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静脉输注免疫球蛋白对输血相容性检测的影响被引量：1: 2021年; 目的研究静脉输注免疫球蛋白对患者输血相容性检测的影响。方法将2017年3月1日2020年12月31日本院输血科检测的56例意外抗体筛查试验阴性但与同型献血员主侧交叉配血不相合、且有免疫球蛋白输注史的患者作为研究对象,采用微柱凝胶法检测ABO及RhD血型、意外抗体筛查、交叉配血、直接和间接抗人球蛋白试验以及酸放散试验。结果输注免疫球蛋白后与同型献血员主侧交叉配血不相合的患者,与O型献血员主侧交叉配血均相合。其中,2例患者因输注免疫球蛋白而出现一过性ABO血型正反定型不相符;37例A型患者红细胞放散液中检测出了IgG类型抗-A;2例B型患者红细胞放散液中检测出了IgG类型抗-B;17例AB型患者红细胞放散液中有3例检测出了IgG类型抗-A和抗-B,14例只检测出了IgG类型抗-A;随机检测3个批次静脉输注用免疫球蛋白,IgG抗-A效价为3264,IgG抗-B效价为816。结论静脉输注用免疫球蛋白中含有IgG类型的抗-A和抗-B,部分非O型患者输注后可导致ABO血型正反定型不符、同型献血员主侧交叉配血不相合,此时建议输注主侧交叉配血相合的O型洗涤红细胞以保障临床输血的安全有效。; 芦宏凯赫喜荣王文静陈利达张凡郭伟洁刘希曦曹永彤; 关键词：免疫球蛋白交叉配血放散试验

肺移植患者血液管理研究进展: 2021年; 肺移植患者常由于贫血、手术复杂程度高、手术创面大失血多等原因需要输注血液制品。输血在改善患者携氧功能和纠正凝血功能障碍的同时,也增加了感染、原发性移植物失功(PGD)、输血相关急性肺损伤(TRALI)和输血相关循环超负荷(TACO)等风险。本文从术前输血评估、贫血干预、术中出凝血监测及输血治疗、术后相关并发症监测等方面,总结了肺移植患者血液管理的相关措施,提出多学科联合实施患者血液管理,为临床提供参考。; 王文静赵儒王琪陈利达陈文慧芦宏凯; 关键词：肺移植体外膜肺氧合

围手术期应用体外膜氧合支持肺移植受者输血影响因素分析: 2021年; 目的分析应用体外膜氧合(ECMO)的肺移植受者围手术期凝血和输血情况,为临床科学合理输血提供依据。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月中日友好医院完成的178例肺移植受者的临床资料。根据围手术期是否应用ECMO,将178例受者分为有ECMO组(131例)和无ECMO组(47例),对两组受者的临床资料、实验室检查及输血情况进行比较。将131例有ECMO组的受者排除二次开胸止血7例、数据不全2例后,再分别按输血成分不同分为未输红细胞组(63例)和输红细胞组(59例)、输血浆量<1000 ml组(99例)和输血浆量≥1000 ml组(23例)、未输血小板组(93例)和输血小板组(29例),统计受者的临床资料、实验室检查和ECMO相关信息,用二元Logistic回归分析影响术后ECMO支持期间输血的危险因素。结果有、无ECMO两组受者在BMI、病程、原发病、双肺移植、实验室检查、术后输血量、术后红细胞和血浆输注比例方面的差异有统计学意义(P<0.05)。双肺移植、ASAⅣ级、术后ECMO支持时间≥2 d、术后HGB<100 g/L、术后PT/APTT/INR异常、术后PLT计数<100×10^(9)/L是术后ECMO期间输血的独立危险因素。结论肺移植围手术期应用ECMO支持受者,术后输血量和输血需求更大。充分评估受者输血需求、优化凝血监测方案、明确输血影响因素,有助于临床科学合理输血。; 王琪王文静陈利达王璐璐赵儒陈文慧刘希曦芦宏凯; 关键词：肺移植体外膜氧合成分输血凝血

肺移植患者围术期输血的影响因素分析被引量：1: 2021年; 目的本文通过分析肺移植患者围术期的实验室检查、手术和出凝血情况,找出肺移植患者围术期输血的独立危险因素,为临床预测用血和合理备血提供依据。方法回顾性分析我院2017年7月~2020年7月完成的260例肺移植患者的临床资料。根据患者围术期是否输注异体血,将患者分为无输血组(n=46)和输血组(n=214),对两组患者的临床资料、实验室检查情况进行比较。统计患者的基本信息、手术情况、术前和术后实验指标及体外膜肺氧合相关信息,进行单因素和二元Logistic回归分析,确定影响输血的危险因素。结果两组患者临床资料单因素分析在病程>7年(P<0.05)、ASAⅣ级(P<0.01)、双肺移植(P<0.001)、供体冷缺血时间>340 min(P<0.05)、肺移植手术时长>250 min(P<0.001)、术中出血量>400 mL(P<0.001)、术前Hb降低(P<0.05)、术前Hct降低(P<0.05)、术前PT>15 s(P<0.05)、术后PT>15 s(P<0.05)、术后PTA<80%(P<0.05)、术后APTT>43.5 s(P<0.001)方面的差异具有统计学意义。把单因素分析中P<0.1的指标纳入二元Logistic回归分析,结果显示,术后第一次APTT>43.5 s、双肺移植、术中出血量>400 mL、使用ECMO、病程年>7年是肺移植患者围术期输血的独立危险因素。结论术后第一次APTT>43.5 s、双肺移植、术中出血量>400 mL、围术期使用ECMO循环支持、病程超过7年会增加肺移植患者输血风险。充分评估手术方式,改善术前凝血功能和血红蛋白水平,有助于临床科学合理备血。; 王文静刘希曦芦宏凯王琪王璐璐郭伟洁曹永彤; 关键词：肺移植体外膜肺氧合异体输血凝血功能

一种人ABCC2基因多态性检测的引物设计方法及试剂盒: 本发明公开了一种人ABCC2基因多态性检测的引物设计方法及试剂盒，属于临床检验学和分子生物学技术领域。一种基因多态性检测的引物设计方法，满足下述条件：(1)使基因多态性位点位于中间位置，以包括该位点的前后共400bp长度...; 陈利达马亮曹永彤李金明刘倩杨辉刘媛媛芦宏凯姜蕾王璐璐; 文献传递

患者安全目标:确保用药与用血安全被引量：8: 2020年; 阐述用药和用血安全管理的意义,分析用药和用血安全中常见的风险点,探讨在临床诊疗过程中确保用药和用血安全的具体措施及效果体会,预防意外伤害,保障患者安全。; 钟林涛李朋梅张镭芦宏凯孙阳; 关键词：用药安全用血安全风险点

某三级甲等医院2018-2022年临床用血情况分析: 2024年; 目的:通过调查分析该院临床用血情况,掌握临床用血特征,可评估临床用血合理性,总结用血经验,为管理用血提供依据。方法:对中日医院2018-2022年临床用血总量、各血液成分用血量、人均用血量及内科、外科、急诊用血情况进行统计分析。结果:该院用血总量呈波动增长,血浆用血量显著增加,年均增长率15.24%,血小板用血量最高,占比59.91%,但呈下降趋势,该院成分用血率100%,内科各血液成分用血量均高于外科与急诊科。结论:该院用血总体合理,总用血量逐年升高,但血浆用血量偏高,需加强血浆用血管理。; 张凡赫喜荣刘希曦芦宏凯曹永彤; 关键词：临床输血用血分析合理用血

肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素分析: 2021年; 目的探讨肺移植患者围术期红细胞输注量的影响因素,为肺移植围术期患者血液管理(PBM)提供数据支持。方法从本院病案管理及数字化系统收集本院肺移植科2017年3月~2019年6月完成的全部173例肺移植手术的临床资料,以患者围手术期红细胞输注量≥6 U(以200 mL全血制备的红细胞计为1 U)与否分为大量输血组(≥6 U,n=66)和非大量输血组(<6 U,n=107),对2组患者基本信息、术前实验室检查结果、手术情况等相关临床资料做回顾性单因素分析比较,将二者比较P<0.15的指标进一步纳入二元Logistic回归分析,找出肺移植患者围术期大量输血的独立影响因素。结果大量输血组与非大量输血组患者的吸烟史比例、体重指数(BMI)相近(P<0.05);术前Hb(g/L) 124(111,138.8)vs 138(126,149),Hct(%) 37.9(34.8,42.5)vs 41.3(37.9,44.6),手术时长(min)327.9±107.7 vs 238.4±77.0,术中失血量(mL)1 108.6±1 342.0 vs 341.8±270.8(P<0.01);单肺移植42.4%(28/66)vs 78.5%(84/107)(P<0.01)。Logistic回归分析:术中失血量(OR=1.001,P<0.05),手术时长(OR=1.006,P<0.05),术前Hb(OR=0.973,P<0.01),肺移植类型(单、双肺移植)(OR=0.247,P<0.05),体外膜肺氧合(ECMO)(OR=0.187,P<0.01)是肺移植患者围术期大量输注红细胞的独立影响因素。结论术中失血量、手术时长是围术期大量输血的危险因素;而术前Hb水平、围术期使用ECMO以及单肺移植(较双肺移植而言)是围术期大量输血的保护因素。; 王文静王琪赵儒陈利达王璐璐郭伟洁刘希曦张凡赫喜荣芦宏凯; 关键词：围术期输血红细胞输注肺移植大量输血术中失血

内源性雌激素及雌激素受体α水平与中老年男性冠心病的相关性: 2015年; 目的探讨内源性雌激素及雌激素受体α（ERα）水平与中老年男性冠心病的相关性。方法选择中日友好医院2012年心内科住院确诊的中老年男性冠心病患者98例，同时募集体检中心2012年9月-12月自愿加入实验研究的中老年男性健康体检者70例。所有研究对象均检测血清中6种内源性性激素水平，包括总睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、孕酮（PROG）及泌乳素（PRL），并用流式细胞术检测外周血淋巴细胞雌激素受体α（ERα）水平。结果冠心病组E2水平低于对照组（84．71±34．31pmol／L vs 67．44±30．56pmol／L，t=2．626，P=0.02），其余激素水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组ERα阳性率差异也无统计学意义（25．4％±9．3％vs21．8％±10．4％，t=1．654，P〉0．05）。Logistic回归分析显示E2降低冠心病发病风险（OR=0．91，95％CI 0.84-0．99，P=0．032）。E2与ERα阳性率之间呈正相关，而年龄与ER阳性率呈负相关。结论内源性雌激素水平减低与中老年男性人群冠心痛发病密切相关。; 王国镇芦宏凯韩呈武; 关键词：冠状动脉疾病雌激素受体

一种人ABCC2基因多态性检测的引物设计方法及试剂盒: 本发明公开了一种人ABCC2基因多态性检测的引物设计方法及试剂盒，属于临床检验学和分子生物学技术领域。一种基因多态性检测的引物设计方法，满足下述条件：(1)使基因多态性位点位于中间位置，以包括该位点的前后共400bp长度...; 陈利达马亮曹永彤李金明刘倩杨辉刘媛媛芦宏凯姜蕾王璐璐

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芦宏凯

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