董文斌
- 作品数：14 被引量：90H指数：7
- 供职机构：云南省玉溪市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 云南省玉溪市HIV/AIDS死亡者中确证后1年内死亡比例及相关因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的探索人免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)死亡者中在确证后1年内死亡情况及其相关因素。方法收集云南省玉溪市1995—2016年HIV/AIDS死亡者的死亡时间、死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归模型分析确证后1年内死亡影响因素。结果 888例死亡,死因以机会性感染居首位(35.47%,315/888),其次以吸毒过量、心脑血管疾病、意外事故、非艾滋病相关性肿瘤为主。多因素logistic回归分析发现:确证时年龄越大(OR> 1,P <0.05)、性传播(OR=1.907,95%CI=1.174～3.096)、来源于医疗机构(OR=8.494,95%CI=3.463～20.834)和自愿咨询(OR=5.412,95%CI=2.112～13.870)、最近1次CD4+T值≤200个/μL(OR=4.189,95%CI=1.352～12.981)和未做CD4+T检测(OR=2.527,95%CI=1.007～6.344)、未得到关怀救助(OR=4.935,95%CI=2.991～8.143),未做抗病毒治疗(HAART)(OR=2.521,95%CI=1.573～4.040)更容易在确证后1年内死亡;死因为机会性感染(OR=5.128,95%CI=1.965～13.383)、艾滋病相关肿瘤(OR=7.610,95%CI=1.535～37.731)、非艾滋病相关肿瘤(OR=4.184,95%CI=1.312～13.383)在确证后1年内死亡的风险较高。死亡者中死于确证后1年内的占比由1999—2007年的49.34%下降到2014—2016年的39.74%。结论历年死亡者中死于确证后1年内的占比逐年下降,HIV/AIDS死亡者在1年内死亡受多种因素影响,需针对性降低确证后1年内死亡风险,提高生存质量。
- 董文斌李世福赵金仙陈黎跃蔡英许杰刘小春李再友鲁建波李顺祥
- 关键词：HIV/AIDS死因影响因素
- 玉溪市2005-2016年梅毒流行特征与趋势分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解玉溪市梅毒流行特征和变化趋势,为制定相应防控对策提供依据。方法用描述性流行病学方法,对2005-2016年玉溪市9个县区的梅毒病例报告资料进行"三间分布"分析。结果 2005-2016年玉溪市累计报告梅毒发病数4 816例。报告病例数女性多于男性,男女比为0.96:1,其中25~44岁的性活跃人群、职业为农民和本市户籍所占比例最高,分别为44.95%(2 165/4 816),64.51%(3 107/4 816)和91.55%(4409/4816);梅毒报告发病率从2005年的3.07/10万,至2016年增长到32.84/10万,年均增长24.04%;各期梅毒报告发病率变化趋势不同,一期和二期梅毒所占构成比逐年减少,隐性梅毒呈上升趋势,年均增幅为27.46%;不同县区梅毒发病差异很大,高发地区主要集中在红塔区和元江县;不同年龄段男女比例不同,育龄(15~34岁)阶段,女性病例数多于男性,45岁以后,男性病例数多于女性。结论 2005-2016玉溪市梅毒发病呈现继续上升趋势,需根据不同流行特点采取相应的措施控制梅毒的流行。
- 董文斌陈黎跃赵金仙蔡英郭春园倪兆林李世福
- 关键词：性传播疾病梅毒
- 玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者HCV和HIV抗体阳转分析被引量：1
- 2020年
- 目的了解玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者艾滋病病毒(HIV)及丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳转情况,探讨相关的影响因素。方法对2008-2016年间玉溪市红塔区美沙酮维持治疗者进行随访,入组时开展问卷调查,入组时及随后每年进行HIV和HCV抗体检测,计算HIV和HCV抗体阳转率并运用COX比例风险回归模型分析其影响因素。结果分别有1 256名基线HIV抗体阴性和343名基线HCV抗体阴性的研究对象纳入队列,抗体阳转率分别为0.07/100人年[95%可信区间(CI):0.06~0.08/100人年]和12.69/100人年(95%CI:8.78~16.60/100人年)。多因素模型控制潜在的混杂作用后结果显示,入组时正在注射吸毒者、入组时首次美沙酮剂量> 25 mL者HCV抗体阳转的风险高于入组时未注射毒品和入组时首次美沙酮剂量≤25 mL者[风险比(HR)=3.54, 95%CI:1.64~7.62,HR=2.94, 95%CI:1.71~6.01]。HCV抗体阳转率由基线至第1次随访期间的21.61/100人年下降至第6~7次随访期间0/100人年。结论玉溪市红塔区美沙酮维持治疗在减少HIV经吸毒途径传播中初显成效,但HCV抗体阳转率仍然较高,其中入组时正在注射吸毒者、首次美沙酮剂量较高者HCV阳转风险较高,坚持服用美沙酮者HCV阳转风险较低。
- 陈锁玉李世福蒋丹兰董文斌杨绍华鲁建波李顺祥
- 关键词：美沙酮艾滋病病毒丙型肝炎病毒抗体阳转
- 不同人群对HIV唾液快检态度及支付意愿调查被引量：1
- 2018年
- 目的了解不同人群既往HIV检测情况,唾液快检HIV检测意向及其支付意愿。方法对128名注射吸毒人群(IDUs)、112名男男同性恋人群(MSM)、250名社区普通人群进行问卷调查,并为其提供HIV唾液快检。结果问卷调查显示IDUs人群和MSM人群艾滋病知晓率较高,且有更多的机会以前接受过艾滋病相关宣传,MSM人群具有较高的月均可支配收入和文化程度;三类人群普遍接受唾液快检,其主要原因是保密性好、无需采血、无需等待,而拒绝的主要原因是认为唾液检测不可靠,信任采血检测;三类人群普遍认为唾液快检收费过高,但是MSM人群对价格的承受能力更强。结论 HIV唾液快检由于其无需到医院和疾控采血且安全可靠、可以及时获取检测结果的特性可以保障HIV检测的可及性,可通过降低价格来推进HIV唾液快速检测的应用。
- 马懿李世福董文斌杨绍华吴强
- 关键词：男男同性恋注射吸毒者支付意愿
- HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。
- 高瑞芳李世福董文斌任晶晶杜孟男
- 关键词：艾滋病口腔科门诊
- 玉溪市红塔区开展艾滋病防治“一站式服务”效果评价被引量：9
- 2018年
- 目的评估玉溪市红塔区开展艾滋病"一站式服务"的效果。方法数据来源于艾滋病综合防治数据信息系统中的病例报告卡数据库和随访数据库等,将2013-2014年未开展"一站式服务"者设为对照组,2015年1月-2016年6月开展"一站式服务"者设为观察组,比较该两组研究对象抗病毒治疗及时情况、治疗效果及随访情况,分析新报告病例半年内死亡率。结果对照组(139例)与观察组(126例)人口学特征差异不显著,初筛后对照组和观察组及时治疗率分别为29. 50%和70. 63%,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组中50岁以上人群,初中及以上学历者、未婚/离异/丧偶者、非农民、样本来源于医疗机构及其他者、CD4^+T细胞计数越高者ART不及时率较高;观察组中未婚/离异/丧偶者、CD4^+T细胞计数越高者ART不及时率较高。对照组17. 65%、观察组15. 04%免疫应答失败,对照组16. 47%、观察组13. 27%病毒学治疗失败,但是服药规范性及完成4次随访情况有较大改善(P均<0. 05),新报告半年内死亡率尚未观察到改善情况。结论 "一站式服务"能够有效提高新报告HIV/AIDS的ART获得及时率及服药规范率和随访率。
- 蔡英李世福董文斌赵金仙朱永芬陈黎跃鲁建波
- 关键词：艾滋病ART一站式服务及时率
- 2005-2019年玉溪市10~24岁青少年性传播疾病流行特征与趋势分析被引量：16
- 2021年
- 目的了解玉溪市青少年性传播疾病流行特征和变化趋势。方法收集玉溪市2005-2019年10~24岁性传播疾病(其中艾滋病只包括以性接触方式传播者)病例资料进行流行病学分析。结果2005-2019年玉溪市总报告青少年性传播疾病2299例,占总报告病例的15.94%,病例数逐年上升。自2005年起青少年占比逐年下降但2018年起又开始回升,男女比为0.98,历年男性占比逐年下降后近年又开始上升。少数民族占25.63%,历年波动不大,18岁以下者占19.70%,历年呈上升趋势。学生占6.83%,历年呈上升趋势,报告发病高峰主要为5~10月以及12月。461例HIV感染者中,22.34%通过同性性接触感染,历年呈上升趋势,19.52%的HIV感染者报告时即为艾滋病,占比历年呈下降趋势。600例青少年梅毒感染者中,一期或二期占23.00%,历年占比呈波动中下降。结论玉溪市青少年性传播疾病报告病例数和占总报告病例比在上升,疫情加重,低龄化倾向明显,需根据不同疾病的流行特点采取相应的防控措施。
- 陈黎跃刘秀红董文斌赵金仙李世福胡雪松李顺祥罗珠珠
- 关键词：青少年性传播疾病HIV感染者
- 2005-2016年玉溪市性传播疾病流行特征及趋势分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解玉溪市梅毒、经性传播艾滋病和其他性病流行特征和变化趋势,分析三类疾病的关联。方法对玉溪市(2005~2016)年梅毒、性传播艾滋病和其他性病疫情资料进行流行病学分析。结果梅毒报告发病率从2005年的3.03/10万增长到2016年的32.76/10万(χ~2=1 322.23,P<0.01);性传播HIV/AIDS从2005年的4.56/10万,增长到2014年的16.76/10万(χ~2=426.39,P<0.01)之后下降;其他性病则由2005年的12.60/10万下降至2010年的5.38/10万之后又逐年上升。三类疾病集中报告于红塔区且(1~2)月报告病例数均较少。2011年后女性梅毒报告发病率高于男性;2010年后男性HIV/AIDS报告发病率高于女性;2010年前男性其他性病报告发病率下降,但是2013年后又开始快速上升。2013年后梅毒和性传播HIV/AIDS报告发病率的高峰向大龄推移而其他性病历年报告发病率均随年龄增长不断下降。梅毒和HIV/AIDS发现途径均以术前检测和就诊者检测为主而其他性病以性病门诊为主。2012年后,居住于农村人群三类疾病报告发病率均快速上升且高于居住于城市人群。梅毒和HIV/AIDS病例中流动人口的占比逐年下降但在其他性病中占比逐年上升。结论玉溪市三类疾病疫情上升,但是2014年后性传播艾滋病下降,三类疾病中男性、老年人、居住农村人群有疫情加重趋势,需根据不同流行特点采取相应的措施。
- 李艳红李世福方梅李福泽陈黎跃董文斌李再友蔡英李顺祥
- 关键词：性传播疾病HIV感染者
- 清蛋白浓度变化与脓毒症预后的关系分析
- 2020年
- 目的探讨清蛋白(ALB)浓度变化与脓毒症预后的关系。方法回顾性选取2019年1~11月昆明医科大学第六附属医院以脓毒症收住的84例患者资料,根据预后分为生存组(60例)和死亡组(24例)。采用Logistic回归模型分析两组入院时最低ALB值、首末次ALB差与患者预后的关联;绘制受试者工作曲线(ROC),约登指数选取最佳临界点。结果两组最高、最低、末次ALB和首末次ALB浓度差比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。最低ALB的诊断灵敏度为78.3%,特异度为70.8%,临界值为24.1 g/L;首末次ALB浓度差诊断灵敏度为81.3%,特异度为45.8%,临界值为-2 g/L。结论ALB浓度变化与脓毒症患者不良预后相关,当最低ALB<24.1 g/L且首末次ALB差值小于-2 g/L时,脓毒症患者存在较高死亡风险。
- 陈云杨耀鹏董文斌李世福古利明
- 关键词：清蛋白脓毒症预后
- 疼痛科住院病人对使用镇痛药的态度及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 随着疼痛医学的快速发展及临床诊疗工作广泛开展，疼痛已成为病人就医原因之一[1]，疼痛严重影响病人生活质量，正确合理使用镇痛药是缓解疼痛的有效方法，但目前大部分病人对疼痛及镇痛药相关知识不了解，不能合理使用镇痛药有效缓解疼痛[2,3]。住院病人中仅60%的中重度疼痛病人接受镇痛药治疗[4]，镇痛药使用以及镇痛理念在病人甚至临床医生中的普及仍亟待提高。病人的年龄、职业、教育背景、收入、疼痛持续时间、患病类型等与其使用镇痛药的主动性、依从性相关[5]，镇痛药及其使用理念在病人及临床一线医生中的教育普及是必须的[6]。
- 胡雪松董绍兴沈兵布艳陈黎跃董文斌李世福
- 关键词：镇痛药住院病人疼痛科临床诊疗工作缓解疼痛疼痛医学
