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骑跨横窦硬膜外血肿58例临床分析被引量：8: 2009年; 目的探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床处理、手术指征及方法。方法收集自2001年9月至2007年12月收治住院的58例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料，其中门诊第一次常规头颅CT平扫发现血肿者42例，迟发性血肿者10例，开颅手术中出现迟发性血肿者6例。所有患者均采用16排螺旋CT行冠状面、矢状面三维重建，计算血肿总量、幕下和幕上血肿量，其中血肿总量t〉30mL或幕下血肿≥15mL者有42例，均采取手术治疗，方法为依据血肿范围，跨过横窦一次性骨瓣成形，血肿清除后骨瓣复位，蛇牌颅骨锁固定；对伴有其他部位血肿或严重颅高压者8例行另外部位血肿清除或去骨瓣减压术。结果本组54例患者术后恢复正常，3例生活能自理，1例重残，无死亡病例。结论对血肿总量〈30mL或幕下血肿〈15mL者可采取保守治疗，血肿总量〉／30mL或幕下血肿≥15mL者应积极手术治疗。应用跨过横窦一次性骨瓣成形方法安全可行，骨瓣复位后要采取牢固的内固定。; 吴伟张勇蔡军孙晓辉瞿文军罗唯师林劲芝; 关键词：横窦血肿硬膜外颅内外科手术

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瞿文军