高鑫
- 作品数：21 被引量：69H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振成像及其表观扩散系数对长管状骨骨肉瘤和尤文肉瘤的鉴别诊断效能被引量：11
- 2019年
- 目的评估磁共振成像(MRI)及其表观扩散系数(ADC)在长管状骨骨肉瘤和尤文肉瘤中的鉴别诊断效能。方法长管状骨骨肉瘤和尤文肉瘤患者50例,其中骨肉瘤患者31例(骨肉瘤组)、尤文肉瘤患者19例(尤文肉瘤组),所有患者均经病理检查确诊。对所有患者进行常规MRI检查,观察肿瘤为单发或多发、骨质破坏类型、骨膜反应、肿瘤骨形状、软组织肿块大小、囊变及液-液平面等影像学特征。采用Siemens Syngo工作站,结合MRI平扫图像,选择病变最明显且均匀的实质区域,对患者的MRI检查图像进行分析和测量,计算平均ADC值。建立受试者工作特征曲线(ROC),计算骨肉瘤和尤文肉瘤平均ADC值的截断值及灵敏度、特异度。结果两组患者的DWI图像均无明显的改变或信号缺失,病灶在MRI DWI图像上均呈高信号、在ADC图上均呈低信号。骨肉瘤组31例患者中,肿瘤单发者31例、多发者0例,混合型骨质破坏者16例、成骨型骨质破坏者8例、溶骨型骨质破坏者7例、无骨质破坏者0例,有骨膜反应者15例、无骨膜反应者16例,肿瘤骨形态为棉絮状者7例、针状者5例、不规则形者6例、斑片状者8例、未见肿瘤骨4例,软组织肿块较大者8例、中等者9例、较小者12例、无软组织肿块者2例,伴有囊变者15例、无囊变者16例,有液-液平面者3例、无液-液平面者28例。尤文肉瘤组19例患者中,肿瘤单发者17例、多发者2例,混合型骨质破坏者14例、成骨型骨质破坏者1例、溶骨型骨质破坏者1例、无骨质破坏者3例,有骨膜反应者12例、无骨膜反应者7例,肿瘤骨形态为棉絮状者1例、针状者3例、不规则形者0例、斑片状者2例、未见肿瘤骨13例,软组织肿块较大者11例、中等者5例、较小者1例、无软组织肿块者2例,伴有囊变者12例、无囊变者7例,有液-液平面者0例、无液-液平面者19例。骨肉瘤组、尤文肉瘤组平均ADC值分别为1118. 69(965. 2
- 罗乐凯任翠萍程敬亮薛康康高鑫陈晨
- 关键词：骨肿瘤原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤尤文肉瘤磁共振成像表观扩散系数
- 原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特点及影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺疾病(PSS-ILD)的临床、实验室、影像学特点及危险因素。方法将郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年12月收治的68例PSS-ILD患者纳入PSS-ILD组,将同期住院的69例PSS患者纳入对照组。回顾性分析两组患者一般资料、临床症状、实验室检查结果、肺部高分辨率CT检查结果等资料,采用多因素二元logistic回归分析PSS合并ILD的影响因素。结果PSS-ILD组发病年龄大于PSS组,且发病年龄≥65岁的患者占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSS-ILD患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、补体C3、补体C4水平高于PSS组(P<0.05)。PSS-ILD患者抗SSA抗体和抗β2糖蛋白1抗体阳性率低于PSS组(P<0.05)。PSS-ILD患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘发生率高于PSS组,口干、眼干、关节肿痛发生率低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,发病年龄≥65岁是PSS-ILD的独立危险因素(OR=5.033,P<0.05)。结论PSS-ILD患者发病年龄较大,WBC、N、补体C3、补体C4水平较高,更易出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,发病年龄大可能是其独立危险因素。
- 高鑫郑雅文赵志远苗裔刘莹
- 关键词：原发性干燥综合征间质性肺疾病影响因素
- 正常脑老化过程中简单数字计算功能与脑灰质体积的关系被引量：1
- 2019年
- 目的利用基于体素的形态学分析探索正常脑老化过程中简单数字计算功能和脑灰质体积的关系。方法2016年10月至2017年6月在郑州大学第一附属医院磁共振科招募汉族健康成年右利手志愿者123名,其中男63名、女60名,平均年龄18~70(43±14)岁。使用多维心理网络平台对受试者进行简单数字计算功能测试。对所有的受试者进行磁共振矢状位三维结构像扫描,并使用统计参数图(SPM)8软件进行基于体素的形态学分析,比较不同年龄组间脑灰质体积的差异。提取不同年龄组间的灰质体积差异脑区作为感兴趣区,与简单数字计算功能得分进行相关分析,寻找与简单数字计算能力下降相关的责任萎缩脑区。结果不同年龄组间灰质体积有差异的脑区主要包括双侧额上回、双侧前扣带回、双侧中扣带回、双侧嗅皮质、双侧尾状核、双侧岛叶。其中双侧额上回及前扣带回与灰质体积与简单数字计算功能的相关性最强,未将年龄作为协变量去除时,双侧额上回及前中扣带回与简单数字计算功能的校正后的正确个数呈显著正相关(r=0.403,P=0.000),与正确百分率呈正相关(r=0.229,P=0.037);将年龄作为协变量去除后,双侧额上回及前扣带回仍与简单数字计算功能的校正后的正确个数呈正相关(r=0.225,P=0.014),与正确百分率呈正相关(r=0.245,P=0.007)。结论正常脑老化过程中全脑存在较广泛的灰质体积萎缩,其中额叶和前扣带回灰质体积萎缩可能与简单数字计算功能下降有关。
- 罗乐凯任翠萍王彩鸿程敬亮高鑫陈晨
- 关键词：磁共振成像细胞衰老
- 利用ADC全域直方图鉴别胶质母细胞瘤和原发中枢神经系统淋巴瘤被引量：4
- 2019年
- 目的探讨胶质母细胞瘤(GBM)和原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的表观扩散系数(ADC)直方图特征以及其对鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的30例GBM和38例PCNSL患者的资料,使用MaZda软件于ADC图像上在肿瘤的每一层面提取感兴趣区(ROI),对两组肿瘤全域的直方图参数进行统计学分析,比较各项参数之间的差异。结果利用全域ADC直方图分析提取出的9个参数特征在GBM和PCNSL间均有统计学差异(P≤0.001),第50百分位数具有最高的鉴别诊断价值。GBM的第50百分位数93.38±21.58小于PCNSL 143.35±34.34。以第50百分位数111.0为临界值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.904,鉴别的灵敏度为84.21%,特异度为86.67%。结论 ADC全域直方图分析可对GBM和PCNSL的鉴别提供更精准的数据支持,为两种肿瘤的鉴别诊断提供了新的思路和方法。
- 罗乐凯任翠萍张勇程敬亮高鑫陈晨
- 关键词：胶质母细胞瘤原发中枢神经系统淋巴瘤直方图磁共振成像
- 右额部炎性假瘤1例被引量：1
- 2017年
- 患者男，27岁，无明显诱因持续性头痛1个月，当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影，为求进一步治疗入我院。MRI：右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚，以额部明显，局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号，其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号，局部突破颅板向头皮下生长（图1A、1B）；DWI可见不均匀弥散略受限，与邻近脑组织分界不清。增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化，右侧额顶部脑膜呈明显线样强化（图1C）。
- 高鑫程敬亮汪卫建张勇
- 关键词：炎性假瘤磁共振成像
- T_2、ADC和T_1增强直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤鉴别价值比较被引量：9
- 2018年
- 目的:研究原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的常规T_2、ADC和T_1增强直方图特征及其对鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析经病理证实的38例原发性中枢神经系统淋巴瘤和30例胶质母细胞瘤患者的资料,使用Mazda软件在常规T_2、ADC和T_1增强图像上,在肿瘤的每一层面提取ROI,对两组肿瘤全域的直方图参数进行统计学分析,比较各项参数之间的差异。结果:比较全域T_2、ADC和T_1增强直方图分析提取出的9个参数特征在原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤之间的统计学差异,其中,ADC直方图和T_1增强直方图在鉴别诊断中具有较高的价值。ADC直方图的9个参数在鉴别诊断中都有价值,其中第50百分位数(Perc.50%)鉴别诊断价值较大,以Perc.50%111.0为临界值,绘制受试者操作特性曲线(ROC),曲线下面积(AUC)为0.904,鉴别的敏感度为84.21%,特异度为86.67%。T_1增强直方图中有6个参数具有鉴别诊断价值,以偏度值-0.08为临界值,AUC为0.973,敏感度为97.37%,特异度为93.33%,在两组的鉴别诊断中具有最大的意义。T_2直方图参数中,有7个参数具有鉴别诊断价值,其中第90百分位数(Perc.90%)的鉴别诊断价值较大,鉴别诊断的最佳临界值为153.33,其AUC为0.834,鉴别诊断的敏感度为81.58%,特异度为82.76%。结论:常规T_2、ADC和T_1增强直方图都可为原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质母细胞瘤的鉴别提供数据支持,其中,ADC直方图和T_1增强直方图参数在鉴别诊断中具有较高的价值。
- 罗乐凯任翠萍张勇程敬亮汪卫健高鑫
- 关键词：淋巴瘤胶质母细胞瘤磁共振成像直方图
- Erdheim-Chester病误诊为骨囊肿1例
- 2018年
- 患者男，40岁，因“无明显诱因右髋部行走时疼痛4个月”就诊。X线片：右侧股骨颈部片状稍低密度影。CT：右侧股骨颈见椭圆形囊状低密度影，与股骨颈长轴一致，边缘硬化（图1A）。MRI：平扫示右侧股骨头、股骨颈、股骨干上段囊状长T1（图1B）长T2信号，其下方可见片状混杂稍长T1稍长T2信号，脂肪抑制T2WI呈混杂稍高信号（图1C），DWI呈高信号；增强后病变呈环形强化，内壁欠光整，病变下部不均匀强化（图1D），病变范围约63 mm×21 mm×27 mm。影像学综合诊断为骨囊肿。行右侧股骨颈病变活检术，镜下病变内可见骨组织、增生的纤维组织以及大量泡沫细胞；免疫组化：AE1/AE3(－)，S-100(+)，CD68(+)，CD163(+)，CD1a(－)，CD207(－)，Ki-67(1%+)。病理诊断为Erdheim-Chester病（Erdheim-Chester disease，ECD）。
- 罗乐凯任翠萍张勇程敬亮高鑫陈晨
- 关键词：ERDHEIM-CHESTER病股骨囊肿磁共振成像
- 表皮生长因子受体基因突变与肺腺癌临床特点的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肺腺癌临床特点的关系。方法收集2017年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院经手术切除(肺段切除、楔形切除术或肺叶切除术)病理诊断为肺腺癌患者194例的临床资料,分析肺腺癌患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤标志物、肺腺癌病理分型、切除病灶的分化程度与EGFR基因突变之间的关系,进一步寻找预测EGFR突变的因素。结果194例肺腺癌患者,EGFR基因突变型120例(61.86%),194例中女性EGFR基因突变率高于男性(χ2=10.746,P=0.001),年龄≥60岁者的基因突变率高于<60岁者(χ2=4.111,P=0.043),吸烟者EGFR基因突变率高于非吸烟者(χ2=10.275,P=0.001),肿瘤标志物水平异常者与正常者的EGFR基因突变率差异未见统计学意义(P>0.05)。肺腺癌病理分型中,腺泡为主型者占比较高(63.9%,124/194),其余依次为实性为主型、乳头为主型、贴壁为主型、黏液腺癌;肺腺癌病理分型、切除病灶的分化程度与EGFR基因突变有相关性(χ2=10.275、17.131,P=0.001、0.001)。EGFR突变型中以19、21外显子较多,且病理分型与19、21外显子突变有相关性(χ2=18.613,P=0.001)。结论EGFR基因突变与性别、年龄、吸烟史、主要病理类型、肿瘤分化程度相关,而与肿瘤标志物的水平无关,19、21外显子突变与主要病理类型相关。
- 苗裔高鑫郑雅文赵志远刘莹
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体病理学
- T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤被引量：17
- 2018年
- 目的探讨T2WI全域直方图分析鉴别诊断腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例腮腺肿瘤患者的资料,其中多形性腺瘤35例(多形性腺瘤组)、腺淋巴瘤33例(腺淋巴瘤组)。术前行常规MR扫描,应用MaZda软件于轴位T2WI上肿瘤所有层面沿肿瘤边界勾画ROI,行直方图分析,所获参数包括平均值、方差、偏度、峰度和第1、10、50、90、99百分位数,比较2组间的差异,并绘制ROC曲线,评价各参数鉴别诊断2种肿瘤的价值。结果多形性腺瘤组与腺淋巴瘤组间平均值、方差、偏度、峰度和第10、50、90、99百分位数差异有统计学意义(P均<0.05),ROC曲线下面积分别为0.769、0.757、0.771、0.776、0.661、0.780、0.781、0.738(P均<0.05)。以平均值鉴别2种肿瘤的敏感度、特异度分别为82.86%和72.73%;方差为72.73%和74.29%;偏度为84.85%和65.71%;峰度为69.70%和74.29%;第10百分位数为60.61%和82.86%;第50百分位数为72.73%和82.86%;第90百分位数为60.61%和94.29%;第99百分位数为85.71%和57.58%。结论 T2WI全域直方图分析鉴别腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤具有较高价值,其中第50、90百分位数的诊断效能较高。
- 高鑫程敬亮文宝红张勇
- 关键词：腮腺腺瘤多形性腺淋巴瘤直方图
- 4脑室伴菊形团形成型胶质神经元肿瘤1例
- 2017年
- 患者男,51岁,无明显诱因头晕、走路不稳2月余,伴间断性恶心、呕吐,无头疼、意识障碍、肢体活动障碍等症状。CT检查：4脑室变窄,后方小脑蚓部不规则混合密度影,边界不清（图1）,增强后未见明显强化。
- 高鑫程敬亮汪卫建
- 关键词：诊断显像
