李飞
- 作品数：3 被引量：2H指数：1
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者生存预后的影响因素分析及预测模型构建
- 2023年
- 目的分析接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存预后的影响因素,构建能够预测患者生存预后的列线图。方法研究设计为回顾性研究。研究对象选自2019年1月至2021年12月就诊于青岛市市立医院且接受ICI治疗的晚期NSCLC患者。通过医院诊疗系统,提取患者临床资料。采用Cox比例风险模型分析影响患者生存预后的因素。按照7∶3的比例将患者随机分为建模组和验证组。采用R4.2.1软件建立列线图,基于自举重复抽样法对其预测性能进行验证。根据列线图将患者分为低、高风险组,采用Kaplan-Meier曲线描述不同风险组患者的总生存期(OS),以log-rank检验法比较组间差异。结果共有161例晚期NSCLC患者纳入分析,年龄(65±8.7)岁。161例患者中男性127例,113例NSCLC病理分型为腺癌,86例美国东部肿瘤协作组体力状况(ECOG PS)评分≥2分;113例为ICI联合其他治疗。至2022年12月,81例(50.3%)患者经历了免疫相关不良事件(irAE),其中14例为3或4级irAEs,15例有多个系统irAEs;86例患者死亡。Cox回归分析结果显示,晚期肺癌炎症指数(ALI)≥29.8[风险比(HR)=0.48,95%置信区间(CI):0.28~0.85,P=0.011]、ECOG PS评分≥2分(HR=2.17,95%CI:1.21~3.90,P=0.009)、出现irAEs(HR=0.40,95%CI:0.21~0.76,P=0.005)是接受ICI治疗的晚期NSCLC患者预后的独立影响因素。纳入年龄、性别、ECOG PS评分、irAE和ALI建立列线图,计算每位患者的总评分,依据ROC最佳截断值(183.82),将患者分为死亡低风险组(126例)和高风险组(35例)。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank法分析结果显示,2组患者OS的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论ALI、出现irAE、ECOG PS评分是接受ICI治疗的晚期NSCLC患者生存预后的独立影响因素,综合各种生物预测指标建立列线图,可以有效地对患者生存预后进行预测。
- 马世鑫李飞魏超禹金材龙王伦青
- 关键词：列线图
- 食管癌术后颈总动脉瘘一例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料
患者,男,51岁,因＂吞咽困难伴恶心、呕吐15 d＂入院。患者15 d前出现食欲减退并伴有恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物。自发病以来体重下降5 kg。既往有高血压病（3级极高危）、酒精性肝病史。有烟嗜好,吸烟30多年,平均20支·d^-1,有酒嗜好,饮酒30余年,平均150 g·d^-1。
- 姜睿刘廷兴王伦青周俊冉李飞石学新张哲
- 关键词：食管癌术后病例报道
- 精准肋间神经阻滞对老年肺手术后患者的镇痛效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胸腔镜下精准留置肋间神经阻滞管控制老年患者单孔胸腔镜肺术后疼痛的效果,为治疗疼痛提供方法。方法选择2019年7月1日-2019年9月27日在青岛市市立医院胸外科接受单孔胸腔镜肺手术后的老年患者60例,按随机数表法随机分成3组:E组、S组和C组(对照组);E组采取胸腔镜下留置肋间神经阻滞管;S组采取术中单次给予肋间神经阻滞。所有患者均给予经静脉自控镇痛(PCIA)及肺术后静脉推注帕瑞昔布钠。在拔除气管插管后1 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,评估并比较各组疼痛评分(VAS);观察并比较各组吗啡应用情况、胸腔闭式引流管拔管时间、PCIA按压次数、消化系统及神经系统症状。结果与C组比较,E组VAS评分明显降低(P<0.01);S组在1 h和6 h时间点VAS评分显著降低(P<0.05),而在12 h^48 h时间点VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,E组吗啡用量明显减少(P<0.01),PCIA按压次数明显减少(P<0.01),胸腔闭式引流管拔管时间明显提前(P<0.05),消化系统及神经系统症状发生率明显减少(P<0.05)。与C组比较,S组吗啡用量、PCIA按压次数、胸腔闭式引流管拔管时间以及消化及神经系统症状发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精准留置肋间神经阻滞管在控制老年患者单孔胸腔镜肺术后疼痛方面有显著优势,可减少全身用药量,术后并发症明显减少,胸腔闭式引流管拔管时间明显缩短,具有一定的临床应用价值。
- 刘蕾王东飞梁效民谭林李飞李论
- 关键词：老年疼痛视觉模拟评分法
