方成 作品数:8 被引量:40 H指数:3 供职机构: 苏州大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
术前淋巴细胞与单核细胞比值在胃和食管神经内分泌癌预后评估中的价值 2020年 目的探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对胃和食管神经内分泌癌术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年3月至2018年12月苏州大学附属第三医院经术后病理确诊的49例胃和食管神经分泌癌患者的临床病理资料,根据受试者工作特征曲线(ROC)获取患者术前LMR的最佳临界值,分为低LMR组(LMR<3.587,24例)和高LMR组(LMR≥3.587,25例),对比分析两组临床病理特征及总生存(OS)的差异,并探讨影响胃和食管神经内分泌癌患者预后的因素。结果LMR高低与患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及预后营养指数(PNI)相关(χ2=22.329,P<0.01;χ2=5.384,P=0.020),且与PNI呈正相关(r=0.443,P=0.001),而与NLR呈负相关(r=-0.362,P=0.011);LMR高低与患者性别、年龄、肿瘤最大径、淋巴结受累、T分期、远处转移、脉管癌栓、肿瘤部位、治疗方式、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/Alb)、改良后格拉斯哥预后评分(mGPS)均无关(均P>0.05)。高、低LMR组患者的中位OS时间分别为未达到和13.1个月(95%CI 5.532~20.735个月),低LMR组患者预后更差,差异具有统计学意义(χ2=8.685,P=0.003)。多因素分析显示,淋巴结分期、治疗方式、LMR是OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论术前LMR是简便、可重复检测的生物学指标,可作为胃和食管神经内分泌癌患者预后的独立影响因素。 葛柯乐 方成 吴骏关键词:预后 胃癌中免疫检查点抑制剂应用的研究进展 被引量:3 2019年 免疫治疗现已成为肿瘤治疗不可或缺的一部分,其中免疫检查点抑制剂更是备受瞩目。免疫检查点是指免疫系统中存在的一些抑制性信号通路,其激活可抑制自身免疫,生理情况下可防止自身免疫系统疾病的发生,病理情况下利于肿瘤细胞的逃逸。目前免疫检查点抑制剂主要包括针对细胞毒T淋巴细胞相关抗原4、程序性死亡受体-1及其配体的单克隆抗体。免疫检查点抑制剂在黑色素瘤和肺癌治疗中已经取得很大进展,而在胃癌治疗中也同样获得了突破。本文现就免疫检查点抑制剂治疗胃癌的最新研究进展作一综述。 葛柯乐 方成 吴骏关键词:胃癌 细胞毒T淋巴细胞相关抗原4 程序性死亡受体-1 氟尿嘧啶联合CIK细胞在小鼠结肠癌模型中抗肿瘤效应的研究 被引量:2 2015年 探讨氟尿嘧啶(5-FU)、CIK细胞以及5-FU联合CIK细胞对小鼠结肠癌移植瘤生长的作用,为临床上联合应用5-FU和CIK细胞治疗结肠癌提供理论依据。建立BALB/C小鼠结肠癌模型,在体外诱导培养小鼠CIK细胞,5-FU(12.5mg/kg,d0)联合CIK细胞(1×107,d3)处理小鼠结肠癌荷瘤模型,并绘制肿瘤生长曲线,生存分析采用Kaplan-Meier法及logrank检验,应用流式细胞仪分析荷瘤鼠肿瘤组织中淋巴细胞CTLA-4和非淋巴细胞CD80、CD86表达;RT-PCR法检测肿瘤组织中IFN-γ和TNF-α表达量。5-FU联合CIK细胞治疗组小鼠肿瘤生长速度明显慢于单治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);5-FU处理后小鼠移植瘤组织中CD45+细胞表面CTLA-4表达量提高,且CD45-细胞CD80和CD86表达量增加;5-FU联合CIK细胞治疗可提高肿瘤组织IFN-γ与TNF-α表达量,且联合治疗组与单治疗组中IFN-γ的表达量之间的差异有统计学意义(P<0.05)。5-FU联合CIK细胞治疗对结肠癌移植瘤生长的抑制作用大于单独应用5-FU或CIK细胞,且可提高BALB/C小鼠结肠癌模型免疫功能。 徐梅 石亮荣 方成 陈陆俊 程贵 蒋敬庭 吴昌平关键词:氟尿嘧啶 结肠癌 胃癌组织中SPAG5的表达及意义 被引量:3 2020年 目的观察SPAG5在胃癌组织中的表达变化,并探讨其意义。方法收集行胃癌根治术的41例患者的临床资料,同时选择180例商品化胃癌组织芯片(90例癌组织和与之匹配的90例癌旁组织)。采用实时荧光定量PCR检测胃癌组织中SPAG5 mRNA;采用免疫组织化学技术检测胃癌组织及胃癌组织芯片中SPAG5蛋白;比较SPAG5表达与胃癌患者的临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较组间生存差异。结果在41例胃癌组织研究中,SPAG5 mRNA表达与胃癌患者年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结状况、分化程度、肿瘤浸润深度无相关性(P均>0.05);SPAG5蛋白表达与患者性别有关(P=0.039),但与其他临床病理参数无相关性(P均>0.05);SPAG5 mRNA和蛋白表达高低与患者无病进展生存期(DFS)、总生存期(OS)无显著相关性(P均>0.05)。在胃癌组织芯片研究中,SPAG5表达高于癌旁组织(P<0.01),但与患者临床病理参数及OS无相关性(P均>0.05)。结论SPAG5在胃癌组织中表达高,其表达可能与患者性别有关,但在胃癌患者中无预后判断价值。 葛柯乐 方成 燕海娇 袁青玲 陈文玉 王琦 吴骏关键词:胃癌 临床病理参数 预后 阿帕替尼治疗胃癌和食管胃结合部腺癌伴肝转移患者的临床观察 被引量:27 2018年 目的探讨阿帕替尼治疗胃癌和食管胃结合部腺癌伴肝转移患者的临床疗效及安全性。方法收集2011年3月至2017年2月病理组织学确诊为胃癌或食管胃结合部腺癌伴肝转移患者42例,其中18例初治患者,24例复发难治患者。阿帕替尼口服剂量为250~850 mg,同时根据患者体能状态及不良反应给予相应剂量调整;联合化疗方案包括单药替吉奥、XELOX、SOX方案和经导管肝动脉及胃动脉化疗栓塞(TACE),采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,NCI-CTCAE 4.0版标准评价不良反应,分析临床疗效与临床病理特征的关系,随访预后并采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果阿帕替尼联合化疗组的中位化疗周期数为4个(2~6个),中位TACE次数为3次(1~3次);其中PR 3例、SD 22例和PD 17例,有效率(RR)为7.14%,疾病控制率(DCR)为59.52%;中位生存期(OS)为7.0个月,中位无进展生存期(PFS)为2.0个月。患者性别、年龄、原发灶部位、是否行胃切除术、TACE、联合化疗和阿帕替尼不同初始剂量均与RR和DCR无关(P>0.05)。单因素及多因素分析未发现与PFS相关的独立预后因素,是否联合化疗是影响OS的独立预后因素,其中阿帕替尼单药组较联合化疗组的OS差(HR=9.376,95%CI:2.178~40.361,P<0.05)。不良反应包括白细胞减少、贫血、血小板减少、手足综合征、高血压、乏力及腹泻,多为1~2级,发生率低,可耐受。结论阿帕替尼联合化疗治疗胃癌和食管胃结合部腺癌伴肝转移患者临床疗效确切,可明显延长该部分患者生存时间。 方成 袁青玲 徐娟俐 朱丹霞 王琦 吴骏关键词:胃癌 食管胃结合部腺癌 肝转移 组蛋白三甲基化转移酶SETD2对肺腺癌上皮—间充质转化的影响 被引量:1 2020年 [目的]研究组蛋白三甲基化转移酶SETD2与肺腺癌的临床相关性及其在肺腺癌组织中的表达,探讨SETD2对肺腺癌细胞株A549和H1975增殖、迁移、侵袭能力及上皮—间充质转化(EMT)过程的影响。[方法]结合癌症基因组图谱数据库(TCGA),分析SETD2的表达水平与肺腺癌患者总生存期(OS)的相关性。分别应用Real-time PCR和Western blot方法检测SETD2mRNA和蛋白在人肺腺癌组织芯片(包含12对肺腺癌组织标本)中的表达情况。构建慢病毒载体过表达Lv-SETD2-A549、Lv-SETD2-H1975稳转细胞株,沉默Si-SETD2-A549、Si-SETD2-H1975稳转细胞株及阴性对照组LvNC、Si-NC稳转细胞株。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)法、细胞划痕和Transwell小室实验,分别检测过表达和沉默SETD2对细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。采用Western blot方法比较4组细胞株中EMT相关蛋白上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)、神经性钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及正常对照组(GADPH)的表达水平差异;应用免疫荧光法检测4组间E-cadherin、Vimentin的表达水平。[结果](1)SETD2表达与肺腺癌患者OS成正相关(P=0.014)。(2)SETD2mRNA和蛋白在肺腺癌组织中表达明显下降,且与临床分期明显相关(P=0.001)。(3)与Lv-NC组相比,A549和H1975在SETD2过表达组中SETD2mRNA和蛋白显著升高,细胞相对增殖活性(A549-0h:0.18±0.02,A549-24h:0.22±0.04,A549-48h:0.35±0.06,A549-72h:0.55±0.05;H1975-0h:0.21±0.02,H1975-24h:0.31±0.04,H1975-48h:0.43±0.03,H1975-72h:0.71±0.09),细胞穿膜数(A549:54.00±11.23;H1975:57.13±10.28)均显著下降,迁移间距(A549:0.65±0.09;H1975:0.51±0.10)降低;这些指标,在SETD2沉默组中恰恰相反。(4)与阴性对照组相比,过表达SETD2可上调A549、H1975细胞株中E-cadherin的蛋白表达水平,而下调N-cadherin、Vimentin的蛋白表达水平;这些指标在SETD2沉默组中则相反;免疫荧光实验结果显示过表达SETD2的A549和H1975组E-cadherin的红色荧光强度较 陈睿 杨欣 赵伟庆 方成 季枚关键词:肺腺癌 增殖 癌痛教学中PBL教学法的应用 被引量:3 2020年 癌痛是恶性肿瘤患者的常见症状,消除癌痛是患者应有的权利。问题导向式学习(PBL)教学法是以问题为导向的学习方式,是近年临床医学教学方面所倡导的教学模式。该研究在癌痛医学教学中应用PBL教学模式,增强与学生之间的互动,激发医学生对癌痛教学内容的兴趣,培养医学生临床思维能力,发现PBL教学模式有助于改善学生的学习能力,提高教学质量。 倪雪峰 杨欣 方成 吴昌平关键词:本科生 癌痛 教学 炎症反应标志物和营养状况对食管胃结合部腺癌患者术后预后的评估价值 被引量:1 2021年 目的:明确基于系统性炎症评分和营养状况对食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)患者术后预后的影响。方法:回顾性收集2010年03月至2019年03月我院451例AEG手术患者的临床资料,以及炎症-营养标志物(NLR、LMR、AGR、ALI、mGPS和PNI)。根据受试者工作特征(ROC)曲线获取截断值并分组,NLR、LMR、AGR、ALI和PNI的截断值分别为3.76、3.01、1.30、27.55、42.68;COX模型分析患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,Log-Rank检验比较组间生存差异。结果:患者无疾病生存期(DFS)与肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、T分期、N分期、pTNM分期、血红蛋白、NLR、PNI、LMR、ALI相关(P<0.05),总生存期(OS)与肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管癌栓、T分期、N分期、pTNM分期、NLR、AGR、PNI、LMR、ALI相关(P<0.05)。在多因素分析中,脉管癌栓、pTNM分期、ALI是DFS的独立影响因素,而LMR、PNI、pTNM分期则是OS的独立影响因素。Kaplan-Meier生存曲线显示,PNI<42.68,LMR<3.01及ALI<27.55患者的DFS和OS均更短(P<0.05)。结论:炎症反应和营养状况与术后AEG患者临床病理因素及预后相关,ALI是AEG患者无疾病生存期的独立影响因素;PNI及LMR是AEG患者总生存期的独立影响因素。 葛柯乐 方成 袁青玲 陈文玉 王琦 吴骏关键词:食管胃结合部腺癌 预后