黄诚
- 作品数：6 被引量：37H指数：2
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- 左侧乳腺癌保乳术后VMAT与dMLC-IMRT的剂量学差异研究
- 2023年
- 目的:探讨左侧乳腺癌保乳术后容积旋转调强放疗(volume modulated arc therapy,VMAT)和动态多叶光栅调强放疗(dynamic multi-leaf collimator intensity modulated radiation therapy,d MLC-IMRT)的剂量学差异,以为患者治疗提供更优的治疗方案。方法:回顾性选取某院放疗科收治的15例左侧乳腺癌保乳术后患者的临床资料,为每位患者设计连续弧容积旋转调强放疗(continue volume modulated arc therapy,c VMAT)、分段切线弧容积旋转调强放疗(tangent volume modulated arc therapy,t VMAT)和d MLC-IMRT 3组计划,比较3组计划肿瘤靶区和危及器官的剂量学参数。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:3组计划肿瘤靶区剂量分布均满足临床需求,D_(2)、Dmean、适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)差异均具有统计学意义,机器跳数差异无统计学意义。对于D_(2),d MLC-IMRT组高于c VMAT组和t VMAT组;对于Dmean,d MLC-IMRT组低于t VMAT组和c VMAT组;对于CI,c VMAT组最优,t VMAT组次之。在低剂量区域中,对于患侧肺受照体积,c VMAT组和t VMAT组均高于d MLC-IMRT组;对于心脏受照体积,t VMAT组明显低于c VMAT组和d MLC组,c VMAT组略高于d MLC-IMRT组。在高剂量区域中,对于患侧肺受照体积,c VMAT组和t VMAT组低于d MLC-IMRT组,t VMAT组高于c VMAT组;对于心脏受照体积,c VMAT组和t VMAT组低于d MLC-IMRT组,t VMAT组和c VMAT组差异无统计学意义。结论:左侧乳腺癌保乳术后调强放疗计划设计中,VMAT相对于d MLC-IMRT肿瘤靶区的适形性较好,对危及器官心脏、肺有着更优的保护。
- 毛宗普吴齐兵黄诚汪志
- 关键词：VMAT乳腺癌保乳术
- 腹腔镜和开腹手术治疗老年急性化脓性阑尾炎临床观察被引量：17
- 2011年
- 目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及优缺点.方法回顾性分析20例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者与同期22例开腹阑尾切除术(OA)患者的临床资料,比较两种手术方法在切口平均长度、手术时间、下床活动时间、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后切口感染率、住院总时间、住院总费用等方面的差异.结果两组在切口平均长度、下床活动时间、术后镇痛、术后肛门排气时间、术后切口感染率、住院总时间上比较有统计学意义(P<0.05),而在手术时间、住院总费用上比较无差异(P>0.05).结论腹腔镜手术在老年性急性化脓性阑尾炎的疗效明显优于开腹手术,并具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
- 陈本鑫黄诚黄诚
- 关键词：腹腔镜阑尾炎化脓老年
- 肝门右切迹参照法在腹腔镜胆囊切除术中应用
- 2013年
- 目的初步探讨肝门右切迹参照法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用及其优点。方法回顾性分析389例LC术中采用肝门右切迹参照法和375例未采用肝门右切迹参照法在手术时间、术中出血量、中转开腹率、胆道损伤及住院时间等方面的差异;同样方法进一步分析比较151例有肝门右切迹患者且采用肝门右切迹参照法和151例无切迹患者临床观察指标的差异。结果采用肝门右切迹参照法组和未采用肝门右切迹参照法组之间比较,前者手术时间短、术中出血量少,中转开腹率低,两组之间差异有统计学意义,住院时间无明显差异,胆道损伤发生例数虽不符合统计学处理条件,但患者是受益的,另外有切迹且采用肝门右切迹参照法组和无切迹组之间比较,也得出同样的结果。结论在LC术过程中应用肝门右切迹参照法,具有手术时间短、术中出血量少、中转开腹率低、胆道损伤少等优点,值得在临床实践中进一步探讨。
- 陈本鑫黄诚余有声
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 责任制护理在腹股沟疝Lichtenstein术中的应用效果分析
- 2023年
- 目的分析责任制护理干预在腹股沟疝Lichtenstein术中的应用效果。方法选取皖西卫生职业学院附属医院2018年1月至2021年1月收治的腹股沟疝患者120例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组接受围手术期传统护理,观察组接受责任制护理干预,2组均干预至出院。观察2组手术情况与术后恢复指标,比较2组入室时、麻醉前应激指标及护理前、出院时舒适度与心理状态,出院时护理满意度及住院期间并发症发生率。结果观察组手术、麻醉苏醒、意识恢复及住院时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉前,2组血氧饱和度(SpO_(2))低于入室时,而观察组高于对照组(均P<0.05);2组心率、收缩压、平均动脉压、舒张压高于入室时,而观察组低于对照组(均P<0.05)。出院时,2组Kolcaba舒适状况量表评分高于护理前,观察组高于对照组;2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前,观察组低于对照组(P<0.05)。出院时,观察组护理满意率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05);住院期间,观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论责任制护理干预在腹股沟疝Lichtenstein术中应用效果显著,可改善患者应激反应、舒适度与心理状态,降低其并发症发生率,促进术后恢复,提高患者护理满意度。
- 夏桃先黄诚史红玲
- 关键词：疝修补术责任制护理应激
- 腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术近期手术疗效对比与分析被引量：18
- 2013年
- 目的观察腹腔镜辅助下治疗直肠癌的手术优点、难度及适应证。方法回顾性分析43例直肠癌手术患者临床资料(腹腔镜组23例,开腹组20例),按照腹腔镜辅助直肠癌根治和开腹手术两种手术方式的不同分为两组:观察组和对照组。将两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及住院费用等进行比较。结果两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等均少于对照组(P<0.05)。术后随访1～24月。两组手术时间及清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助直肠癌根治具有良好的安全性和可靠性,具有出血少、创伤小,术后恢复快,住院时间短、并发症少等优势,腹腔镜技术属于在开腹手术基础上的高难度手术,在严格把握手术适应证和掌握熟练的腹腔镜技术的基础上,腹腔镜是一种很好的治疗直肠癌的先进技术,具有极广泛的应用前景。
- 陈本鑫黄诚余有声吴德平李正东金从稳潘晓飞
- 关键词：直肠癌腹腔镜开腹
- 基于四种炎性标志物联合超声征象对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移风险的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比(LMR)、C-反应蛋白(CRP)四种炎性标志物联合超声检查指标对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的预测价值。方法收集我院2017年10月至2021年11月经手术治疗105例PTC患者临床资料,根据术后病理学检查结果分为转移组和未转移组,分析术前超声检查指标、外周血NLR、PLR、LMR、CRP水平与PTC颈部淋巴结转移的关系。结果根据术后病理学结果,105例患者中颈部淋巴结转移率为45.7%(48/105),转移组患者肿瘤数目多发、形态欠规则、侵犯包膜、微钙化例数所占比率明显增加,同时CRP、NLR、PLR、LMR水平明显增加,经多因素Logistic回归分析,侵犯包膜、微钙化、NLR、PLR是影响PTC有无颈部淋巴结转移的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时侵犯包膜、微钙化、NLR、PLR预测PTC颈部淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.648、0.612、0.768、0.801,NLR截断值为2.465,PLR截断值为174.975,联合预测的曲线下面积为0.911。将NLR≥2.465、PLR≥174.975、侵犯包膜、微钙化各赋值1分,评估为0、1、2、3、4分患者颈部淋巴结转移率分别为0(0/18)、13.5%(5/37)、71.4%(15/21)、95.7%(22/23)、100.0%(6/6)。结论术前高NLR、PLR及侵犯包膜、微钙化四项指标有助于预测PTC患者颈部淋巴结转移,联合评估能明显提高预测价值,术前检查显示同时具备两项及以上指标的患者建议常规行颈部淋巴结切除术,提高肿瘤根治效果。
- 王兴亮余有声陈本鑫黄诚
- 关键词：甲状腺乳头状癌
