模型分析婴儿湿疹的相关因素。结果1)1、6、12月龄婴儿的湿疹现患率分别为59.1%、41.7%和19.8%,不同年龄的患病率差异具有统计学意义(P<0.05)。2)经过单因素分析筛选,与婴儿湿疹发生相关的因素主要有喂养方式、沐浴及润肤产品的使用情况,外出户外活动时间的长短(P<0.05);经Logistic回归模型分析后表明,人工喂养(OR=2.695,95%CI:1.826~3.976)和混合喂养(OR=1.530,95%CI:1.179~1.986)是湿疹发生的危险因素(P<0.01),户外活动1~2 h(OR=0.475,95%CI:0.343~0.658)、户外活动>2 h(OR=0.273,95%CI:0.162~0.460)以及使用洗护用品(OR=0.755,95%CI:0.592~0.964)为湿疹发生的保护因素(P<0.05)。结论1)婴儿的湿疹发生率随着年龄增长而降低,由于Th1/Th2免疫趋于平衡,湿疹逐渐趋于缓解消退。2)母乳喂养是降低婴儿湿疹的有利因素,而适当的户外活动和沐浴润肤用品的使用,可减少或缓解湿疹发生。
- 周琴古桂雄叶侃宋媛孔锐李蓓荃
- 关键词：婴儿湿疹现患率母乳喂养
- 汉语阅读障碍儿童家庭社会经济地位和阅读环境的结构方程模型研究被引量：1
- 2020年
- 目的初步探究家庭环境因素对汉语阅读障碍儿童的影响,为科学干预提供依据。方法选取403名汉语阅读障碍儿童,按照班级、年龄(±1岁)、性别匹配选取403名正常儿童作为对照。采用AMOS 20.0统计软件建立家庭社会经济地位和家庭阅读环境对儿童汉语阅读障碍影响的结构方程模型(SEM)。结果建立的结构方程模型比较适配指数(CFI)为0.976,标准适配指数(NFI)为0.968,模型拟合较好。结构方程模型图显示父母的文化程度通过直接影响家庭经济水平(标准化路径系数0.581)从而间接影响家庭阅读环境(标准化路径系数0.818),最终影响儿童阅读能力。阅读相关行为(标准化路径系数0.913)是家庭阅读环境潜变量中最显著的因素,儿童使用电子设备的情况(标准化路径系数-0.213)和父母对儿童使用电子设备的态度(标准化路径系数0.209)影响方向不同,程度近乎相同。结论父母的文化程度通过影响家庭经济水平而影响家庭阅读环境,最终对儿童阅读能力产生影响。良好的阅读相关行为、父母对儿童使用电子设备进行约束利于建设良好的家庭阅读环境,为儿童阅读创造有利条件。
- 张毅孔锐王心宇刘励坤谢方知薛琦蒙衡邹丽宋然然
- 关键词：汉语家庭环境因素结构方程模型
- 胎龄小于34周早产儿骨强度影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析胎龄小于34周早产儿骨骼早期发育的影响因素,为早产儿代谢性骨病的早期预防提供依据。方法选取2017年5月-2018年12月在苏州市立医院出生胎龄<34周的早产儿224例,于矫正3月龄进行左侧胫骨中段超声骨强度测定。通过本院住院系统与儿童保健早产儿管理档案搜集与骨骼发育相关的资料。结果224例早产儿矫正3月龄超声骨强度Z值为-1.4(-0.6,-2.0),其中,79例(35.27%)超声骨强度值正常,43例(19.20%)轻度骨强度不足,38例(16.96%)中度骨强度不足,64例(28.57%)重度骨强度不足。女婴(OR=4.184,95%CI:1.876~9.329,P<0.001)、出生胎龄≤31周(OR=2.854,95%CI:1.282~6.352,P=0.010)、新生儿静脉营养(全肠外)≥7d(OR=3.180,95%CI:1.480~6.832,P=0.003)、新生儿咖啡因使用≥10d(OR=5.673,95%CI:1.820~17.686,P=0.003)、住院期间碱性磷酸酶(ALP)峰值≥400U/L(OR=2.796,95%CI:1.065~7.341,P=0.037)是发生早产儿超声骨强度不足的危险因素;而母亲妊娠糖尿病(OR=0.312,95%CI:0.139~0.698,P=0.005)、母亲妊娠高血压(OR=0.191,95%CI:0.065~0.560,P=0.003)是发生早产儿超声骨强度不足的保护因素;相比纯母乳喂养,出院后以普通配方奶(OR=0.145,95%CI:0.058~0.363,P<0.001)、早产儿出院后配方奶(OR=0.168,95%CI:0.062~0.455,P<0.001)与强化母乳(OR=0.219,95%CI:0.063~0.765,P=0.219)的喂养方式是发生早产儿超声骨强度不足的保护因素。短期小剂量钙剂或更高剂量维生素D_(3)(800U/d)的补充对早产儿超声骨强度的影响无统计学意义。结论早产儿早期健康管理工作中,应更加重视出生胎龄≤31周、新生儿静脉营养(全肠外)≥7d、新生儿咖啡因使用≥10d、住院期间ALP峰值≥400U/L以及出院后以纯母乳喂养的早产儿,充足钙磷制剂的补充,尽早预防早产儿骨病的发生。
- 邓莎莎叶侃陆晓婷颜博秋孔锐
- 关键词：早产儿代谢性骨病
- 苏州地区维生素D受体基因多态性与佝偻病的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨苏州地区婴幼儿维生素D受体(VDR)基因FokI、BsmI位点单核苷酸多态性与维生素D缺乏性佝偻病遗传易感性的关系。方法采用病例-对照的研究方法,选取苏州地区佝偻病患儿62名和健康婴幼儿73名,应用PCR聚合酶链反应和基因测序法对维生素D受体(VDR)基因FokI、BsmI位点基因多态性进行检测,并对两组之间基因型和等位基因分布频率进行比较。结果苏州地区婴幼儿VDR基因FokI位点不同基因型在病例组和对照组中的分布差异有统计学意义(P=0.009),其中TT基因型个体佝偻病发生的危险度升高(OR=4.323,95%CI:1.088~17.17,P=0.038);TT基因型个体25羟维生素D水平和骨密度分别低于携带CT和CC基因型个体(P<0.05);BsmI在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏州地区婴幼儿维生素D受体(VDR)基因FokI位点基因多态性与佝偻病的易感性相关,TT基因型可能是佝偻病发生的遗传学危险因素。
- 叶侃宋媛孔锐周琴孟玉梅刘萍
- 关键词：佝偻病维生素D受体基因BSMI
- 苏州市0-6岁儿童骨密度调查及其与25羟维生素D关系研究被引量：21
- 2018年
- 目的探究苏州市0-6岁儿童骨密度养状况和影响因素及其与25羟维生素D关系,为预防儿童骨密度不足提供科学依据。方法选择苏州地区0-6岁儿童481名作为研究对象进行体格测量和相关问卷调查,并采用免疫层析法测定血清25羟维生素D水平和应用定量超声仪检测骨密度。结果 (1)定量超声骨密度Z值平均水平为-0.03±0.87,骨密度不足者57名(11.90%)。(2)单因素分析结果显示年龄(χ~2=10.38,P<0.001)、肉类(t=3.01,P=0.003)摄入和蛋类摄入(t=2.15,P=0.036)、睡眠时间(χ~2=8.63,P=0.013)、BMI(χ~2=11.89,P=0.003)、维生素D营养状况(χ~2=18.37,P<0.001)与儿童骨密度水平有关。(3)二元logistic回归分析显示肥胖(BMI>18)是影响儿童骨密度危险因素(OR=4.730,P=0.003),维生素D充足是其保护因素(OR=0.133,P<0.001)。(4)血清25羟维生素D水平和骨密度值之间存在正性直线相关关系(P<0.001)。结论 1岁内婴儿是防治儿童骨强度不足主要人群,且学龄前儿童骨密度监测工作不可忽视。防治肥胖和合理维生素D补充有利于提高儿童骨密度,促进骨骼健康发展。
- 孔锐宋媛叶侃孟玉梅周琴
- 关键词：骨密度25羟维生素D儿童影响因素
- 左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能减退对子代的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能减退对子代体格发育与神经行为发育的影响。方法选取于我院产科门诊产检的266例产妇,分为治疗组和对照组,孕期甲状腺功能减退并使用左旋甲状腺素片治疗的61例产妇为治疗组,无甲状腺功能减退的205例孕妇为对照组,对两组后代在42天龄及6月龄时进行体格生长及神经行为测定。结果两组产妇分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子代出生体重和身长比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组子代在42天龄和6月龄时的体格发育指标及神经行为发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用左旋甲状腺素片治疗孕期甲状腺功能减退,可使孕期甲状腺素维持在正常水平,且不影响子代的生长发育与神经行为发育。
- 周琴刘晓瑛宋媛叶侃孔锐
- 关键词：甲状腺功能减退左旋甲状腺素片神经行为发育
