张凯莉
- 作品数：4 被引量：89H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环指感觉神经动作电位潜伏期诊断轻度腕管综合征的作用被引量：23
- 2005年
- 目的 寻找诊断轻度腕管综合征 (carpaltunnelsydrome ,CTS)电生理的敏感诊断指标。方法 将临床症状、体征符合CTS ,而正中神经末端运动动作电位潜伏期正常的患者 3 8例为CTS组 ,取年龄、性别相匹配的健康人 46名为对照组。采用顺向法分别测定 2组指 4(环指 )正中神经和尺神经感觉动作电位的潜伏期 (Lat) ,并比较其差值。结果 环指正中神经和尺神经感觉动作电位潜伏期差值的异常率为91% (≥ 0 4ms)。刺激环指后 16例患者腕部正中神经处记录到双峰电位 ,对照组则未见。结论 环指正中神经和尺神经感觉动作电位潜伏期之差≥ 0 4ms ,即可诊断为轻度CTS。在怀疑轻度CTS时 ,该法最敏感 ,可作为常规的电生理检查方法。
- 田东张凯莉朱明洁
- 关键词：动作电位潜伏期腕管综合征CTS正中神经尺神经潜伏期
- 探讨腕管综合征电生理分期的定量指标被引量：72
- 2004年
- 目的 探讨并制定腕管综合征早、中、晚 3期电生理的分期定量指标 ,为临床分期提供电生理依据。方法 对临床诊断为腕管综合征患者的 74例 12 0侧 ,测定拇短展肌的肌电图 (EMG) ,正中神经远端运动电位的潜伏期 (distalmotorlatency ,DML) ,1～ 3指的感觉电位 (SNAP) ,以及环指在正中、尺神经上SNAP潜伏期的差值及感觉神经传导速度 ,并对其结果进行分析。结果 早期 :EMG( -)。DML <4 5ms。感觉电位 :正中、尺神经环指感觉电位潜伏期差值异常 (≥ 0 4ms) ,1～ 3指中至少有 1指的波幅较健侧下降超过 1/2。中期 :EMG(± )。DML≥ 4 5ms。感觉电位 :1～ 3指的感觉电位可引出 ,但传导速度减慢 ( <40 0ms)。晚期 :EMG( +)。DML明显延长或消长。感觉电位 :1～ 4指中至少有 1指的感觉电位消失。结论 早期和中期腕管综合征的分期指标为DML ,而中期和晚期腕管综合征的分期指标为运动或感觉电位的存在与否。
- 顾雁浩张凯莉朱艺田东黄霄云
- 关键词：腕管综合征EMG电生理潜伏期尺神经
- 内窥镜技术结合NAP早期判断尺神经缝合后再生质量的临床应用
- 2004年
- 目的 介绍应用内窥镜技术结合测定神经干动作电位 (nerveactionpotention ,NAP)以早期判断肘部尺神经缝合后再生质量的新技术。方法 对 7例尺神经断伤后直接修复者 ,通过 2个 1.5cm长的切口 ,在内窥镜下行缝合神经的探查、松解术及功能性电刺激 5～ 10min。测定神经松解术前后的NAP ,比较其波幅及神经传导速度以判断神经的再生质量及手术效果。结果 术中 6例神经松解术前的NAP示有效神经再生 ,但经神经松解及功能性电刺激后尺神经缝合口远端的NAP波幅与神经传导速度比术前分别改善了 3 0 %和 9.8%。 1例患者神经缝合口瘢痕增生严重 ,且邻近肱动脉 ,改行开放性手术。结论 内窥镜技术结合神经松解术前的NAP测定 ,可早期判断神经缝合后的再生质量。内窥镜下同时作神经粘连松解、功能性电刺激 ,结合神经松解后NAP的测定结果 ,证实该技术可提高尺神经修复后的治疗效果。
- 陆九州徐文东张凯莉朱艺徐建光顾玉东
- 关键词：尺神经内窥镜技术NAP术前功能性电刺激
- 运动诱发电位诊断胸廓出口综合征的实验研究被引量：5
- 2002年
- 目的 研究运动诱发电位 (motorevokedpotentialMEP)在胸廓出口综合征电生理检查中的应用价值。方法 建立大鼠胸廓出口综合征的卡压模型 ,用经颅电刺激MEP技术在神经卡压后 2、4、8、12、16、2 0周等 6个时间段进行同体对照检测。分别测定冈下肌、三角肌、二头肌 (上干型TOS)、拇短展肌、小指展肌 (下干型TOS)MEP的潜伏期和波幅 ,并将其与从外周刺激的复合运动动作电位 (CMAP)进行相关性分析。结果 (1)术后 8、12周 ,MEP的潜伏期较对照侧分别延长 [(2 5± 1.5 ) % (P <0 .0 5 ) ]和 [(4 5±1.6% ) (P <0 .0 1) ] ,两组差异有显著性意义和非常显著性意义。CMAP的潜伏期较对照侧分别延长[(10± 1.6) % (P >0 .0 5 ) ]和 [(15± 1.8) % (P >0 .0 5 ) ] ,两组差异无显著性意义。 (2 )术后 12、16周 ,MEP的波幅分别较对照侧衰减 [(3 0± 3 .6) % (P <0 .0 5 ) ]和 [(5 0± 3 .4) % (P <0 .0 1) ] ,且波形离散、出现双峰波 ,两组差异有显著性意义和非常显著性意义。CMAP波幅分别较对照侧衰减 [(2 0± 3 .5 ) %(P >0 .0 5 ) ]和 [(3 0± 3 .6) % (P <0 .0 5 ) ] ,后者两侧的差异有显著性意义。 (3 )术后 16、2 0周 ,MEP和CMAP的潜伏期和波幅均延长衰减。 (4 )同侧MEP和CMAP的波幅比值 ,实验侧在术后 12周开?
- 徐雷徐建光顾玉东张凯莉朱艺
- 关键词：胸廓出口综合征动物实验电生理诊断
