王建民
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 石家庄地区45例COVID-19患者临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析石家庄地区45例新型冠状病毒肺炎(coronavirus diseases-2019,COVID-19)患者的流行病学特征、临床表现、治疗及预后情况,为COVID-19的防治提供参考。方法收集2020年1月21日—5月31日在石家庄市第五医院就诊的45例COVID-19患者临床信息,根据临床表现将患者分为无症状/轻型组,普通型组,重/危重型组,对比分析不同组间临床症状、实验室与影像学检查、治疗及预后情况。结果45例患者中,聚集性感染病例占57.78%;临床症状以发热、咳嗽/咳痰为主,重/危重型组患者发热比例更高;此外,患者年龄方面,重/危重型组明显高于其他2组(P<0.05);部分患者出现WBC、淋巴细胞计数下降,CRP升高及肝功能异常。其中3组之间淋巴细胞计数比较差异有统计学意义,两两比较,重/危重型组患者淋巴细胞计数显著低于无症状/轻型组(P<0.05)。3组之间CRP比较差异亦有统计学意义,两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。肺CT病变主要以双肺多发为主,多表现为磨玻璃样渗出。出院患者2周后复查核酸,7例患者核酸检测阳性。结论石家庄地区COVID-19患者临床特征与其他地区相似,但病例以聚集性为主,当地COVID-19疫情防控工作须持续加强,同时应重点强化中老年患者的防护与救治,并注意出院患者的随访观察。
- 王德华郑欢伟王建民封丽琴卢伟娜董金红戴二黑
- 关键词：流行病学氨溴索预后
- 二甲双胍对合并2型糖尿病肝癌患者的预后分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨二甲双胍对合并2型糖尿病的肝癌患者射频/微波消融术后无复发生存期及总生存期的影响。方法选择2014年1月至2019年9月收治的合并2型糖尿病的原发性肝癌患者70例,患者均进行肝癌射频/微波消融术治疗,按是否口服二甲双胍将患者分为2组;二甲双胍单独或联合其他降血糖药物组为观察组(n=34),且二甲双胍在射频消融术后连续口服≥6个月;不包含二甲双胍降糖药物组为对照组(n=36)。Kaplan-Meier法、Cox比例风险模型计算协变量风险比(HR)和95%置信区间(CIs)进行分析。结果肝癌射频/微波消融术后使用二甲双胍的肝癌患者有较低的复发率(HR=0.522,95%CI:0.28~0.97),并与肿瘤特征相关,是无复发生存期的一个危险因素。二甲双胍可延长总生存期。结论二甲双胍对肝癌有抑制作用,二甲双胍可以降低合并2型糖尿病的肝癌术后复发率,提高肝癌患者总生存率,改善患者的预后。
- 卢伟娜李冀宏王建民董金红李邵凝刘文宗贾志强王德华
- 关键词：二甲双胍原发性肝癌
- 去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌的疗效分析被引量：6
- 2020年
- 目的探究去甲斑螯素联合索拉菲尼对原发性肝癌(PHC)患者肝肾功能、白细胞水平及肝纤维化的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年8月该院收治的86例不可切除性PHC患者的临床资料,根据治疗方案的不同将86例PHC患者分为研究组和对照组,每组各43例,对照组在经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后给予索拉菲尼治疗,研究组在对照组基础上给予去甲斑螯素治疗,两组均连续用药12周。比较两组临床疗效、不良反应、白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、三型前胶原肽(PC3)、层粘连蛋白(LN)、肝脏弹性值。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清ALT、AST、ALB、BUN、SCr、WBC、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALT、AST、CG、HA、PC3、LN水平、肝脏弹性值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清ALB、BUN、SCr、WBC水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去甲斑螯素联合索拉菲尼治疗PHC疗效确切,可有效改善患者肝肾功能,提高机体白细胞水平,减轻肝纤维化的发生,安全性良好,建议推广。
- 王德华郑欢伟王建民苗同国董金红任桂芳
- 关键词：索拉菲尼原发性肝癌肝功能肾功能肝纤维化
- 丙型肝炎肝硬化患者部分脾栓塞及脾切除术后成功抗病毒治疗1例报告
- 2015年
- 1病例资料患者女性,59岁。既往史：24年前因＂异位妊娠＂行手术治疗,术中输血。后因＂间断牙龈出血6年＂就诊。患者6年前出现牙龈出血,未治疗。4年前检查血小板（PLT）波动于（14~40）×109/L,白细胞（WBC）3.0×109/L。行骨髓穿刺示：巨核细胞成熟障碍。处理：（1）未明确诊断;（2）输注PLT。进一步检查：（1）除外白血病等;
- 王慰杜晓娜王建民周丽红郑欢伟
- 关键词：肝硬化脾切除术
- 经颈内静脉植入^(125)I粒子条及支架联合TACE治疗原发性肝癌合并Ⅲ型门脉癌栓一例被引量：5
- 2018年
- 原发性肝癌合并门静脉主干癌栓可造成门静脉压力进一步升高,出现上消化出血、顽固性腹水等并发症,严重影响患者生存期和生活质量。目前针对门静脉主干癌栓的治疗尚无标准的治疗模式,可采取外科手术、介入治疗、放射治疗等。近年来,粒子植入治疗的良好效果逐渐得到临床认可,被广泛应用于门静脉癌栓的治疗,其入路方式普遍采用经皮经肝入路。本病例采取新的入路,即经颈内静脉植入125I粒子条及支架,在开通门静脉血流的同时植入粒子条,栓塞曲张的胃冠状静脉,取病理组织,并同步进行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗,可谓“一举五得”,取得了良好的效果,目前国内尚未见相关报道。
- 苗同国刘琼邵明亮董金红王德华王建民褚建国段玉松
- 关键词：原发性肝癌静脉植入肝动脉灌注化疗栓塞术门脉癌栓
- Fibroscan评价去甲斑蝥素片联合TDF治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效的研究被引量：5
- 2019年
- 目的观察瞬时弹性成像系统(Fibroscan)在去甲斑蝥素片联合替诺福韦酯(TDF)治疗乙型肝炎肝硬化疗效评价中的价值。方法选择2016年6月—2017年10月收治的120例慢性乙型肝炎肝硬化,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予抗炎保肝药物治疗,同时口服TDF抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在此基础上加服去甲斑蝥素片抗肝硬化治疗。2组用药疗程均为6个月。2组治疗前后均以Fibroscan检测肝脏弹性测量值(LSM),检测肝功能、凝血功能、血常规、门静脉内径宽度,观察Child-Pugh评分变化。分析肝硬化LSM与Child-Pugh分级的相关性。结果 2组治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、门静脉内径宽度、ChildPugh评分及LSM均低于治疗前,白蛋白(ALB)高于治疗前,观察组治疗后凝血酶原时间(PT)低于治疗前(P <0. 05,P <0. 01)。观察组治疗后ALB、门静脉内径宽度高于对照组,Child-Pugh评分及LSM低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。Child-Pugh A级患者治疗前后LSM水平均低于Child-Pugh B、C级患者(P <0. 01)。治疗前后肝硬化LSM与Child-Pugh分级均呈正相关(r=0. 492、0. 512,P <0. 01)。2组均未发生严重不良反应。结论去甲斑蝥素片联合TDF可显著改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,控制肝硬化进展。以Fibroscan动态检测LSM可有效评估乙型肝炎肝硬化患者治疗效果及病情变化。
- 王建民王德华董金红
- 关键词：肝硬化乙型肝炎替诺福韦酯
- 血清醇脱氢酶、分泌型蛋白Dickkopf1、黏附分子1在原发性肝癌患者中的表达及临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清醇脱氢酶(SADH)、分泌型蛋白Dickkopf 1(DKK1)、黏附分子1(ICAM-1)在原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年1月在石家庄市第五医院治疗的原发性肝癌患者120例(肝癌组),同时选取其他肝病患者60例(肝病组)、健康志愿者60例作为对照(健康组),检测比较各组血清SADH、DKK1、ICAM-1水平,同时分析肝癌组不同患者SADH、DKK1、ICAM-1水平差异,以及与患者预后的关系。结果肝癌组血清SADH、DKK1、ICAM-1水平明显高于肝病组和健康组(P<0.05);肝病组血清SADH、ICAM-1水平明显高于健康组(P<0.05)。观察组肿瘤直径≥5 cm、临床分期Ⅲ期患者血清SADH明显高于肿瘤直径<5 cm、临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者(P均<0.05);临床分期Ⅲ期、多个肿瘤患者血清DKK1明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、单个肿瘤患者(P均<0.05);Child-Pugh分级C级、多个肿瘤患者血清DKK1明显高于Child-Pugh分级A级和B级、单个肿瘤患者(P均<0.05);死亡患者血清SADH、DKK1和ICAM-1水平均明显高于存活患者(P均<0.05)。结论原发性肝癌患者血清SADH、DKK1、ICAM-1水平升高,与患者临床分期、肿瘤个数、肿瘤直径以及预后有一定关系,三者联合预测患者预后有一定价值。
- 卢伟娜许怡王德华王建民杨莉
- 关键词：原发性肝癌预后
- 加味锦红汤改善重症急性胰腺炎大鼠胰腺损伤作用机制探讨被引量：3
- 2018年
- 目的：探讨加味锦红汤（Jiawei Jinhong Decoction,JWJHD）对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）大鼠的治疗机制。方法：将40只SD大鼠随机分成5组：假手术模型组（sham-operation,SO）组、SAP组和JWJHD组、SS（Somatostatin,SS）组、JAS组即（JWJHD联用SS组）,每组8只。造模后12 h腹腔静脉采血,检测血清淀粉酶（amylase,AMY）;肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）;以及前列腺素F1α（Prostaglandin F1α,PGF1α）和血栓素B2（Thromboxane B2,TXB2）;并且取胰腺组织做病理切片,HE染色胰腺组织光镜观察。结果：造模12 h后,SS组、JWJHD组、JAS组AMY值较SAP组有所下降（P〈0.05）,JAS组血清AMY低于SS组、JWJHD组（P〈0.05）;SS组、JWJHD组、JAS组血清TNF-a、IL-6、TXB2浓度明显降低,PGF1α含量显著提高,与SAP组比较,具有显著性差异（P〈0.01）,JAS组与JWJHD组、SS组相比有显著性差异（P〈0.01）,JWJHD与SS两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：JWJHD、SS及两者联合应用可减少血清AMY、TNF-α、IL-6、TXB2含量,提高PGF1α含量,减轻胰腺病理损害,这可能是中西医结合治疗重症急性胰腺炎的作用机制之一。
- 苗同国刘琼王建民王德华董金红
- 关键词：重症急性胰腺炎病因病机白介素-6
