李淑娟
- 作品数：10 被引量：30H指数：4
- 供职机构：云南省地方病防治所更多>>
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- 云南省克山病病区与非病区扩张型心肌病患者的临床特征分析
- 2023年
- 目的 对克山病病区与非病区内扩张型心肌病患者的临床检查结果进行对比分析,探寻病区与非病区“扩心病”临床表现的差异,为病区内克山病筛查重点对象的确定提供参考依据。方法 采用回顾性调查的方法,随机抽取2021年1月—2022年10月大理大学第一附属医院心内科就诊的扩张型心肌病患者,并根据患者的常住地分为克山病病区组与非病区组。收集扩张型心肌病患者的临床资料,并对两组患者的临床特点、心功能、心脏结构改变进行分析。结果 本次调查共收集210例扩张型心肌病患者,平均年龄(55.1±11.8)岁。病区组109例,非病区组101例。NYHA分级均达到Ⅱ级及以上,其中心功能Ⅵ级比例较高,占39.5%。心电图异常改变主要表现为房颤、完全性右束支传导阻滞、室性早搏、传导阻滞、ST段改变。其中病区组房颤发生率29.4%,高于非病区组发生率16.8%(χ^(2)=4.598,P<0.05);完全性右束支传导阻滞病区组发生率17.4%,高于非病区组发生率7.9%(χ^(2)=4.323,P<0.05)。病区组与非病区组左室射血分数(LVEF)均值分别为30.49%、29.02%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。病区组与非病区组左室短轴缩短率(LVFS)均值分别为15.17%、14.57%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩张型心肌病合并传导阻滞组左室舒张末期内径(LVEDd)为(72.69±12.06)mm,高于非传导阻滞组(66.88±7.10)mm(t=3.976,P<0.01),扩张型心肌病合并室性早搏组LVEDd(70.16±9.48)mm高于无室性早搏组(66.76±10.01)mm(t=2.175,P<0.05)。不同年龄组间房颤发生率存在差异,年龄>55岁组扩张型心肌病患者房颤发生率为34.0%,均高于其他两个年龄段(χ^(2)=13.211,P<0.05)。相关性分析显示房颤的发生与年龄呈正相关(r=0.242,P<0.05)。结论 克山病病区内的扩张型心肌病患者应当引起克山病防治部门的重视与关注,在常规克山病监测工作中应加强病区内扩张型心肌病合并房�
- 李淑娟杨林杨瑛王安伟黄开莲
- 关键词：扩张型心肌病心脏超声克山病
- 云南省克山病现症患者患病现状及病情分布被引量：6
- 2019年
- 克山病是一种不明原因的地方性心肌病,其主要病变为心肌实质变性、坏死和纤维化,心脏呈肌原性扩张。克山病以心肌线粒体损伤为主要病变特征,临床上分为急型、亚急型、慢型和潜在型4类。硒缺乏是克山病的重要病因之一,长期低硒会导致人心肌线粒体受损发生功能障碍,造成心肌缺氧及细胞变性坏死。云南省处于低硒地带,外环境缺硒会导致内环境处于低硒状态,省内最早的克山病病例发现于1960年。经过多年防治工作,现阶段云南省克山病病情得到较好的控制,主要以散发的慢型和潜在型病例为主。作者采用回顾性分析方法,对2013-2016年云南省克山病病情及2016年克山病现症患者的监测数据进行分析评估,旨在为云南省克山病防控策略的制定提供依据。
- 李淑娟李兆祥王安伟
- 关键词：克山病现症患者
- 云南省不同碘营养水平地区孕妇甲状腺功能调查
- 2024年
- 目的 了解云南省不同尿碘水平地区(尿碘中位数:100~149、150~250μg/L)孕妇的甲状腺功能状态,为建立适用于我国孕妇的碘营养评价标准提供科学依据。方法 采用横断面研究方法,2021年6—12月在昭通市镇雄县、红河州建水县,每县在城区和农村分别选择1个调查点开展调查,每个调查点调查至少100名孕妇。采集调查对象尿样、空腹血样,检测尿碘、甲状腺功能;开展甲状腺B超检查,检测甲状腺容积、结节。结果 共调查403名孕妇,建水县、镇雄县尿碘中位数分别为154.66(n=206)、117.67μg/L(n=197),尿碘水平差异有统计学意义(Z=-4.918、P<0.05);按孕期分组,对建水县、镇雄县的甲状腺功能(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)水平进行比较,除孕早期两地的FT4(建水县、镇雄县中位数分别为18.94、17.10 pmol/L)差异有统计学意义外(Z=-2.018,P<0.05),其他指标均无统计学差异。对两县的甲减、甲亢、亚甲减、亚甲亢、低FT4血症检出率进行统计,建水县检出率分别为:0、0.49%、1.46%、2.91%、3.40%,镇雄县检出率分别为:1.02%、2.03%、4.57%、2.03%、4.06%。甲状腺功能总异常率建水县为8.25%、镇雄县为13.71%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.079,P>0.05)。甲状腺结节检出率分别为14.56%、12.18%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.492,P>0.05);甲状腺肿大率分别为0、0.51%,处于较低水平。结论 本次调查结果显示,云南省尿碘中位数在100~149和150~250μg/L的两个地区孕妇的甲状腺功能不存在差异,下一步还需扩大样本量开展有关研究,探索适用于我国孕妇群体的尿碘中位数标准。
- 张海涛郭玉熹李淑娟董旭吴鹤松赵应琼安心谭超伟管家康
- 关键词：孕妇尿碘碘营养甲状腺功能
- 云南省8~10岁儿童甲状腺容积影响因素分析
- 2024年
- 目的分析云南省8~10岁儿童甲状腺容积影响因素,为完善碘缺乏病监测提供科学依据。方法2020年3-7月,在云南省辖内129个县(市、区)以乡镇为单位,每个县(市、区)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所小学的8~10岁非寄宿儿童40人(年龄均衡、男女各半)作为调查对象,采集随机1次尿样及家中食用盐盐样进行尿碘、盐碘含量检测;并进行儿童体格检查和甲状腺容积测定。采用Pearson相关分析甲状腺容积的影响因素。结果共采集儿童尿样24934份,尿碘中位数为233.2μg/L;采集儿童家中食用盐盐样24933份,盐碘中位数为24.17 mg/kg,碘盐合格率为96.63%(24003/24839)。共检查儿童甲状腺24937名,甲状腺容积中位数为2.62 ml,甲状腺肿大率为1.12%(280/24937);其中男童12410名、女童12527名,甲状腺容积分别为2.61、2.64 ml。男童甲状腺容积与年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积、盐碘均呈正相关(r=0.15、0.21、0.26、0.18、0.25、0.03,均P<0.001);女童甲状腺容积与年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积均呈正相关(r=0.17、0.26、0.28、0.17、0.27,均P<0.001)。结论云南省8~10岁儿童碘营养处于超适宜量水平,年龄、身高、体重、身体质量指数、体表面积均为儿童甲状腺容积影响因素。
- 彭昌艳吴鹤松李加国黄开莲郭玉熹史亮晶叶枫张海涛李淑娟赵志花葛倩夏王安伟
- 关键词：儿童碘甲状腺容积影响因素
- 2020年云南省儿童和孕妇碘营养现况调查被引量：4
- 2022年
- 目的了解云南省儿童和孕妇食用盐碘和尿碘含量,评价碘营养状况,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法2020年11-12月,在云南省的16个州(市),每个州(市)抽取1个县(市),每个县(市)抽取2个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取2个村(居委会)作为调查点。在每个村(居委会)的小学各抽取20名8~10岁非寄宿儿童(男、女均衡),采集儿童家中食用盐盐样、尿样,每个县(市)共调查80名儿童;在所抽取的2个乡(镇、街道)各抽取20名孕妇,采集孕妇家中食用盐盐样、尿样,每个县(市)共调查40名孕妇。分别进行盐碘、尿碘含量测定。结果在云南省的16个县(市),共采集8~10岁儿童和孕妇家中食用盐盐样2009份、尿样2041份(儿童1375份、孕妇666份)。其中,盐碘中位数为26.0 mg/kg,碘盐覆盖率为100.0%(2009/2009),碘盐合格率为98.7%(1982/2009),合格碘盐食用率为98.7%(1982/2009),各县(市)间重点人群盐碘含量比较差异有统计学意义(H=258.98,P<0.01)。8~10岁儿童尿碘中位数为188.5μg/L,不同年龄儿童尿碘含量比较差异有统计学意义(H=29.45,P<0.01),不同性别儿童尿碘含量比较差异无统计学意义(H=1.43,P>0.05)。孕妇尿碘中位数为141.9μg/L,<150μg/L的占52.1%(347/666),各县(市)间孕妇尿碘含量比较差异有统计学意义(H=88.32,P<0.01)。结论云南省重点人群碘盐合格率、碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均在90%以上,碘盐供应良好;8~10岁儿童碘营养处于适宜水平(100~199μg/L),孕妇碘营养处于碘缺乏状态(<150μg/L)。建议加强重点人群碘缺乏病监测和健康教育工作,提高居民防病意识,做到科学补碘。
- 葛倩夏王安伟史亮晶黄开莲李加国张海涛叶枫吴鹤松郭玉熹杨林赵志花李淑娟董旭董兴齐
- 关键词：盐类碘孕妇儿童
- 云南省大理市成年妇女碘营养状况及甲状腺球蛋白调查被引量：2
- 2019年
- 目的了解云南省大理市成年妇女(孕妇、哺乳妇女、育龄妇女)尿碘以及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)水平,探索TSH、Tg作为孕妇碘营养评价指标的可行性。方法2014年7-12月,在云南省大理市按东、西、南、北、中划分为5个抽样片区,每个片区抽取1个乡(镇)。每个乡(镇)抽取孕早、中、晚期孕妇各20名,哺乳妇女20名,育龄妇女20名,采集尿样和血样,检测尿碘和血清TSH、Tg含量。结果收集孕妇、哺乳妇女、育龄妇女尿样各356、111、98份,尿碘中位数分别为136.85、102.63、166.21μg/L。采集孕妇、哺乳妇女、育龄妇女血样各368、112、96份,TSH中位数分别为1.995、2.345、2.565 mU/L,3组人群TSH水平比较差异有统计学意义(χ^2=16.128,P<0.05);Tg中位数分别为10.49、9.28、9.66μg/L,3组人群Tg水平比较差异无统计学意义(χ^2=2.083,P>0.05)。孕早、中、晚期孕妇分别120、126、122例,TSH中位数分别为1.850、2.030、2.235 mU/L,不同孕期孕妇TSH水平比较差异有统计学意义(χ^2=6.970,P<0.05);Tg中位数分别为10.56、10.78、10.08μg/L,不同孕期孕妇Tg水平比较差异无统计学意义(χ^2=1.058,P>0.05)。结论不同孕期孕妇血清Tg水平稳定,可考虑作为孕妇碘营养评价指标。
- 张海涛王安伟叶枫郭玉熹曹荣季李淑娟黄文丽
- 关键词：碘孕妇甲状腺球蛋白
- 盐碘含量下调后云南省大理地区1110例孕妇甲状腺疾病调查被引量：2
- 2020年
- 目的了解盐碘含量下调后孕妇的甲状腺功能和疾病状况,为科学防治碘缺乏病提供依据。方法收集2014-2015年大理州医院不同孕期产检孕妇的甲状腺功能检测结果,包括甲状腺功能(TSH、TT4、TT3、FT4、FT3)及抗体(TPOAb、TgAb),对其中360人采用B超测量甲状腺容积、结节。分析孕妇甲状腺功能异常、甲状腺抗体阳性、甲状腺结节、甲状腺肿大的检出情况。结果共调查1 110例孕妇,不同孕期的TSH(χ2=31.811,P<0.05),TT4、TT3、FT4、 FT3(F=15.447、34.589、159.097、70.19,P均<0.05)差异有统计学意义。孕妇甲状腺功能总异常率为10.81%(120/1110),孕早、中、晚期分别为11.35%(63/555)、9.85%(33/335)、10.90%(24/220),差异无统计学意义(χ2=0.491,P>0.05),其中甲减、甲亢、亚甲减、亚甲亢、低FT4血症检出率分别为0.99%、0.99%、4.41%、1.26%、3.15%。TPOAb阳性率8.11%(90/1110),孕早、中、晚期分别为8.47%(47/555)、8.36%(28/335)、6.82%(15/220),差异无统计学意义(χ2=0.616,P>0.05);TgAb阳性率8.65%(96/1 110),孕早、中、晚期分别为10.63%(59/555)、7.46%(25/335)、5.45%(12/220),差异有统计学意义(χ2=6.197,P<0.05)。甲状腺结节检出率为14.17%(51/360),孕早、中、晚期分别为14.41%(17/118)、11.38%(14/123)、16.81%(20/119),差异无统计学意义(χ2=1.472,P>0.05)。甲状腺肿大率1.67%(6/360),孕早、中、晚期分别为1.69%(2/118)、1.68%(2/123)、1.63%(2/119),差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05)。结论盐碘含量下调后,大理市孕妇甲状腺功能良好,甲状腺结节、甲状腺肿大等检出率较低。需深入开展孕妇碘营养与甲状腺疾病的关系研究,为精准、科学补碘提供依据。
- 张海涛黄文丽王安伟郭玉熹李淑娟叶枫
- 关键词：碘孕妇甲状腺疾病
- 云南省2015年碘盐覆盖及碘盐质量抽样调查被引量：5
- 2016年
- 目的全面了解、分析云南省生产新标准碘盐后合格碘盐食用率低的情况和原因。方法在禄丰县、大理市随机抽取3个乡(镇),从每个乡(镇)随机抽取1个村,每个村入户抽取食盐20份;在景洪市抽取1个乡的6个碘盐销售点,每个点抽取盐样10份。对食盐品种、储存方式等进行调查,检测食盐中的碘含量。结果居民户合格碘盐食用率78.85%;销售点的碘盐合格率为100%。低钠盐的合格率高于海藻盐13.43个百分点;袋装储存方式的碘盐合格率高于罐装储存17.06个百分点。结论假盐制售,新产品海藻碘盐不够稳定,储存方式不当是导致居民户合格碘盐食用率低的主要原因。整顿盐业市场,密封干燥保存碘盐,提高碘盐监测质量,以保障人群稳定、充足的碘摄入量。
- 张海涛黄文丽吴鹤松郭玉熹曹荣季王安伟李淑娟
- 关键词：碘盐碘盐覆盖率碘盐合格率
- 云南省餐饮服务单位合格碘盐使用现况调查被引量：2
- 2022年
- 目的了解云南省餐饮服务单位加碘食盐的覆盖及合格情况。方法在全省10个县(市、区),每个县(市、区)分别抽取5个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取2个企事业单位食堂、5家中型餐馆和5家小型餐馆进行调查,共采集了606份盐样,并检测食盐中的碘含量。结果食用盐碘含量均值为25.86 mg/kg,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率和无碘盐率分别为99.67%、97.52%、97.85%和0.33%。经统计学分析,不同渠道来源、不同产地食盐碘含量间的差异均有统计学意义(P<0.05),即从“批发商”渠道购买的食用盐碘含量高于“超市”渠道购买的食用盐碘含量、云南省本土生产的食用盐碘含量低于非本土生产的食用盐碘含量。结论云南省餐饮服务单位碘盐覆盖率和合格碘盐食用率总体情况较好,但市场上仍存在不合格碘盐和无碘盐,应该引起重视和持续关注。
- 郭玉熹黄开莲史亮晶曹荣季董旭王安伟李淑娟杨林
- 关键词：碘盐碘盐覆盖率碘盐合格率餐饮
- 盐碘含量下调后云南省大理市不同人群碘营养状况调查被引量：10
- 2019年
- 目的全面评估新标准碘盐覆盖后云南省大理市不同人群的碘营养水平。方法2012-2015年,在大理市按东、西、南、北、中划分5个片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个行政村,每个行政村抽检15户居民食用盐,盐碘检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012)。2014年,在大理市东、西、南、北、中5个片区,各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取孕早、中、晚期孕妇各20名,哺乳妇女20名,普通健康成人20名,0~4岁儿童20名;每个片区各抽取1个乡(镇)的1所小学,每所小学抽取40名8~10岁学生作为调查对象。采集调查对象尿样,尿碘检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)。2015年在大理市以行政村为单位,在每个行政村调查1个饮用人数最多的水源,采用"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"检测水碘。通过问卷调查孕妇和哺乳妇女的碘营养补充来源。结果2012-2015年,居民户合格碘盐食用率均在90%以上,盐碘中位数由2012年的29.38mg/kg下降至2015年的24.96mg/kg。不同人群的尿碘中位数,孕妇(n=356)为136.85μg/L,哺乳妇女(n=111)为102.63μg/L,普通成人(n=163)为164.03μg/L,8~10岁儿童(n=200)为209.61μg/L,0~<2岁儿童(n=57)为157.27μg/L,2~4岁儿童(n=50)为134.08μg/L。大理市饮用水(n=142)碘含量中位数为0.62μg/L,范围为0.00~9.92μg/L。孕妇、哺乳妇女富碘海产品的平均摄入频次分别为0.99、1.07次/月,仅有1.99%(9/453)的人群通过多维元素制剂来补碘。结论盐碘含量下调后,低水碘地区大理市人群的碘营养总体处于适宜水平。持续保持高水平的合格碘盐食用率,加强对不同人群的监测和促进健康行为的形成是下一阶段的防治重点。
- 张海涛王安伟刘秀芹叶枫郭玉熹李淑娟曹荣季黄文丽
- 关键词：盐类碘营养
