侯思远
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
- 供职机构：辽宁省人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果观察被引量：11
- 2015年
- 目的：观察亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果。方法对本院2013年5月-2014年5月入住到重症医学科需要呼吸机支撑呼吸的重度病危患者78例进行研究,随机分为两组,其中对照组39例,采用常规性的抗生素治疗；观察组39例,静脉滴注亚胺培南西司他丁钠治疗,3-5 d后两组均以细菌学检测和药物过敏试验结果为依据进行抗生素调整。结果观察组的机械通气时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚胺培南西司他丁钠早期治疗危重症感染者有效果,可较早稳定病情,缩短治疗过程、重症病房的入住时间及采用呼吸机维持呼吸的时间。
- 谭永峰冯星火侯思远
- 关键词：亚胺培南西司他丁钠降阶梯治疗
- 纳洛酮在心肺脑复苏中应用被引量：3
- 2014年
- 目的评价纳洛酮应用于心肺脑复苏的疗效。方法将92例心搏骤停患者随机分成两组,两组均在第一时间进行规范的心肺复苏术。治疗组于心肺复苏开始后立即注射纳洛酮2 mg,30 min后重复注射1次,以后以0.01mg/(kg·h)持续静脉泵入。结果治疗组的复苏成功率为52.2%,总有效率为80.4%;对照组复苏成功率为30.4%,总有效率为52.2%。治疗组的复苏成功率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论心肺脑复苏中应用纳洛酮,可有效的提高复苏成功率。
- 谭永峰冯星火刘瑞玲侯思远
- 关键词：纳洛酮心肺脑复苏术阿片受体拮抗剂
- 肝素结合蛋白在感染性肺炎诊断中的价值分析被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)水平在感染性肺炎诊断中的临床应用价值。方法:选取2017年3月至12月在辽宁省人民医院收治的细菌性肺炎患者51例,非细菌性肺炎患者44例,选取同时期体检健康者51名作为健康人对照组。分别测定各组患者血液中HBP、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及WBC水平,统计分析各指标组间差异;ROC曲线分析各指标对感染性肺炎的诊断效能。结果:血浆HBP水平在细菌性肺炎组[52.00(25.00,101.00)ng/mL]显著高于非细菌肺炎组[(12.14±6.46)ng/mL]和健康人对照组[(11.86±5.14)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);血浆HBP水平在非细菌性肺炎组和健康人对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎组[80.89(46.46,167.35)mg/L]、非细菌肺炎组[11.86(2.06,52.56)mg/L]及健康人对照组[(3.34±2.98)mg/L]各组间SAA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析,HBP与SAA诊断细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)分别是0.917和0.834,当HBP诊断阈值为19.5 ng/mL时,诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为80.4%和88.4%;SAA诊断阈值为18.84 mg/L时,诊断细菌性肺炎的敏感性为78.4%,特异性为81.1%;联合HBP与SAA诊断细菌性肺炎的敏感性和特异性分别为90.2%和80.0%。HBP与SAA在鉴别诊断细菌性肺炎与非细菌性肺炎的AUC分别为0.908和0.748,当HBP=20.50 ng/mL和SAA=16.31 mg/L时,特异性分别为88.6%和54.5%。结论:血浆HBP是较敏感的细菌性感染标志物,在鉴别细菌与非细菌性肺炎中的诊断价值优于血清SAA、PCT及WBC,与血清SAA联合检测可提高诊断细菌性肺炎的敏感性。
- 唐小娟侯思远刘美冯星火赵鸿梅
- 关键词：血清淀粉样蛋白A肺炎
- 多黏菌素单药治疗与联合治疗对多重耐药鲍曼不动杆菌感染疗效及安全性的分析被引量：5
- 2019年
- 目的系统评价多黏菌素单药治疗以及联合治疗对多重耐药(multidrug-resistant,MDR)鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染的疗效及安全性。方法通过计算机检索相关数据库关于多黏菌素单药治疗与联合治疗对MDR-AB的疗效及安全性相关的临床研究。由2名研究者按纳入标准独立筛选试验,提取资料,用Review Manag er 5.3软件对数据进行Meta分析,计算比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(95%CI)。结果最终纳入了包含1162名患者的12篇临床研究。多黏菌素联合治疗方案获得了更好的细菌清除率(OR=0.54, 95%CI:0.39～0.74, P=0.0001),有效改善了感染相关死亡率(OR=1.62, 95%CI:1.05～2.49,P=0.03),两组有统计学差异。临床反应性分析,多黏菌素联合治疗优于多黏菌素单药治疗,(OR=0.82,95%CI:0.58～1.15),但两组并无统计学差异(P=0.24)。全因死亡率分析,两组无明显统计学差异(OR=1.15, 95%CI:0.88-1.50, P=0.3)。不良反应分析包括肾毒性、肝毒性和神经毒性,两组均无统计学差异。结论多黏菌素联合方案可改善MDR-AB感染的临床症状,有效清除微生物,减少MDR-AB感染导致的相关死亡率,且不增加患者的不良反应,对MDR-AB感染安全有效。
- 侯思远冯星火
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药单药治疗META分析
- 替加环素治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌效果的Meta分析被引量：5
- 2019年
- 目的系统评价替加环素单药治疗以及联合治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的效果。方法通过计算机检索自建库到2018年9月Cochrane图书馆、EmBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)以及中国生物医学文献数据库(CBM)关于替加环素治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床研究。由2名研究者按入选与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料,采用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析,计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果最终本研究纳入了9篇临床试验。替加环素单药治疗与其他单药治疗对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的死亡率比较,差异无统计学意义(OR=1.07,95%CI=0.63～1.82,P=0.8)。以替加环素为基础的联合治疗与其他药物联合治疗相比,对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的死亡率差异无统计学意义(OR=1.40,95%CI=0.89～2.21,P=0.15)。结论无论是替加环素单药还是以替加环素为基础的联合治疗,均不能有效改善耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的死亡率。本结论尚需要更多大样本、高质量的临床随机对照试验予以证实。
- 侯思远谭永峰冯星火
- 关键词：替加环素单药治疗META分析
