李旭
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细胞学检测与HPV检测在宫颈疾病筛查中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨不同宫颈癌筛查方案在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2016年6月在蚌埠医学院第一附属医院妇科门诊接受宫颈癌筛查的1 281例资料,受试者均进行液基细胞学检查(liquid-based thinlayer cytology test,TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型检测,均转诊阴道镜并行宫颈组织活检。以宫颈组织活检的病理结果为金标准,评价TCT、HPV分型检测、HPV初筛TCT分流、TCT初筛HPV分流以及二者联合筛查在宫颈癌筛查中的诊断价值。结果:1 281例中TCT≥意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undertermined significance,ASC-US)718例,占56.05%,TCT筛查的诊断符合率59.95%,TCT筛查对于病理结果≥低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的灵敏度68.14%、特异度53.49%、假阴性率31.86%、假阳性率46.51%、阳性预测值53.62%、阴性预测值68.03%。HPV分型筛查的诊断符合率74.79%,HPV分型筛查对于病理结果≥LSIL的灵敏度78.41%、特异度71.93%、假阴性率21.59%、假阳性率28.07%、阳性预测值68.79%、阴性预测值80.85%。TCT+HPV联合筛查中的诊断符合率61.98%,其诊断灵敏度92.92%、特异度37.57%、假阴性率7.08%、假阳性率62.43%、阳性预测值54.01%、阴性预测值87.06%。HPV初筛TCT分流方案的诊断符合率76.35%、灵敏度66.02%、特异度84.50%、假阴性率33.98%、假阳性率15.50%、阳性预测值77.07%、阴性预测值75.91%。TCT初筛HPV分流筛查方案的诊断符合率73.69%、灵敏度57.52%、特异度86.45%、假阴性率42.48%、假阳性率13.55%、阳性预测值77.01%、阴性预测值72.06%。5种筛查方案的曲线下面积由高到低依次为:AUCHPV初筛0.753>AUCHPV单筛0.752>AUCTCT初筛0.720>AUCHPV+TCT联合0.652>AUCTCT单筛0.608。结论:HPV初筛TCT分流的筛查方案诊断准确性较高。单独TCT筛查的诊断准确性较差,TCT+HPV联合筛查灵�
- 许驰何玉李旭
- 关键词：液基细胞学检查HPV分型检测宫颈癌
- 阴道镜定位活检诊断子宫颈病变2215例被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨阴道镜定位活检对子宫颈病变的诊断价值。方法:对2 215例患者行阴道镜检查,并在阴道镜指导下定位子宫颈活检送病理学检查。结果:2 215例中发现子宫颈上皮内瘤变(CIN)320例,其中CIN1 176例,CIN2 68例,CIN3 76例;子宫颈癌74例;慢性子宫颈炎(包括子宫颈息肉)1 821例。总诊断符合率96.93%,子宫颈癌诊断符合率98.65%。结论:阴道镜定位子宫颈活检对子宫颈癌前期病变,尤其是早期子宫颈癌的诊断有重要价值,可提高CIN2、3及早期子宫颈癌的准确性和检出率。
- 李旭席玉玲杜丹丽
- 关键词：子宫颈疾病阴道镜活检
- 子宫颈环形电切术治疗子宫颈病变107例近期疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察子宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤变(C IN)近期疗效。方法:对107例行LEEP治疗的C IN患者的临床资料与随访结果进行回顾性分析。结果:LEEP前后病理诊断完全符合者83例,符合率为77.57%。术后C IN级别上升4例,其中发现子宫颈浸润癌1例;术后C IN级别下降20例。LEEP治疗C IN 6个月的治愈率为95.19%,2年的治愈率为97.12%。结论:LEEP治疗C IN有较高的近期治愈率,是诊断和治疗C IN的一种安全有效的方法。
- 李旭杜丹丽晋茂生
- 关键词：子宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变环形电切术
- R-way阴道镜诊断系统在宫颈疾病诊断中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的评估R-way阴道镜诊断系统在宫颈疾病诊断中的临床应用价值。方法2018年1—12月在蚌埠医学院第一附属医院阴道镜门诊就诊的患者中,选取保留有完整图像及病理随访结果的380例患者,应用R-way阴道镜诊断系统对图像进行回顾性分析并给出诊断结果,以宫颈组织病理诊断为“金标准”,比较R-way诊断系统与2011版阴道镜诊断术语对宫颈病变诊断的敏感度、特异度、约登指数及一致性,并计算ROC曲线下面积,评估R-way诊断系统在宫颈疾病诊断方面的临床应用价值。结果R-way系统诊断宫颈癌的灵敏度为62.9%,特异度为100.0%,约登指数为69.2%,符合率为98.9%;诊断宫颈高级别上皮内病变的灵敏度为84.9%,特异度为89.5%,约登指数为74.5%,符合率为88.4%;诊断宫颈低级别上皮内病变的灵敏度为76.1%,特异度为79.0%,约登指数为55.1%,符合率为78.2%。设定宫颈高级别以上病变为阳性组,低级别以下病变为阴性组;R-way诊断系统诊断宫颈阳性病变的灵敏度为86.8%,特异度为90.5%;2011版阴道镜诊断术语诊断宫颈阳性病变的灵敏度为73.6%,特异度为90.9%;两者诊断宫颈阳性病变的ROC曲线下面积分别为0.887、0.822。结论R-way诊断系统是一种简单易学、稳定有效的客观评价阴道镜图像的诊断系统,具有较高的临床应用和推广价值。
- 王立群何玉李旭杨康朱宏王亚飞
- 关键词：宫颈疾病阴道镜检查
- 基于血管内超声探讨MHR与斑块稳定性的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的通过血管内超声(IVUS)探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)与冠状动脉斑块稳定性的相关性,评估MHR对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者12个月的主要不良心血管事件(MACE)预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月于该院行冠状动脉造影且行PCI及IVUS的132例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,检测单核细胞计数及HDL-C,以两者比值计算出MHR。根据IVUS判断的患者罪犯血管的斑块稳定性分为稳定性斑块组、不稳定性斑块组,分析MHR与斑块稳定性的相关性,并规律随访患者12个月的MACE。结果不稳定性斑块组的MHR值显著高于稳定性斑块组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,MHR、糖尿病、C反应蛋白(CRP)是不稳定性斑块的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MHR较单核细胞、HDL-C单一指标诊断斑块稳定性有更高的价值,MHR预测冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后发生MACE的曲线下面积为0.794(95%CI:0.715~0.859,P<0.001),切点值为19.31时预测价值最大,此时其诊断灵敏度为68.42%、特异度为83.19%。结论MHR对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的斑块稳定性有诊断价值,是不稳定性斑块的独立危险因素,且对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行PCI后12个月发生MACE具有预测价值。
- 林朋李旭陈天平李辉陈耀史晓俊高大胜胡司淦
- 关键词：血管内超声冠状动脉粥样硬化性心脏病斑块稳定性主要不良心血管事件
