郭萌
- 作品数：10 被引量：57H指数：5
- 供职机构：湖北省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：湖北省科技计划项目国家科技重大专项武汉市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2728例HIV抗体筛查阳性样本检测结果的回顾性分析被引量：4
- 2021年
- 目的分析湖北省疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室2014—2020年HIV抗体筛查阳性样本检测结果,为制定检测策略提供依据。方法采用两种试剂对2014—2020年湖北省确证中心实验室受理的2728份初筛有反应性样本进行复检检测,复检有反应的样本使用免疫印迹试验(WB)进行抗体确证检测,WB不确定或阴性的样本进行核酸定量检测补充实验,并对检测结果进行回顾性分析。结果2297份复检有反应的样本进行了抗体确证检测,阳性率为93.47%,来自医疗机构的检测者占比最高。4种ELISA试剂S/CO>10时确证结果阳性率比S/CO≤10时显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。19份两种ELISA检测不完全一致的样本,1例WB结果为阳性,12例样本WB和核酸检测结果均为阴性。68例WB不确定的样本有49例核酸定量结果>5000CPs/mL,12例核酸检测结果为TND。30例WB阴性的样本有13例核酸>5000CPs/mL。结论应进一步提高艾滋病筛查实验室在各级医院的覆盖率,以发现更多的HIV感染者。ELISA检测的S/CO比值与免疫印迹试验确证试验阳性结果有一定的相关性,可在一定程度上通过S/CO比值预测HIV抗体阳性。对于WB检测不确定或阴性的样本,可及时进行核酸补充实验,尽早诊断。
- 邢燕刘聪梅芳华郭萌蔡昆
- 关键词：人类免疫缺陷病毒
- 湖北省HIV感染者低病毒血症和病毒抑制失败的关联及影响因素被引量：6
- 2022年
- 目的目前艾滋病病毒(HIV)感染者低病毒血症(LLV)和病毒抑制失败(VF)的关联尚存在争议,该研究旨在研究湖北省一线抗病毒治疗(ART)的HIV感染者LLV对VF的影响,并就影响LLV的因素进行探讨。方法以湖北省2015—2016年新诊断,一线ART满半年且达到病毒持续抑制(连续两次血浆病毒载量[VL]<50cp/mL)的HIV感染者为研究对象,收集HIV感染者历年的随访时间、VL检测时间和结果及人口学特征、感染途径、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、WHO临床分期、治疗方案等数据。统计LLV和VF发生情况,比较不同水平LLV对VF的影响,利用logistic回归分析探讨HIV感染者发生LLV的影响因素。结果研究纳入881例HIV感染者,总共随访3428人年,平均随访时间为(3.40±1.20)人年,ART后出现过至少一次LLV的有304例,占34.51%。K-M生存曲线分析显示,LLV水平越高,患者发生VF风险越高(P<0.01)。logistic回归分析显示,一线ART的HIV感染者LLV的影响因素有年龄≥51岁(OR=1.755)、异性传播(OR=0.812)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数50~200个/mm^(3)(OR=1.425)。结论对于湖北省一线ART的HIV感染者来说,LLV的发生会增加后续VF出现的风险,且随着LLV水平的增高而增高。增加HIV治疗患者VL的监测频率并及时干预十分必要。
- 郭萌刘聪梅芳华郑武蔡昆
- 关键词：血浆病毒载量
- LAg-avidity EIA技术在湖北省艾滋病哨点监测重点人群新发感染率估算中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的应用LAg-avidity EIA技术对湖北省艾滋病哨点监测阳性样本开展新发感染检测,了解2017—2020年湖北省哨点监测男男性行为者、吸毒者、女性性工作者和性病门诊男性就诊者的HIV新发感染情况。方法收集2017—2020年湖北省国家HIV监测哨点中四类重点人群的HIV-1抗体阳性样本,使用限制性抗原亲和力酶免疫试验开展新发感染检测,估算各人群年度新发感染率。结果男男性行为人群感染率最高,其2017—2020年的感染率分别为2.90%、4.48%、3.63和2.78%,晚发现比例由2017年的16.67%上升至2020年的28.81%,其新发感染率分别为1.64%(0.85%~2.44%)、1.41%(0.59%~2.23%)、1.46%(0.71%~2.21%)和0.96%(0.34%~1.57%),新发感染率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.491,P=0.684)。性病门诊男性就诊者2017—2020年感染率分别为0.03%、0.01%、0.06%和0.08%,其新发感染率分别为0.09%(-0.06%~0.25%)、0.10(-0.06%~0.26%)、0.26%(0.02%~0.50%)和0.04%(-0.07%~0.15%)。女性性工作者的阳性率和新发感染率处于较低水平,吸毒者人群的感染率略有波动,但均未检测出新发感染的病例。结论2017—2020湖北省男男性行为人群的新发感染率相对于其它几类重点人群较高,但整体呈下降趋势,提示应继续加强男男性行为人群的干预力度,扩大重点人群检测覆盖面。
- 刘聪梅芳华郭萌蔡昆
- 关键词：艾滋病
- 2020—2022年湖北省HIV-1感染者治疗前耐药状况分析
- 2024年
- 目的了解2020—2022年湖北省HIV-1感染者治疗前耐药相关情况,为湖北省艾滋病抗病毒治疗(ART)工作提供相应依据和数据支撑。方法2020—2022年,收集HIV-1感染者接受ART前的血浆样本,同时收集人口学资料和基线实验室检测数据,in-house方法扩增HIV-1 pol区,进行亚型分型和耐药突变位点分析。结果纳入研究的285例病例成功扩增pol区基因序列242例,扩增成功率84.9%。HIV-1亚型分型以CRF07_BC为主,占比47.11%(114/242)。其次为CRF01_AE,占比25.21%(61/242);B亚型,占比14.16%(35/242);CRF55_01B亚型,占比4.13%(10/242);治疗前耐药率为6.20%(15/242)。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)突变位点以M184V为主,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)突变位点以E138A/G/EG、V179E居多,对NRTIs和NNRTIs的12种药物有不同程度的耐药。HIV-1感染者中,CRF55_01B亚型耐药突变率显著超过其它亚型。结论湖北省HIV-1感染者治疗前耐药率处在较高水平,需要在ART前加强对治疗前耐药及突变位点的密切监测,尤其对于CRF55_01B亚型要加强重视。
- 郭萌梅芳华刘聪周康平徐军强蔡昆
- 关键词：HIV感染者突变位点
- HIV-1新发感染综合判定策略在湖北省MSM新发感染检测中的应用
- 2023年
- 目的比较4种HIV-1新发感染综合判定策略(RITA)识别湖北省MSM新发感染样本的差异,探讨RITA在新发感染检测中的应用。方法收集2017-2021年湖北省国家级哨点监测MSM阳性样本,结合样本常规检测结果组成“限制性亲和力酶免法(RITA1)”“限制性亲和力酶免法+CD4细胞计数(RITA2)”“限制性亲和力酶免法+HIV-1病毒载量(RITA3)”及“限制性亲和力酶免法+CD4细胞计数+HIV-1病毒载量(RITA4)”4种RITA,比较4种RITA判定新发感染的差异;Logistic回归模型比较新发感染和既往感染两组样本之间CD4细胞计数及HIV-1病毒载量检测指标的差异,确定RITA中判定新发感染的关键性指标。结果共有274例阳性样本纳入分析,4种RITA判定的新发感染样本比例依次为34.67%(95例),25.18%(69例)、26.28%(72例)、20.07%(55例),差异有统计学意义(χ^(2)=15.435,P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,相较于CD4细胞<200个/μL,CD4细胞≥500个/μL(OR=2.543,95%CI:1.144~5.650)的样本是新发感染的可能性更高;包含CD4细胞计数模型的受试者工作特征曲线下面积达0.616(95%CI:0.543~0.690;P<0.05),敏感度和特异度分别为0.526和0.721。结论RITA 2可以更精确地辅助新发感染判定,RITA策略的应用可为湖北省重点人群采取有针对性的干预措施提供依据。
- 刘聪申幸福梅芳华郭萌蔡昆
- 关键词：艾滋病病毒男男性行为者
- 2018—2020年湖北省新治疗HIV感染者病毒载量水平及影响因素研究被引量：6
- 2022年
- 目的了解湖北省2018—2020年新治疗艾滋病病毒(HIV)感染者病毒载量(VL)情况,分析治疗者VL结果的影响因素。方法回顾性分析湖北省2018—2020年新纳入治疗的HIV感染者的临床资料,收集患者抗病毒治疗满1年时的VL结果及人口学特征、感染途径、治疗依从性、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数等数据。根据治疗满1年时的VL结果划分为病毒抑制失败(VL≥1000 copies/mL)组与病毒抑制成功(VL<1000 copies/mL)组,采用Logistic回归分析探讨治疗者病毒抑制失败的影响因素。结果本研究纳入2114例新治疗HIV感染者,其中病毒抑制失败有197例(9.32%);单因素分析显示,不同年龄、感染途径、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数、治疗依从性的新治疗HIV感染者病毒抑制失败差异有统计学意义(均P<0.05);Logistics回归分析结果显示,新治疗HIV感染者病毒抑制失败的影响因素有年龄≥51岁(OR=2.559、3.593)、异性传播(OR=2.393)、注射吸毒(OR=3.319)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<50个/mm^(3)(OR=2.166)、治疗依从性差(OR=2.697)。结论年龄大、感染途径为异性传播与注射吸毒、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<50个/mm^(3)、治疗依从性差是湖北省2018—2020年新治疗HIV感染者VL高的影响因素,故应加强对具有上述因素人群VL的关注,并主动通过采取针对性措施来提高抗病毒治疗效果。
- 郭萌周康平蔡昆刘聪梅芳华郑武
- 关键词：艾滋病艾滋病病毒病毒载量抗病毒治疗影响因素
- HIV核酸补充试验在检测WB不确定及阴性样本中的应用
- 2024年
- 目的探讨核酸补充试验在HIV免疫印迹法(western blotting,WB)不确定和阴性样本诊断中的应用。方法收集湖北省艾滋病确证中心实验室2014—2022年2518份HIV待确证样本,分析WB不确定及阴性样本的随访检测及核酸补充试验结果,比较两种检测策略的诊断率、灵敏度、特异性和符合率。结果共有133份样本WB不确定或阴性。99例不确定样本中,核酸检测>5000拷贝/mL的有76例(76.77%),随访到40例,其中33例(82.50%)转阳,7例(17.50%)仍为不确定;7例20~5000拷贝/mL(7.07%)的样本中随访到的2例全部转阳;1例(1.01%)核酸<20拷贝/mL的样本,随访转阳。34例WB阴性样本有15例(45.45%)核酸>5000拷贝/mL,随访到9例全部转阳。“抗体随访检测”和“核酸补充试验”策略的诊断率为96.78%(2437/2518)和99.60%(2508/2518),灵敏度为98.02%(2430/2479)和99.88%(2476/2479),特异性为78.13%(25/32)和100.00%(32/32);符合率为97.77%(2455/2511)和99.88%(2508/2511)。结论核酸补充试验具有较高的诊断率、灵敏度、特异性和符合率。WB不确定和阴性样本通过核酸补充试验可尽早实现诊断。
- 刘聪郭萌梅芳华蔡昆雷亚克
- 关键词：艾滋病病毒
- 2010—2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析被引量：12
- 2017年
- 目的分析2010—2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征。方法分析2010—2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率。结果 2010—2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87%上升到41.90%,新报告的15~29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06%增长至73.31%,同性传播HIV新发感染构成均在60.00%以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15~29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高。2010—2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012—2015年略呈上升趋势,分别为1.53%、1.71%、2.00%和2.58%,安全套使用率较低。结论湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施。
- 彭庭海彭国平阳凯申幸福李玲蒋洪林汤恒刘聪郭萌
- 关键词：艾滋病男男性行为者
- 湖北省2010-2014年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析被引量：22
- 2017年
- 目的了解湖北省新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)新发感染状况。方法收集2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS信息及其中符合BED检测的HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本,进行BED检测,计算新报告HIV/AIDS新发感染比例;分层分析不同社会人口学特征、不同传播途径和不同样本来源新发感染的影响因素。结果同性、异性和注射吸毒及其他传播途径的HIV/AIDS中新发感染比例分别为31.47%、15.76%和14.10%,不同传播途径间差异有统计学意义(P<0.001);新报告HIV/AIDS中,与>50岁的相比,≤30岁(OR=1.284,95%CI:1.065~1.549,P=0.009)的更可能是新发感染;与农民及民工相比,商业服务、学生和干部职员(OR=1.412~2.616,P=0.034~<0.001)更可能是新发感染;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询、MSM(男男同性)干预、专题调查、阳性配偶和性伴、羁押人员、无偿献血人员和性病门诊检测(OR=1.559~2.576,P=0.004~<0.001)发现的更可能是新发感染。结论 2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应进一步发挥医疗机构和非政府组织作用,促进高危人群早检测,减少二代传播。
- 彭庭海彭国平阳凯陈慧萍蒋洪林汤恒刘聪郭萌
- 湖北省HIV感染者接受抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析被引量：5
- 2021年
- 目的观察湖北省艾滋病病毒(HIV)感染者接受抗病毒治疗后病毒载量结果,分析治疗效果的影响因素。方法对湖北省接受抗病毒治疗≥6个月的1665例HIV感染者进行病毒载量检测,收集其人口学特征和病毒载量检测结果,分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果1665例HIV感染者中,男性占73.3%,平均年龄为(50±15.1)岁,基线CD4^(+)T淋巴细胞计数平均为(220.38±172.37)个/mm^(3)。检测结果为病毒抑制失败率(VL≥1000 copies/mL)占9.0%。多因素分析结果显示同性传播(OR=2.789)、异性传播(OR=5.019)、静脉吸毒传播(OR=12.867)、基线CD4^(+)T淋巴细胞计数<50个/mm3(OR=1.773)是HIV感染者病毒抑制失败的危险因素。结论湖北省HIV感染者抗病毒治疗效果较好,应注意鉴别可能导致治疗失败的原因,提高抗病毒治疗效果。
- 郭萌刘聪梅芳华郑武蔡昆
- 关键词：HIV病毒载量抗病毒治疗
