吴煜
- 作品数：11 被引量：55H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 新型超微量冷冻麦管：微量精子冻融安全有效新载体(附83例报道)被引量：5
- 2018年
- 目的探讨新型超微量冷冻麦管(LSL管)冻存微量精子的冻融结果。方法回顾性分析83例严重男性不育症患者采用LSL管冻存精子的冻融结果,观察其中23对夫妇因男性因素解冻LSL管精子行卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的妊娠结局。结果不同来源的微量精子采用LSL管复苏后89.5%(94/105)可见活动精子,进入辅助生殖周期的标本可使用率为73.9%(17/23)。在18个ICSI周期中,受精率、卵裂率、可用胚胎率和优质胚胎率分别为78.0%、92.5%、62.7%和40.6%;种植率、临床妊娠率和累计活产率分别为31.1%、52.5%和55.6%。获得的所有12个活产儿均未见出生缺陷。结论 LSL管是一种可用于微量精子冷冻保存的安全有效新载体,可广泛使用于辅助生殖治疗。
- 薛云婧徐源刘锋朱子珏公跃华汪小波胡剑麟孙健陈威张箴波洪艳吴煜李铮
- 关键词：冻融
- 源自睾丸精子冻融胚胎卵裂球完整性及恢复卵裂对生育结局的影响
- 2020年
- 目的:探讨源自睾丸活检或睾丸显微取精形成的胚胎冷冻复苏后卵裂球完整性及是否恢复卵裂与生育结局的关系。方法:回顾性分析658个冻融胚胎移植(FET)周期,根据精子来源将其分为手淫精子组(ICSI组)445周期,睾丸活检或睾丸显微取精组(TESA组)213周期。ICSI组根据复苏2枚胚胎后完整个数(0、1、2枚)分为3组(A、B、C组),TESA组也据此分为D、E、F组。ICSI组根据2枚胚胎复苏后恢复卵裂个数(0、1、2枚)分为3组(G、H、I组),TESA也据此分为J、K、L组。综合比较各组之间的生育结局。结果:①ICSI组与TESA组复苏后胚胎完整率、复苏18-20 h后胚胎卵裂率、种植率、临床妊娠率、活产率、分娩孕周及出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。但ICSI组早期流产率显著高于TESA组。②ICSI中B组与C组上述妊娠结局指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但种植率、临床妊娠率、活产率均显著高于A组(P<0.05)。TESA三个亚组比较无统计学差异(P>0.05)。ICSI与TESA组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③ICSI中I组种植率、临床妊娠率、继续妊娠率均显著高于H组(P<0.05),且I组与H组均显著高于G组(P<0.05)。I组活产率显著高于G组和H组(P<0.05)。TESA中L组种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、活产率均显著高于J组(P<0.05)。ICSI与TESA组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管睾丸活检或睾丸显微取精的精子质量较差,但一旦形成有效胚胎,FET结局与手淫精子来源的胚胎并无差异。至少移植一枚完整胚胎较移植两枚均破损胚胎具有更好的生育结局。至少移植一枚恢复卵裂的胚胎较两枚均不卵裂胚胎具有更好的生育结局。解冻后无完整胚胎且过夜培养后又均未恢复卵裂的胚胎应慎重考虑该周期是否取消移植。
- 徐源孙健陈威刘源吴煜张箴波
- 关键词：冻融胚胎移植睾丸精子
- 拮抗剂方案OPU-ICSI不同时机选择对新鲜胚胎移植周期临床结局的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中选择不同的胞浆内单精子注射(ICSI)实施时机对新鲜胚胎移植周期中胚胎质量及妊娠结局的影响。方法:选择2016年1月—2018年5月在我科采用GnRH拮抗剂方案促排卵,行新鲜胚胎移植的531个周期,按不同取卵(OPU)-ICSI间隔时间分为2组:38~40h为组1(n=101),41~43h为组2(n=430),比较2组患者的卵母细胞成熟度、胚胎质量和妊娠结局。结果:组1患者的卵子成熟率低于组2,但组2的早期流产率低于组1,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的受精率、分裂率、可利用胚胎率、优胚率、种植率和临床妊娠率等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在GnRH拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期中,ICSI时机选择在38~43h的窗口期均能达到比较一致的胚胎质量及临床妊娠率。关于OPU-ICSI间隔短(小于40h)早期流产率较高,需要更多的和细致分组的研究。
- 陈威周莉娜吴煜张箴波孙健
- 关键词：促性腺素释放激素
- 拮抗剂方案与微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的比较被引量：18
- 2019年
- 目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案与氯米芬(CC)微刺激方案对卵巢低反应(POR)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月在上海交通大学附属第一人民医院生殖医学科行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的432个周期POR患者的临床资料。根据促排卵方案不同,分为GnRH拮抗剂组(248个周期)和CC微刺激组(184个周期),比较2组的基本资料及临床结局。结果:2组患者的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、体质量指数(BMI)以及不孕时间差异无统计学意义(P>0.05)。与CC微刺激组比较,GnRH拮抗剂组的促性腺激素(Gn)使用时间和Gn用量明显增多,内膜厚度、获卵数、有效胚胎数和鲜胚移植率增高,周期取消率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组hCG日雌二醇、移植胚胎数、移植优胚数、种植率、妊娠率、继续妊娠率、活产率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于POR患者采用拮抗剂方案可增加获卵数、有效胚胎数和鲜胚移植率,同时降低周期取消率,可作为POR患者治疗的选择方案之一。
- 周莉娜陈威吴煜高晓红
- 关键词：卵巢低反应体外受精胚胎移植排卵诱导
- 稀少/单精子冷冻法用于男性生育力储备的应用初探
- 目的 运用稀少/单精子冷冻法冻存严重少弱精子症及无精子症等男性不育患者治疗后取得的极少量精子(浓度＜2×106/ml),探讨其作为生育力储备的临床应用价值.同时评估解冻复苏后结合卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗的临...
- 胡剑麟孙健徐源朱子珏万小凤公跃华陈慧兴李朋高晓红张箴波李铮吴煜周丽娜陈威杨懿霞
- 黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:观察黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响及临床疗效。方法:弱精子症患者70例分药物治疗组(n=39)和空白对照组(n=31)做队列观察研究。药物治疗组予黄精赞育胶囊口服3个月,1次4粒,每日3次。服用时可备孕,期间若配偶怀孕则停止用药。空白对照组不予药物干预。观察初次就诊和3个月后精液参数变化,及JC-1染色后流式细胞仪检测精子线粒体膜电位(MMP)值的变化。结果:两组各失随访1例。药物治疗组总有效率为71.05%,服药过程中3例患者女方自然妊娠。药物治疗组35例患者完成观察期结束后检查,MMP%、精子总活力、前向运动精子百分率(PR%)、精子形态均有改善,其变化值较空白对照组30例患者的测定值有显著差异(P<0.01),分别为△MMP%:(20.28±14.21)%vs(1.19±10.36)%;△PR%:(17.58±12.73)%vs(2.26±8.29)%;△总活力:(20.68±14.12)%vs(3.46±8.67)%;△正常形态精子百分率:(3.37±3.99)%vs(0.23±3.48)%。MMP%与精子总活力(r=0.69)、PR%(r=0.75)、正常形态精子百分率(r=0.26)具有显著相关性(P<0.01)。结论:黄精赞育胶囊能提高精子MMP值,改善线粒体功能,从而有效增加精子活力及PR%并改善精子形态,对治疗弱精子症安全有效。
- 胡剑麟孙健陈威杨懿霞徐源吴煜孙晓文孙晓文
- 关键词：黄精赞育胶囊弱精子症线粒体膜电位
- 施孕可辅助授精系统治疗男性不育症的多中心、前瞻性、开放、自身对照、随机交叉的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的与自然性交法比较,评价施孕可辅助授精系统治疗不育症的安全性和有效性。方法采用多中心、开放、自身对照、随机交叉的试验设计方法,分析了2017年7月至2018年9月期间在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医学中心和安徽省立医院就诊的无法自然妊娠的57对不育症夫妇,采用自身对照的方法,对比前后两个排卵期中使用本辅助授精系统方法与自然性交方法的差异。符合入组条件的患者夫妇应用随机信封法来决定使用上述两种治疗方法的先后顺序。其中A类29对夫妇,第一个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法,第二个月的排卵期使用自然性交法;B类28对夫妇,第一个月的排卵期使用自然性交法,第二个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法。所有完成辅助授精系统的夫妇的资料汇总为试验组数据,同时完成自然性交的夫妇的资料汇总为对照组数据,进行自身对照比较,采用妇科阴道检查、白带常规检查、性交后试验对宫颈管内活动精子数量评分、妊娠率比较等方法验证本辅助授精系统应用的安全性和有效性。结果本研究完成试验的有效受试者共54对,其中A类26对夫妇,B类28对夫妇。有效性评价方面,性交后试验结果显示,试验组活动精子评分值为6.11±3.00,对照组活动精子评分值为1.22±0.79,试验组的活动精子评分值是对照组的5倍(P<0.001),明显优于对照组。受试者中有7例使用本辅助授精系统后成功妊娠,妊娠率为13.0%;其中6例已生育健康子代,1例自然流产,无受试者采用自然性交法后妊娠。安全性评价方面,试验组和对照组阴道一般妇科检查及阴道白带常规检查结果显示,试验组与对照组检查结果无差异。完成试验的54对有效受试者均能顺利使用本辅助授精系统放置含有精液的储精囊并在6 h内使用拉线顺利取出,无明显不适
- 田汝辉叶臻郭通航孙红芳吴煜周莉娜纪晓宁陈冬丽宋苏孙晓科王一洲薛云婧周慧胡斌栾红兵熊承良李铮
- 关键词：男性不育症有效性安全性
- GnRH拮抗剂方案中HCG扳机时机对胚胎的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH antagonist)方案超促排卵过程中推迟人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机时机对胚胎质量及妊娠率等的影响。方法:回顾性分析2015年1月至12月在我院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的不孕症患者183例,均采用GnRH拮抗剂促排方案,于月经周期第2天启用促性腺激素(Gn),当有卵泡平均直径达到14mm,加用GnRH拮抗剂。按照传统HCG扳机时机(有3个≥17mm卵泡)与推迟1天扳机分为2组:早期HCG组(149例)和晚期HCG组(34例),比较两组数据。结果:HCG扳机日,晚期HCG组≥15mm的卵泡数明显多于早期HCG组(P=0.026)。晚期HCG组Gn使用天数及Gn使用总量均明显高于早期HCG组(P=0.000,P=0.012)。妊娠结局方面,晚期HCG组较早期HCG组具有更高的妊娠率(76.00%vs 50.45%,P=0.020)。两组受精率、继续妊娠率、流产率、异位妊娠率均无显著差异(P>0.05)。结论:GnRH拮抗剂促排方案中,适当推迟HCG扳机时间不影响胚胎质量和妊娠率,可以推行。
- 高晓红周莉娜吴煜张箴波孙健陈威
- 关键词：GNRH拮抗剂超促排卵
- 促排卵药物与卵巢癌关系的研究进展被引量：6
- 2018年
- 随着人们生活环境和生活方式的改变,目前不孕症的发病率逐年增高,体外受精-胚胎移植技术IVF的发展有效解决了女性不孕问题,然而这一技术所采用的高剂量促排卵药物所引起的体内激素水平的改变以及短时间内大量排卵导致卵巢表面上皮的反复损伤与修复是否与后期卵巢癌的发生有关联?针对这一问题,国内外学者曾对此进行了一系列机制研究及大量的流行病学调查,但是已完成的研究中仍存在随访时间较短、采用IVF治疗的女性平均年龄较低等问题,使得促排卵药物使用与卵巢癌的关系仍没有确切定论。本文对国内外促排卵药物与卵巢癌关系的研究进展进行了综述。
- 杨林林柏明珠吴煜丰有吉张箴波
- 关键词：不孕促排卵治疗卵巢癌
- 卵巢交界性肿瘤术后行体外受精无透明带胚胎培养成功妊娠1例报道并文献复习被引量：3
- 2020年
- 1病例简介患者,女,31岁,2016年(28岁)曾因左侧卵巢肿瘤行左侧附件切除术,术后病理示:左侧卵巢交界性黏液性肿瘤,伴局部上皮内癌,附壁结节成分为内胚肉瘤,肉瘤成分为非分化肉瘤。2018年患者右侧输卵管异位妊娠破裂,行腹腔镜右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术。患者既往甲亢病史,口服丙硫氧嘧啶治疗中,随访甲状腺功能正常。2019年因不孕就诊于我院。患者平素月经规律,14岁4~5天/28~30天,量中,无痛经。
- 柏明珠陈威孙健吴煜丰有吉张箴波
- 关键词：体外受精胚胎培养冻胚移植
