施媛
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：淮北矿工总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淮北地区基于高危因素及不同血清学危险分层方法比较的早期胃癌筛查研究被引量：9
- 2020年
- 目的探究不同血清学危险分层方法及高危因素分析在淮北地区早期胃癌筛查的效能。方法 2018年11月-2020年6月,对淮北市3家医院(淮北市人民医院、淮北矿工总医院、安徽省濉溪县医院)因上消化道症状就诊的人群进行早期胃癌筛查,所有受试者行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)抗体、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)血清学检查,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,即PGⅠ/PGⅡ),并行内镜及病理学检查,以病理学诊断为胃癌诊断的金标准。采用χ2检验和Kappa一致性检验比较ABC法(HP抗体联合PGR)、新ABC法(血清PGR联合G-17)和新胃癌筛查评分系统(结合年龄、性别、HP抗体、PGR和G-17)3种方法的胃癌筛查效能。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)计算PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR诊断胃癌的最佳临界值。单因素、多因素Logistic回归分析筛选胃癌发生的高危因素。结果共纳入1 093例受试者,其中1 021例胃、十二指肠部疾病患者为研究对象。内镜和病理学检查检出胃癌(包括高级别上皮内瘤变)28例(2.74%),其中早期胃癌17例(60.71%)。新胃癌筛查评分系统的高危组胃癌检出率(16.98%,18/106)高于低危组(0.49%,3/614)和中危组(2.33%,7/301),差异均有统计学意义(P均<0.001)。新胃癌筛查评分系统较新ABC法和ABC法有较高的胃癌检出率(Kappa=0.220,Kappa=0.185;P=0.007,P=0.049)。ROC曲线分析显示,PGⅠ、G-17和PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.651、0.629和0.729,PGR曲线下面积最大。PGR最佳临界值为<2.96,诊断胃癌敏感度0.714,特异度0.768,阳性似然比3.084,阴性似然比0.374。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤家族史(OR=7.003,95%CI:2.119~23.146,P=0.001)、HP感染(OR=3.556,95%CI:1.478~8.557,P=0.005)、高龄(OR=1.203,95%CI:1.138~1.272,P<0.001)、吸烟(OR=1.878,95%CI:1.316~2.679,P=0.001)为胃癌高危因素。结论新胃癌筛查评分系统�
- 王书海吴丽颖贾国法朱良松施媛周冰王金芝吕莹莹胡以恒桑建王晓天彭燕邢龙方振
- 关键词：胃肿瘤胃泌素类幽门螺杆菌抗体
- 大肠息肉肠镜下表现及其癌变与TG、NLR的关系被引量：3
- 2022年
- 本研究探讨大肠息肉肠镜表现及病理,以及与甘油三酯(TG)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。选取422例大肠息肉患者为研究对象,分析患者肠镜下表现、病理分布特点,同时分析息肉癌变和非息肉癌变患者TG、NLR等指标差异。共检出息肉1084枚,息肉以无蒂息肉为主;病理显示腺瘤性息肉较多;息肉癌变组患者年龄明显高于非息肉癌变组患者(P<0.05);息肉癌变组总胆固醇(TC)、TG、血尿酸(SUA)和NLR明显高于非息肉癌变组(P<0.05),而血小板计数(PLT)明显低于非息肉癌变组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、TG、NLR是息肉癌变的影响因素(P<0.05)。大肠息肉主要为无蒂息肉,病理主要为腺瘤性息肉;息肉癌变受患者年龄、TG、NLR水平的影响。
- 施媛杨倩张仪王亚雷
- 关键词：大肠息肉肠镜癌变
- 射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的:观察射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床疗效。方法:对35例经内镜和病理确诊的Bar-rett食管病人,分别采用射频联合质子泵抑制剂、多潘立酮(治疗组)和质子泵抑制剂、多潘立酮(对照组)治疗,于用药和射频末次治疗后第3、6个月进行内镜和病理复查。结果:治疗组20例总有效率分别为35%、77.78%,而对照组则分别为0、15.38%(P<0.01)。治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛、低热外,无出血、穿孔等并发症。结论:射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管疗效确切。
- 赵玲温俊良王文件魏萍刘运贤翟玉荣董小妹施媛
- 关键词：BARRETT食管射频抑酸
- 奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效和对脾静脉与门静脉内径及血流的影响被引量：19
- 2018年
- [目的]探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效和对脾静脉和门静脉内径及血流的影响.[方法]选取本院2015年1月至2017年10月收治的肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在此基础上给予普萘洛尔治疗.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的脾静脉和门静脉内径及血流量.[结果]观察组的治疗总有效率为96.00％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义（χ^2=5.02,P=0.02）;观察组的止血时间和输血量均明显低于对照组（P〈0.01）;治疗后,观察组的门静脉和脾静脉内径均明显低于对照组（P〈0.01）,门静脉和脾静脉血流量均明显低于对照组（P〈0.01）;两组患者均未出现明显不良反应（P〉0.05）.[结论]奥曲肽联合普萘洛尔能提高肝硬化上消化道出血治疗疗效,改善脾静脉和门静脉内径,降低上消化道血流量和破裂出血风险,且治疗安全性较高,值得临床推广应用.
- 施媛张仪胡月
- 山莨菪碱联合艾司奥美拉唑治疗对急性胃炎患者临床疗效、Gastrin及炎性因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 分析山莨菪碱联合艾司奥美拉唑治疗对急性胃炎患者临床疗效、胃泌素(Gastrin)及炎性因子的影响。方法 选取2019年3月至2021年12月淮北矿工总医院收治的急性胃炎患者63例,根据药物治疗方案不同分为对照组(艾司奥美拉唑)30例和观察组(山莨菪碱+艾司奥美拉唑)33例。对比两组临床疗效、Gastrin水平变化、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及安全性。结果 对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为90.91%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d、3 d,两组Gastrin水平均显著下降,且观察组治疗后1 d、3 d Gastrin水平下降趋势大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗3 d后CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.33%,观察组不良反应发生率为9.09,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 山莨菪碱联合艾司奥美拉唑治疗对急性胃炎患者临床疗效确切,可有效降低Gastrin水平,抑制炎性因子水平,改善患者微炎症反应,且具有一定安全性,临床使用价值较高。
- 施媛张仪胡月
- 关键词：山莨菪碱急性胃炎GASTRIN炎性因子
