宋金兰
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
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- 窦性心率震荡现象对急性冠脉综合征预后的影响被引量：4
- 2009年
- 目的分析窦性心率震荡现象(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法自2005年9月—2007年12月因ACS入住某医院的患者共352例,其中入院2～3周内在24h动态心电图中发现室性早搏、并且室性早搏前至少有3个窦性心搏、室性早搏后至少有20个窦性心搏的患者共309例。通过测量室性早搏前后RR间期来测量HRT,同时收集其他影响ACS预后的相关指标如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、家族史、高尿酸血症、ACS类型、治疗方法、用药情况等。HRT根据震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)的值分为正常(TO<0ms/RRI且TS>2.5ms/RRI)和异常(TO≥0ms/RRI或TS≤2.5ms/RRI)。随访时间为2a,一级终点为死亡,次级终点为需住院治疗的再发心血管事件(包括心力衰竭、再发ACS以及严重的心律失常)。结果309例ACS患者中男性190例,年龄(62.3±11.5)岁;女性119例,年龄(64.5±16.2)岁,平均随访(21.3±12.2)个月,死亡40例,次级终点84例。Logistic多元回归分析显示,死亡危险因素包括HRT异常及急性心肌梗死,其相关危险系数分别为48.69和34.92。非致死性心脏事件危险因素主要是HRT异常,其相关危险系数为12.86。结论HRT的异常提示ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加,HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一。
- 王德昭付贵琴刘小华宋金兰贾清霞邹爱春黄健芬胡新科李世敬王敏
- 关键词：窦性心率震荡急性冠脉综合征预后
