张英
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎病毒携带者合并妊娠期糖尿病64例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的 调查乙型肝炎病毒（HBV）携带者合并妊娠期糖尿病（GDM）孕24~28周及产后的糖代谢情况,分析HBV感染对GDM转归的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2014年7月于首都医科大学附属北京地坛医院产检并分娩的64例HBV携带者合并GDM孕24~28周、产后6~8周和产后1年口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2h PG）及空腹胰岛素（FINS）情况。利用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、胰岛素敏感指数（Homa-ISI）及胰岛β细胞功能（Homa-β）。比较HBV携带合并GDM患者不同时期血糖和胰岛素的变化,评价该类患者孕24~28周及产后胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能及产后糖代谢复常情况。结果 产后6~8周和产后1年FPG、2h PG及FINS水平均较孕24~28周下降,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但产后6~8周和产后1年相比上述指标无统计学差异[95%CI分别为（-0.319,0.163）、（-3.137,-2.143）、（0.075,3.143）,P值分别为0.523、0.333、0.245]。产后6~8周和产后1年Homa-β均显著高于孕24~28周（Z值分别为-4.4484、-3.965,P均〈0.001）,产后6~8周Homa-ISI显著高于孕24~28周,差异有统计学意义（Z=-2.049,P〈0.001）,但产后6~8周和产后1年间Homa-ISI和Homa-β的差异无统计学意义（P均〉0.005）。结论 HBV携带合并GDM患者产后胰岛素的分泌功能逐渐恢复,胰岛素分泌增加,但产后仍存在胰岛素抵抗。产后糖代谢异常发病率随产后时间的推移逐渐升高。
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- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗
