张亚琳
- 作品数：9 被引量：75H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题四川省软科学研究计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究
- 2024年
- 背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。
- 张亚琳张亚琳陈正勇刘长明杨梓钰杨梓钰廖晓阳
- 关键词：基层医疗卫生机构医疗服务能力
- 肿瘤坏死因子受体相关因子6与凋亡关系的研究进展被引量：3
- 2013年
- 目的总结肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与凋亡的关系。方法通过检索国内外相关文献,总结TRAF6在调节凋亡信号通路中的角色及其在相关疾病发生和发展过程中的作用。结果 TRAF6通过参与多条信号传导通路调节凋亡,在不同的组织器官及不同的刺激下对调节凋亡发挥不同的作用。TRAF6通过抑制凋亡促进肿瘤发生,而在神经系统和炎症相关疾病中则发挥促凋亡或促存活作用。结论 TRAF6通过调节凋亡,在肿瘤、神经系统及炎症相关疾病的发生和发展中均扮演了重要的角色。
- 张亚琳芮元祎李园周总光
- 关键词：肿瘤坏死因子受体相关因子6凋亡信号通路
- 合理用药评价指标研究进展被引量：3
- 2020年
- 目的介绍目前常用合理用药评价指标及研究进展。方法整理近年公开发表的期刊、书籍、硕士论文等,从合理用药单项评价指标、合理用药综合评价指标的测量方法及优劣势等方面进行分析。结果采用合理用药单项评价指标评价合理用药存在一定局限性,为了满足临床及政府决策的需求,需对合理用药进行综合评价。结论系统、全面、科学、可操作性强的综合评价指标体系的构建是未来发展的方向。
- 张亚琳廖晓阳陈正勇
- 关键词：合理用药评价指标
- 基层整合型医疗服务的国际经验和中国实践被引量：15
- 2021年
- 随着全球人口老龄化进程的加速、慢性病井喷式的爆发,居民对医疗卫生服务的需求不断增加,医疗卫生服务的"碎片化"问题日益突出,为此,整合型医疗服务成为21世纪医疗卫生改革的世界性趋势。全球多个国家和地区先后开展了不同形式和内容的探索。我国基层整合型医疗服务起步晚,发展迅速,但也尚面临一些问题。本文将从体系层面、机构层面、专业层面、临床服务层面等分析我国基层整合型医疗服务实践,并总结和借鉴美国凯撒医疗集团、英国国家医疗服务体系、德国黑森林模式的典型经验。在对比国际经验的基础上审视我国目前的基层整合型医疗服务现状,并对比梳理出服务中存在的主要问题,具体表现在6个方面即政策的制定、规范的实施、机构间协调、专业间协作、信息化建设以及服务效果的综合评价。同时,本文也提出建立健全整合机制、网格化医联体建设和全-专协同是我国基层整合型医疗服务的新动向。我国基层整合型医疗服务需要将服务中心从三级医院转向基层医疗机构,服务重点从"机构整合"向"服务整合"转变,以全科医生驱动资源整合。未来应从政策保障、机构间协作以及专业人员间协作机制、基层信息整合的技术支持等多方面进行提升和改善,以期促进我国基层整合型医疗服务的发展。
- 张亚琳廖晓阳赵茜雷弋李志超唐以俊李妮
- 关键词：卫生服务全科医生
- 新型冠状病毒肺炎疫情下基层一线医务人员暴露风险及防护建议被引量：14
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎是一种新发传染病,传播性强,人群普遍易感,已迅速传播至全国和全球部分国家。疫情爆发期间,基层医疗卫生机构担负着主动监测、筛查和随访等大量复杂繁重的工作,服务人群广泛和服务场所不固定,一线医务人员面临职业暴露及感染的机率高于一般人群。为实现基层一线医务人员科学精准防护新型冠状病毒肺炎暴露感染,由四川省社区卫生协会发起并组织专家共计58名,系统检索国际国内最新文件规范及研究成果,并结合社区疫情防护经验和实际情况,经过3次专家意见征求最后达成共识,形成疫情下基层一线医务人员暴露风险分级及分级防护建议,从而减少或消除职业暴露风险。
- 代华方荣华雷弋伍佳邓学学杨梅张亚琳刘利霞杨荣张智罗洪林王军张瑞华李绍敏李蓉琼廖晓阳
- 关键词：一线医务人员
- 政策工具视角下四川省全科医生政策变迁研究被引量：5
- 2021年
- 背景目前我国每万人口全科医生配置普遍未达到“2020年政策目标”,且注册率低问题突出,以我国西部最明显。政策工具是政府为实现政策目标所采取的手段总称,只有政策工具适宜,才能使政策结果与政策目标相一致。目的了解四川省政府自新医改实施以来出台的全科医生相关政策中的政策工具的侧重点、不足及变迁。方法于2019年12月-2020年1月,以“全科医生”为关键词在四川省人民政府、四川省卫生健康委员会等官网上检索2009-01-01至2019-12-31发布的全科医生相关政策文件。基于政策工具视角,采用内容分析法和定量分析法,从政策工具和政策发展过程两个维度对政策文本进行分析。结果共纳入48篇政策,268个政策编码中,规范型、激励型、能力建设型、权威型、系统变革型、象征和劝诫型分别占4.9%(13/268)、8.6%(23/268)、22.4%(60/268)、54.5%(146/268)、7.8%(21/268)、1.9%(5/268)。政策工具在2012年和2018年形成两个高峰,前者以权威型工具为主,后者以能力建设型工具为主,权威型工具较前明显减少,激励型较前明显增加。使用最多的政策工具是目标与规划〔32.1%(86/268)〕,使用最少的是舆论宣传〔0.4%(1/268)〕。政策规划、政策实施、政策监督及政策评价占比分别为51.1%(137/268)、44.4%(119/268)、3.4%(9/268)、1.1%(3/268)。结论新医改实施以来四川省全科医生政策工具使用符合实际需要,对全科医生发展有所裨益,未来政策优化应注重象征和劝诫型、激励型工具,并综合考虑各类型政策工具的联系和均衡使用,加强对政策实施过程的监督和评价反馈。
- 刘力滴廖晓阳杜鹏张鹏王磊杨梓钰陈博旺陈璐刘长明张亚琳邹川
- 关键词：全科医生卫生政策
- 家庭医生签约示范工作室建设的定性研究——以成都市为例被引量：3
- 2019年
- 目的:调查成都市社区卫生服务中心(以下简称"社区")家庭医生签约工作室(以下简称"签约工作室")的建设现状,为规范成都市家庭医生签约示范工作室建设提出建议。方法:通过立意抽样,实地观察与个人深度访谈相结合的方法,对成都市下属的8个社区进行调查。结果:8个社区中,3个社区未建设签约工作室。5个社区设有签约工作室,但签约工作室命名均不统一,建设面积、设施设备参差不齐,有小到不足10平方米,大到约30平方米。其中,只有3个签约工作室有专门进行室内设计。结论:各社区应规范签约工作室命名,面积及室内布局,设施设备及颜色格调等,进一步优化建设有个性化,有内涵功能的签约工作室,构建签约服务一体化的模式。
- 刘长明伍佳杨梓钰代华张亚琳黎旭廖晓阳
- 关键词：家庭医生
- Liddle综合征合并Gordon综合征一例
- 2022年
- Liddle综合征和Gordon综合征是两种罕见的单基因遗传性高血压病。Liddle综合征在年龄≤40岁的青年高血压患者中的患病率约1%。Gordon综合征目前在国内外的患病率尚不确定,常被误诊误治。二者的治疗均是针对基因突变位点的精准治疗,同时配合非药物治疗,均可达到满意的治疗效果。现报道1例Liddle综合征合并Gordon综合征案例及治疗,旨在与临床医生共同学习探讨,从而巩固和提高对本病的诊断及精准治疗。
- 潘小蓉方湘李东泽杨荣伍佳张亚琳姚易高晨曦廖晓阳
- 关键词：LIDDLE综合征青年高血压病例报告
- 《健康中国行动(2019-2030年)》之重大专项行动核心要点解读与启示:全科医生视角被引量：32
- 2020年
- 健康与人类命运共同体密切相关,2019年7月健康中国行动推进委员会制定并颁布《健康中国行动(2019-2030年)》(以下简称行动),从国家战略到细化的“专项行动”,每一步都在为推进健康中国规划新的“施工图”。本文从全科医生视角围绕行动提出的背景、行动核心内容的解读、行动对全科医生的启示以及展望三个方面进行阐述。
- 陈华东廖晓阳刘长明杨荣刘利霞张亚琳方荣华
- 关键词：全科医生
