王璐 作品数:15 被引量:113 H指数:9 供职机构: 黑龙江中医药大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省博士后科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
浮针结合电针疗法对中风后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电的影响 被引量:6 2022年 目的研究浮针结合电针疗法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电的影响。方法筛选医院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者纳入研究,随机分为浮针组、电针组与联合组,各30例。3组均给予神经内科常规药物治疗及康复训练,在此基础上,浮针组给予浮针治疗,电针组给予电针治疗,联合组给予浮针结合电针治疗,均治疗4周后判定疗效。比较3组治疗前后的标准吞咽功能评定量表(SSA)、改良曼恩吞咽能力评估量表(MASA)和吞咽障碍特异性生存质量量表(SWAL-QOL)评分,比较空吞咽、吞咽5 mL温水时吞咽肌群的表面肌电信号平均振幅值(AEMG)、平均吞咽时间及治疗期间的安全性。结果联合组的治疗有效率为96.4%(27/28),显著高于浮针组的75.0%(21/28)(χ^(2)=5.250,P<0.05)和电针组的79.3%(23/29)(χ^(2)=3.875,P<0.05)。治疗后,联合组的SSA量表评分显著低于浮针组和电针组(P<0.05),MASA和SWAL-QOL评量表分显著高于浮针组和电针组(P<0.05)。治疗后,联合组在空吞咽和吞咽5 mL温水时的AEMG值和平均吞咽时间均显著低于浮针组和电针组(P<0.05)。联合组误吸、吸入性肺炎等并发症发生率为7.1%,显著低于浮针组的28.6%(8/28)(χ^(2)=4.383,P<0.05)和电针组的27.6%(8/29)(χ^(2)=4.116,P<0.05);3组的不良反应发生率分别为14.3%、17.2%(5/29)和17.9%(5/28),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论浮针结合电针疗法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著,能够明显降低患者在吞咽时吞咽肌群的痉挛强度,缩短吞咽时间,从而有效改善患者吞咽功能,提高患者生存质量,且安全性较佳。 辛贵乐 王璐 王璐 李季 梁碧莹 王宇 张立关键词:脑卒中后吞咽障碍 浮针疗法 电针疗法 吞咽功能 表面肌电信号 针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对其认知功能、生活质量的影响 被引量:4 2023年 目的探讨针康法经脑神经递质调节机制治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年7月期间黑龙江中医药大学附属第二医院收治的VaD肾虚血瘀证患者96例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各48例。两组患者均开展基础治疗,积极处理脑血管危险因素,在此基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐+常规康复训练,试验组给予盐酸多奈哌齐+针康法治疗,两组患者均治疗8周。观察比较两组患者综合疗效、治疗前后认知功能[智能状态(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆状态(HasegawaDementiaScale,HDS)]、血清脑神经递质[乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)]水平及生活质量(the World Health Organization quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分、治疗安全性。结果(1)综合疗效:治疗后试验组综合疗效总有效率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);(2)认知功能:治疗后两组患者MMSE、HDS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)脑神经递质:治疗后两组患者血清Ach、5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:治疗后两组患者WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应与不良事件,仅试验组1例晕针予以剔除。结论针康法治疗VaD肾虚血瘀证安全、有效,有利于缓解病情,改善患者认知,可能与上调血清脑神经递质表达有关,且该疗法能够提高患者生活质量。 李季 张立 辛贵乐 王璐 关莹关键词:血管性痴呆 肾虚血瘀证 针康法 脑神经递质 生活质量 针康法结合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍的临床研究 被引量:10 2021年 目的观察针康法结合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍的效果。方法选择2019年12月—2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的60例中风后吞咽障碍患者,按照随机平行分组法分为试验组、单纯针康组、单纯浮针组各20例。3组患者均按照神经内科诊疗规范进行常规基础治疗,在此基础上,试验组应用针康法以及浮针疗法(头穴丛刺+康复训练+浮针)联合治疗,单纯针康组给予患者头穴丛刺和康复训练治疗,单纯浮针组给予患者浮针治疗,3组均连续治疗4周。观察3组患者治疗7 d、14 d、28 d后洼田饮水试验分级、藤岛一郎吞咽障碍评分变化情况以及治疗4周后效果。结果治疗后各时间点试验组洼田饮水试验分级均明显低于其他2组(P均<0.05),藤岛一郎吞咽障碍评分均明显高于其他2组(P均<0.05),试验组治疗总有效率为90.0%(18/20),明显高于单纯浮针组的70.0%(14/20)和单纯针康组的75.0%(15/20),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针康法结合浮针疗法治疗中风后吞咽障碍可明显改善患者吞咽障碍,疗效确切。 辛贵乐 李季 王璐 王璐 关莹 李宏玉关键词:针康法 浮针疗法 中风 吞咽障碍 加味芍药甘草汤联合毫火针治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床观察 被引量:10 2022年 目的:观察加味芍药甘草汤联合毫火针针刺结筋病灶点对中风后上肢痉挛性瘫痪患者的临床疗效。方法:将60例中风后上肢痉挛性瘫痪的患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组给予口服巴氯芬片治疗,治疗组采用加味芍药甘草汤联合毫火针针刺结筋病灶点治疗,两组疗程均为4周。观察治疗前后改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、上肢运动功能简化Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活能力Barthel指数(BI)及脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分变化,比较血清谷氨酸(Glu)、血清γ-氨基丁酸(GABA)浓度水平,并评价临床疗效。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);两组FMA评分、BI评分、SS-QOL评分及GABA水平均有所升高,且治疗组升高幅度更大(P<0.05);两组MAS评分、Glu水平均有所下降,且治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤联合毫火针针刺结筋病灶点治疗中风后上肢痉挛性瘫痪患者效果尤为显著,提高了患者的生活质量。 王亚楠 刘凯 刘凯 王秀珍 蔡国锋 王璐 孙宏关键词:加味芍药甘草汤 结筋病灶点 中风 痉挛性瘫痪 针刺治疗神经性耳鸣作用机制研究进展 被引量:3 2023年 神经性耳鸣(nervous tinnitus,NT)是临床上常见且多发的疾病。其临床症状反复发作、缠绵难愈,严重影响患者的日常工作状态和生活质量。临床发现针刺疗法可有效减轻NT及其相关症状,不仅起效快而且不良反应少,具有简便、快捷、高效、安全的重要特点,是治疗NT的有效手段之一,但针刺疗法对NT的具体治疗机制仍不是很清晰。该文通过对近年来针刺疗法治疗NT相关机制研究概况进行总结,从针刺疗法对相关结构及调节神经环路、神经递质与受体表达、信号转导通路、免疫细胞因子、炎症反应等方面的作用剖析针刺疗法治疗NT的可能机制,并对其进行综述。为今后临床医学治疗NT及探究治疗NT的可能方法提供理论依据,同时可为临床治疗耳鸣相关性疾病提出新的治疗思路。 王宇 雷培杰 白洁如 王璐 李季 张立关键词:针刺 神经性耳鸣 脑卒中后认知障碍康复治疗进展 被引量:9 2021年 认知障碍是卒中患者常见的临床特征之一,可进一步发展为血管性痴呆,严重影响其预后。康复训练是脑卒中后认知障碍的有效治疗手段之一,其有助于患者认知功能、日常生活能力的提高以及生存质量的改善。文章主要综述康复治疗在脑卒中后认知障碍的临床应用,包括传统康复治疗、认知功能训练、现代新型康复技术和运动疗法等。 张立 赵小娟 张继瑶 王璐 王璐 李季关键词:脑卒中 康复治疗 针康法对缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸及认知功能的影响 被引量:17 2019年 目的探讨针康法对缺血性脑卒中后认知障碍患者同型半胱氨酸(Hcy)和认知功能的影响。方法 2017年7月至2018年6月,88例缺血性脑卒中患者随机分为A组(n=29,头穴丛刺)、B组(n=30,认知训练)和C组(n=29,针康法)。治疗前和治疗30 d后行血清Hcy测定,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评定。结果治疗后,血清Hcy含量C组最低(F=6.570, P <0.01);MoCA评分C组最高,A组最低(F=31.526, P <0.001)。结论针康法对缺血性脑卒中后认知障碍疗效优于单纯头穴丛刺和认知训练。 关莹 李季 王璐 张立 朱路文 唐强关键词:缺血性脑卒中 针康法 同型半胱氨酸 头穴电针结合多巴丝肼片治疗帕金森病的临床疗效观察 被引量:11 2018年 目的观察头穴电针结合多巴丝肼片治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的90例PD患者作为研究对象,按随机数字法分为A组、B组、C组,每组30例。其中,A组采用头穴电针结合口服多巴丝肼片联合普通针刺治疗,B组采用头穴电针联合普通针刺治疗,C组采用口服多巴丝肼片联合普通针刺治疗,针刺治疗为每天上午9:00~11:00进行,连续针刺6 d,休息1 d,共治疗4周。观察3组患者的临床疗效,H-Y分期量表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、PD睡眠量表(PDSS)评分,以及脑内的乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)水平。结果治疗后,与B组和C组相比,A组的治疗效果显著,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,3组患者的H-Y分期评分差异有统计学意义(P <0. 05);且3组间两两比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,3组患者的UPDRS评分较治疗前降低、PDSS评分较治疗前升高(P <0. 01);且3组间两两比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 3组患者的Ach水平差异无统计学意义(P> 0. 05),DA水平差异有统计学意义(P <0. 01)。结论头穴电针结合多巴丝肼片治疗帕金森病的疗效显著。 王琳晶 陈静 安微 王春英 王璐 林春盛 卢芳 尚莉莉关键词:帕金森病 头穴 电针 多巴丝肼片 孙远征教授原络通经针法治疗认知功能障碍经验 被引量:9 2015年 原络通经针法是孙远征教授在传统主客原络配穴的基础上,以中医的整体观念和辨证论治为依据,提出的治疗认知功能障碍的有效方法。从原络通经针法的理论基础和对原络通经针法多年的研究总结两方面阐述孙远征教授的学术思想。 张立 关莹 王璐 孙远征关键词:原络通经针法 认知功能障碍 头穴艾灸联合跑台训练对血管性痴呆大鼠学习记忆和氧化应激的效果 被引量:4 2022年 目的 观察头穴艾灸联合跑台训练对血管性痴呆(VaD)模型大鼠学习记忆能力和氧化应激损伤的影响。方法 健康雄性Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、针康组和灸康组,每组10只。后三组采用双侧颈动脉结扎法制备VaD模型大鼠。造模后6周采用Morris水迷宫测试从造模大鼠中筛选出明显认知障碍大鼠每组8只,假手术组随机挑选8只。针康组予头穴丛刺结合跑台训练,灸康组予头穴艾灸结合跑台训练,共4周。干预后行Morris水迷宫测试,检测海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物还原酶(GSH-Px)水平。结果 与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期显著延长,穿越平台次数显著减少,目标象限停留时间显著缩短(P <0.001),SOD、GSH、GSH-Px水平显著下降,MDA水平显著增加(P <0.001);针康组和灸康组实验第3天起逃避潜伏期较模型组显著缩短(P <0.001),穿越平台次数显著增多,目标象限停留时间显著延长(P <0.001);SOD、GSH、GSH-Px水平显著增高,MDA水平显著下降(P <0.001),且灸康组显著优于针康组(P <0.001)。结论 与针康法相比,头穴艾灸结合跑台训练可进一步降低VaD大鼠海马组织氧化应激水平,改善学习与记忆功能。 关莹 于国强 唐祎周 唐祎周 李季 王璐 李季 王璐关键词:血管性痴呆 跑台训练 氧化应激