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乳腺癌根治术后两种调强放疗模式的剂量学研究被引量：19: 2011年; 目的探讨乳腺癌根治术后正向与逆向调强两种设计模式的剂量学特点，为临床治疗技术的选择提供依据。方法针对10例乳腺癌根治术后的患者，在CT图像上分别勾画锁骨上区、胸壁和内乳区，每例患者分别设计正向和逆向调强放疗计划。处方剂量为2Gy／次，共25次。其中正向调强计划针对锁骨上区和胸壁区采用6MVX射线照射，内乳区采用9～12MeV电子线照射，根据3个区域的拟合剂量调整剂量冷、热点；逆向调强计划是将锁骨上区、胸壁和内乳区作为整体靶区，采用6MVX射线，进行逆向优化设计。利用剂量体积直方（DVH）图评价两种调强模式的靶区和危及器官的照射剂量、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI），以及加速器总跳数。结果逆向调强计划中靶区剂量的最大值明显低于正向调强计划（t=-3．23，P〈0．05），最小值明显高于正向调强计划（t=4．08，P〈0．05），V95%高于正向调强计划（t=-2．69，P〈0．05）。在适形度和均匀性方面，逆向调强计划优于正向调强计划（t=-3．13，2．74，P〈0．05）。患侧肺V10、V20、V25，以及平均剂量，两种调强模式之间差异无统计学意义；但逆向调强计划患侧肺V15比正向调强计划平均降低4．2％，差异有统计学意义（t=3．20，P〈0．05）；心脏平均剂量、心脏V30、健侧肺平均剂量以及健侧乳腺平均剂量两种调强模式之间差异均无统计学意义。结论与正向调强计划相比，逆向调强计划的靶区覆盖率更高、适形度更好，剂量分布更均匀。逆向调强计划对患侧肺的剂量略有降低，对健侧肺、心脏以及健侧乳腺的保护相当。; 张桂芳芦浩王传栋尹勇白瞳孙涛刘波王若峥; 关键词：乳腺癌调强放疗剂量学

变形配准与经验计算剂量累加法用于肺癌放疗计划累加剂量计算的研究被引量：3: 2012年; 目的应用变形配准功能评价肺癌患者放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量，并与经验计算剂量累加法进行比较。方法回顾性分析10例肺癌患者，放疗前制定了三维适形或调强治疗计划，放疗过程中重新行CT模拟，并重新设计相同的治疗计划。采用Mimvista软件，运用变形配准，分别在2次CT图像上进行剂量累加。采用经验计算剂量累加法，计算2次放疗计划的正常组织和危及器官的累加剂量，分别对两种方法的双侧肺组织、心脏及脊髓的受照剂量体积以及平均剂量等参数，进行比较。结果定位和复位图像采用相同的计划方式时，两种方法所得正常组织和危及器官的累积受照体积和剂量等参数差异无统计学意义，仅右肺的平均剂量除外（t=2．98，P〈0．05）。结论变形配准法可以准确评价肺癌患者多次放疗计划中正常组织和危及器官的累加剂量。肺癌患者的靶区变化不大并且采用相同的计划方式时，应用经验计算剂量累加法，可粗略评价肺和心脏等正常组织和危及器官的剂量体积。; 马长升卢洁刘同海张桂芳陈进琥尹勇; 关键词：肺癌

三维适形、逆向调强及旋转调强放疗技术对部分乳腺外照射的剂量学比较被引量：10: 2012年; 目的比较三维适形（3D-CRT）、逆向调强（IMRT）及旋转调强（V—MAT）3种部分乳腺外照射（EB．PBI）治疗计划的剂量学差异。方法选择定位影像资料完整的12例保乳术后行EB—PBI患者，每例患者分别设计3D—CRT、IMRT、V—MAT3种治疗计划，比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官受照剂量及所需机器跳数（MU）和治疗时间。结果3D-CRT计划的靶区适形度最差，V—MAT计划的处方剂量靶区覆盖率及靶区剂量均匀性最差。3D-CRT计划中患侧肺K、V10和平均剂量低，而患侧肺‰高；计划间患侧肺K。差异无统计学意义；V-MAT计划中15、20和25Gy剂量包绕的同侧正常乳腺体积少；对于心脏以、平均剂量及最大剂量、对侧肺平均剂量、甲状腺平均和最大剂量．IMRT〉V-MAT〉3DCRT，计划间两两比较差异均有统计学意义（z=-2．94～-2．09，P〈0．05）。3D．CRT、IMRT和V—MAT计划所需MU值分别为417．6±34．4、772．8±54．4和631．0±109．0，计划间两两比较差异均有统计学意义（z=-2．93、-2．76、-2．93，P〈0．05）；V—MAT计划施照时间短。结论对于部分乳腺癌的放射治疗，旋转调强计划在降低患侧靶区外正常乳腺组织受照射剂量和减少治疗时间方面优势比较明显。; 孙涛李建彬徐敏刘同海林秀桐张桂芳; 关键词：剂量学

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张桂芳

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