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陈秋生
作品数:
1
被引量:13
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郑州市中心医院
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相关领域:
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合作作者
安艳丽
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甲型H1N1流感危重症临床特点及危险因素分析
被引量:13
2011年
目的了解甲型H1N1流感(甲流)危重症患者的临床特点,分析其死亡相关危险因素。方法采用多中心研究方法,回顾性分析郑州市4家医院2009年10月至2010年2月住院的128例甲流危重症患者的临床数据,比较存活组(110例)与死亡组(18例)患者的临床特点;对年龄〉14岁的成人患者,以性别、是否妊娠、基础疾病数量、心率、平均动脉压、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、是否有呼吸衰竭、是否出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、单肺或双肺病变、是否使用糖皮质激素作为变量进行二元Logistic回归分析,探讨甲流危重症患者死亡的相关危险因素。结果128例患者中孕妇病死率显著高于儿童和成人非孕妇患者[37.5%(6/16)比12.5%(4/32)、10.0%(8/80),P=0.044和P=0.0003。死亡组呼吸衰竭、ARDS、有创机械通气、有合并症的比例(分别为83.3%、33.3%、66.7%、77.8%)及心率[(114±25)次/mini均显著高于生存组[37.3%、9.1%、12.7%、51.8%、(101±21)次/mini;pH值、PaO2(mmHg,1mmHg=0.133kPa)、Pa02/Fi02(mmHg)均显著低于生存组(pH值:7.149±0.404比7.398±0.157,PaO2:58.57±36.85比85.78±36.10,PaO2/FiO2:118.17±105.52比259.25±174.91);使用糖皮质激素的比例多于生存组(77.8%比36.4%,P〈0.01),且使用时间(d)明显长于生存组(8.3±8.0比2.6±4.2,P〈0.05)。Logistic回归分析显示,妊娠[相对比值比(OR)为6.642,P=0.011]及ARDS(OR=10.603,P=0.001)是成人甲流危重症患者的死亡危险因素。结论在甲流危重症患者中,孕妇的死亡比例高于其他患者;有呼吸衰竭、特别是ARDS患者和需要有创机械通气治疗者、有合并症者的死亡比例显著增加;死亡患者发病初期心率明显增快。糖皮质激素的过度�
于洪涛
杨耀杰
张庆宪
贾金广
陈秋生
臧金平
卢滨
李飞
安艳丽
关键词:
甲型H1N1流感
危重症
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