边萌
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国六城市重症医学科患者肠内营养药物应用现状被引量：1
- 2023年
- 目的 分析2014—2020年我国6城市重症医学科患者营养支持药物的应用现状,评价重症医学科患者肠内营养药物使用的合理性。方法 抽取医院处方分析合作项目课题组收集的全国6城市各级医疗卫生机构重症医学科使用肠内营养药物的医嘱信息,对药品使用量、使用人次、药品品种进行分析与计算。结果 共调查全国6城市94家医疗机构,其中三级医院79家(84.04%)、二级医院12家(12.77%)、一级医院3家(3.19%)。2014—2020年6城市重症医学科患者营养支持药物的使用率为36.05%,使用呈增长的趋势。其中肠内营养药物的年均增长率为6.77%,肠外营养药物的年均增长率为2.04%。2014—2020年我国6城市重症医学科内肠外营养/肠内营养的总比值为1∶1.09。肠内营养药物使用量排在前3位的药物分别是整蛋白型-通用型肠内营养药物、整蛋白型-糖尿病型肠内营养药物和整蛋白型-肿瘤型肠内营养药物,其使用量分别为227 087瓶(袋/桶)、144 376瓶(袋/桶)、114 317瓶(袋/桶)。2类疾病特异型肠内营养药物(糖尿病型、肿瘤型)的使用量总和显著大于通用型肠内营养药物的使用量。结论 重症医学科内肠外肠内营养药物使用比例在逐渐优化,我国肠内营养药物使用发生改善,但与国际数据相比,仍存在一定差距,应根据适应证选用适宜的营养支持药物。重症医学科内疾病特异型肠内营养药物使用量过大,应合理选用肠内营养药品的品种。
- 边萌张杰张杰陈淑敏史卫忠司延斌
- 关键词：用药现状
- 我院32例万古霉素血药浓度监测结果与临床疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的评价我院32例患者万古霉素血药浓度监测结果与临床疗效分析，为临床合理用药提供参考。方法对我院2011年12月～2012年4月应用万古霉素并监测血药浓度的32例住院患者的临床资料（基础疾病、细菌学培养结果、用药情况、万古霉素血药谷浓度、疗效、肾功能情况等）进行统计、分析。结果细菌检出率53％，用药指征细菌学符合率31％。应用万古霉素的总有效率为69％，万古霉素血药浓度所测得谷值在10～20mg／L范围内者占25％，治疗后肾功能异常发生率为13％。结论32例应用万古霉素患者初次测得其血药浓度谷值在有效范围内的比例偏低，对老年患者需重视其血药浓度监测，并结合临床实际实现个体化给药。
- 陈淑敏田文园张杰边萌
- 关键词：万古霉素血药浓度监测临床疗效
- 临床药师对1例非甾体抗炎药致消化道出血患者的药学监护
- 目的：探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法.方法：通过参与1例冠心病合并多种疾病的患者使用洛索洛芬钠片后引起消化道出血不良反应的治疗,提出药学建议,并对监护过程分析和总结.结果：临床药师的建议被采纳,患者病...
- 边萌陈淑敏
- 关键词：非甾体抗炎药消化道出血临床药师药学监护
- 潜在不适当用药与衰弱老年人不良结局的相关分析被引量：2
- 2019年
- 目的 评估潜在不适当用药(PIM)与衰弱老年人不良结局的相关性。方法 入选2015年1月至2017年12月首都医科大学附属复兴医院综合科老年衰弱患者226例进行研究,根据美国老年医学会Beers标准(2015版)将患者纳入PIM组(n=169)和非PIM组(n=57),比较2组患者日常生活能力(ADL)、认知功能和查尔森共病指数(CCI)等老年综合评估情况。随访截止2018年12月,不良结局终点事件包括非计划再入院和全因死亡。应用SPSS23.0统计软件对数据进行分析。Cox回归分析PIM与衰弱患者临床不良结局的相关性,Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者生存率的差异。结果 PIM检出率为74.8%(169/226),PIM药物中雷贝拉唑占52.7%(89/169),艾司唑仑占42.6%(72/169)。PIM组较非PIM组患者口服药种类和疾病数明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果表明PIM(HR=1.425,95%CI1.005~2.021;P=0.047)、年龄(HR=1.047,95%CI1.013~1.083;P=0.007)和CCI(HR=1.095,95%CI1.014~1.182;P=0.021)与不良结局相关。Kaplan-Meier分析表明PIM组与非PIM组衰弱老年患者生存率差异有统计学意义(P=0.033)。结论 PIM与衰弱老年人不良结局相关,应加强衰弱筛查及临床合理用药。
- 王鹏王青李放边萌陈洁若路菲张兰杨昆
- 关键词：老年人衰弱
- 老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案的探讨被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨老年重症感染患者万古霉素高谷浓度用药方案，为临床合理用药提供参考。方法将56例年龄≥65岁的老年重症感染患者按照内生肌酐清除率（Ccr）分为A（Ccr≥50 ml/min）、B（Ccr 20～50 ml/min）两组。对每组患者万古霉素用药剂量、万古霉素稳态血药谷浓度，以及用万古霉素前、后肾功能变化进行统计分析。结果 A组患者31例（25例用万古霉素1 g、q 12 h；6例0．5 g、q 12 h），B组患者25例（15例用万古霉素1 g、q 12 h；10例0．5 g、q 12 h）。 A组中两种用药方案的患者谷浓度在10～20 mg/L有效范围的比例分别为72％（18/25）和33．33％（2/6），谷浓度＜10 mg/L的比例分别为12％（3/25）和66．67％（4/6）；B组中两种用药方案的患者谷浓度在10～20 mg/L有效范围的比例分别为20％（3/15）和60％（6/10），谷浓度＞20 mg/L的比例分别为73．33％（11/15）和30％（3/10）；全部病例除B组万古霉素用量1 g，q 12 h的15例患者用药前、后血肌酐值明显升高（P＜0．05），尿素氮无明显变化（P＞0．05），其他患者用药前、后血肌酐和尿素氮均无明显变化（P＞0.05）。 B组有5例患者出现肾毒性，其万古霉素用量为1 g、q 12 h，谷浓度均＞30 mg/L；A组患者无肾毒性发生。结论老年重症感染患者应根据Ccr情况决定万古霉素用量。 Ccr≥50 ml/min者，万古霉素用量为1 g，q 12 h；Ccr在20～50 ml/min的患者，万古霉素用量为0．5 g，q 12 h；由于个体差异，老年患者应重视监测血药谷浓度，根据血药谷浓度及时调整用药方案。
- 陈淑敏田文园边萌张杰
- 关键词：老年患者万古霉素用药方案
- 老年患者潜在不适当用药与跌倒的相关性被引量：10
- 2019年
- 目的探讨老年患者潜在不适当用药(PIM)与跌倒的关系。方法采取横断面研究,纳入2017年1月至2017年12月首都医科大学附属复兴医院综合科住院患者280例(≥65岁)。根据入院前6个月有无跌倒史分为2组:跌倒组(n=36)和非跌倒组(n=244)。收集患者一般资料,测试握力、步速等临床资料。采用查尔森共病指数(CCI)评估疾病,微型营养评估简表(MNA-SF)筛查患者营养状态。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,依据数据类型采用t检验、非参数检验或χ2检验。正态分布资料采用Pearson相关分析,非正态分布资料采用Spearman相关分析。采用logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果入选患者的PIM使用率为69.3%(194/280)。精神类PIM使用率为36.1%(101/280),心血管PIM使用率为22. 9%(64/280),其他类PIM使用率为8.9%(25/280)。跌倒组中服用精神类PIM患者比例显著高于非跌倒组(58. 3%vs 32. 8%,P=0. 005)。相关分析显示,跌倒与骨质疏松(r=0. 238,P <0. 001)、焦虑抑郁(r=0. 170,P <0. 004)、服用≥5种口服药(r=0. 123,P=0. 040)、服用精神类PIM (r=0. 178,P=0. 004)和女性(r=0. 230,P=0. 006)呈显著正相关,与握力(r=-0. 146,P=0. 015)和步速(r=-0. 134,P=0. 025)呈显著负相关。logistic回归分析显示,跌倒与骨质疏松(OR=3. 973,95%CI1. 759～8. 973,P=0. 001)和服用精神类PIM(OR=2. 415,95%CI 1. 141～5. 114,P=0. 021)相关。结论老年患者服用精神类PIM与跌倒相关。临床医师应加强合理用药,避免精神类PIM特别是A级(优先警示)药物使用,减少老年患者跌倒风险。
- 王鹏边萌王青李放
- 关键词：老年人跌倒
- 2014-2020年我国六城市重症医学科质子泵抑制剂用药现状调查与分析被引量：13
- 2022年
- 目的分析2014—2020年我国六城市重症医学科内质子泵抑制剂药物的应用现状,并给出合理化建议,以期为临床合理用药提供参考。方法抽取医院处方分析合作项目(简称项目医院)课题组收集的全国六城市中94家各级医疗卫生机构的重症医学科内使用质子泵抑制剂的医嘱信息,对药品使用量、使用人次、药品品种选择、给药途径、预防用药进行分析与计算。结果本研究共调取各项目医院重症医学科内使用质子泵抑制剂类药物369922条医嘱,统计结果显示,6个城市重症医学科内质子泵抑制剂类药物的使用逐年增加,并且注射用质子泵抑制剂的使用率高于口服制剂。六城市重症医学科内有95.63%的患者预防使用质子泵抑制剂。其中,预防用药医嘱中有预防用药指征的医嘱占22.1%,没有指征的医嘱占77.9%。结论质子泵抑制剂在重症医学科内的临床应用呈现增长趋势,存在给药途径选择不当、无指征预防用药的不合理问题,应规范质子泵抑制剂在重症医学科中的使用,使质子泵抑制剂的使用更加合理、经济。
- 边萌边萌陈淑敏史卫忠司延斌
- 关键词：质子泵抑制剂用药现状
