吕宏伟
- 作品数：8 被引量：39H指数：4
- 供职机构：湖北中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞用于妇科腔镜手术早期镇痛被引量：5
- 2016年
- 目的评价氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞在妇科腔镜手术中的早期镇痛效果。方法纳入42例行妇科腔镜手术的患者,随机分为两组各21例。治疗组患者全麻诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,手术开始前静脉推注氢吗啡酮10μg/kg;对照组患者推注等量生理盐水。比较两组患者的麻醉效果。结果和对照组相比,治疗组患者术中芬太尼使用剂量明显较少(P<0.05),苏醒期VAS评分、躁动评分明显较低(P<0.01),补救性曲马多的使用剂量明显较少(P<0.01);两组患者的拔管时间以及Ramsay评分无统计学差异(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合超声引导下TAP阻滞有助于减轻妇科腔镜患者苏醒期的疼痛不适,提高舒适性,且不影响拔管时间以及镇静程度。
- 董敏兰艳丽吴文春邓孝桢吕宏伟
- 关键词：氢吗啡酮妇科腔镜
- 超声引导臂丛神经阻滞联合丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨超声引导臂丛神经阻滞联合丙泊酚镇静在小儿上肢手术中的应用。方法将拟行上肢手术的68例患儿随机分为两组各34例。治疗组给予超声引导下臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉,对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组的手术时间、术中出血量、呼吸抑制/呛咳情况、苏醒时间、OPS评分及躁动评分。结果两组手术时间和术中出血量差异不显著(P>0.05)。治疗组呼吸抑制/呛咳比例、OPS评分以及躁动评分均显著低于对照组,苏醒时间显著短于对照组(P<0.01)。结论超声引导臂丛神经阻滞复合丙泊酚镇静用于小儿上肢手术镇痛效果显著,围手术期舒适度增加,具有较高的临床应用价值。
- 董敏张萍英吴文春邓孝桢吕宏伟余黎媛
- 关键词：超声引导小儿臂丛阻滞丙泊酚
- 超声引导技术应用于桡动脉再次穿刺置管被引量：3
- 2015年
- 目的探讨超声引导技术在桡动脉再次穿刺置管的应用。方法需再次桡动脉穿刺置管的患者22例,短轴平面外超声引导,观察桡动脉损伤状况,记录穿刺置管成功率。结果超声下桡动脉损伤的类型包括血管痉挛、管腔闭塞、血肿形成等;21例患者再次同侧穿刺成功,成功率95%;有一例需更换至对侧穿刺。全组患者未见其他并发症。结论超声引导用于桡动脉再次穿刺置管成功率高,并发症少,是必要的补救措施。
- 董敏吴文春曹雅军邓孝桢吕宏伟
- 关键词：超声引导动脉损伤
- 超声引导后路颈内静脉穿刺术在特殊体位患者中的应用
- 2016年
- 目的探讨超声引导后路颈内静脉穿刺技术在特殊体位患者中的应用。方法无法在平卧位下行颈内静脉穿刺置管的患者18例,半卧位超声引导下行短轴平面内颈内静脉穿刺置管,观察颈内静脉形态、与动脉的位置关系,记录穿刺成功率、操作时间以及并发症的发生。结果颈内静脉形态受呼吸运动以及探头压力影响大;13例患者颈内静脉位于颈总动脉外侧,4例位于外上方,1例位于内上方。18例患者均操作成功,平均耗时(47.8±10.5)s,未见血肿、气胸、臂丛损伤等并发症。结论超声引导下短轴平面内颈内静脉穿刺用于不能平卧的患者,成功率高,操作时间短,并发症低,是临床有效的引导技术。
- 董敏吴文春吕宏伟李红云余黎媛刘秀华
- 关键词：超声引导颈内静脉
- 超声引导颈浅丛复合肌间沟单点或多点注药用于锁骨内固定术的效果分析
- 2015年
- 目的比较超声引导下行颈浅丛复合肌间沟单点或者臂丛多点注药用于锁骨内固定术的麻醉效果。方法将46例择期行锁骨内固定术的患者随机分为单点注射组及多点注射组各23例。单点注射组在颈浅丛阻滞的基础上,臂丛上干给予0.5%罗哌卡因20 mL,多点注射组在多个神经干共给药20 mL。观察比较两组的操作时间、麻醉药起效时间、芬太尼的追加剂量、镇痛效果、不良反应以及综合满意度。结果多点注射组操作时间、不良反应发生率均高于单点注射组(P<0.05);两组麻醉药起效时间和芬太尼追加剂量比较差异不显著(P>0.05)。多点注射组的运动阻滞效果优于单点注射组(P<0.05)。结论与多点注射相比,颈浅丛复合臂丛上干单点注药舒适性更高,并发症更少。
- 董敏吴文春曹雅军邓孝桢吕宏伟
- 关键词：超声引导臂丛阻滞
- 超声引导腹横肌平面阻滞联合氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果观察被引量：10
- 2016年
- 目的研究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术(LC)的镇痛效果。方法择期行LC的38例患者随机分为联合组和对照组,每组各19例,两组全麻诱导后超声引导下行双侧TAPB,手术开始前联合组静脉推注氢吗啡酮10μg/kg,对照组注射等量生理盐水,记录两组患者拔管后1h时Price-henry疼痛评分、躁动分级以及Ramsay镇静评分,观察补救性镇痛药的需要例数以及术后静脉自控镇痛(PICA)的按压次数。结果联合组患者Price-henry疼痛评分、躁动评分明显降低,PICA按压次数明显低于对照组(P<0.05);联合组补救性镇痛药的使用率明显低于对照组(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPB联合氢吗啡酮超前镇痛有助于减轻LC患者围术期疼痛,不影响镇静深度,安全性高、不良反应较少,具有较好的临床应用价值。
- 董敏吴文春曹雅军邓孝桢吕宏伟
- 关键词：超声引导氢吗啡酮腹横肌平面阻滞腹腔镜胆囊切除术
- 超声引导臂丛上干单点注射复合颈浅丛阻滞在老年患者锁骨内固定手术中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的:超声引导下行臂丛神经上干单点注射复合颈浅丛阻滞,观察其在老年患者锁骨内固定手术时的麻醉效果。方法择期行锁骨内固定术的老年患者22例,超声实时引导下行臂丛神经上干单点注射复合颈浅丛阻滞,局麻药为0.4%罗哌卡因,其中臂丛上干20 ml,颈浅丛10 ml。观察麻醉效果(优、良、差),记录术中阿片类药物的使用以及并发症的发生。结果22例患者均在神经阻滞下完成手术,麻醉效果优秀18例,良好4例。无阻滞失败、局麻药中毒、气胸等并发症发生。结论超声引导下行臂丛神经上干单点注射复合颈浅丛阻滞,麻醉效果可靠,并发症较少,是老年患者锁骨内固定手术较为理想的麻醉方式。
- 董敏吴文春曹雅军邓孝桢吕宏伟
- 关键词：锁骨骨折超声引导神经阻滞
- 地佐辛复合丙泊酚在肠镜中的应用效果分析被引量：1
- 2021年
- 目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜息肉电切术中的临床效果,探讨其有效性及安全性。方法将100例接受无痛结肠镜息肉电切术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。所有患者均在术前8 h禁食水及肠道准备。进入检查体位后,常规监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及心电图,吸氧并开放一侧上肢静脉通道。对照组单独给予丙泊酚静脉麻醉,观察组给予地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉。两组患者均待睫毛反射消失后进行结肠镜检查及肠息肉切除手术治疗。观察两组患者术毕苏醒时间、术后VAS评分及丙泊酚用量等情况。结果两组患者均顺利完成手术。观察组苏醒时间较对照组明显减少,丙泊酚用量及术后VAS评分明显少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜息肉电切术中不仅安全有效、不良反应少,而且可以减少术中丙泊酚用量,缩短麻醉诱导和手术时间,有利于术者操作,同时减轻患者术后疼痛不适感,镇痛效果优于丙泊酚单独静脉麻醉。
- 吕宏伟
- 关键词：无痛肠镜结肠息肉丙泊酚地佐辛全身麻醉
