乔刚
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Mirizzi综合征术前影像诊断及腹腔镜手术治疗的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨Mirizzi综合征(MS)的术前影像诊断效能及腹腔镜手术治疗MS的临床疗效。方法对2007年3月至2015年3月经手术治疗证实为MS的53例患者的临床资料进行回顾性分析。结果结合术中情况,确诊为Ⅰ型23例,Ⅱ型24例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,B超、CT、核磁共振胰胆管水成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术前诊断率分别为7.5%、44.8%、69.2%、63.6%、68.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。53例手术治疗患者中,6例中转开腹,其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例。47例行腹腔镜手术治疗成功,术后无残余结石、出血、胆道损伤等严重并发症发生,胆漏出现3例,经处理后痊愈出院;术后进行8~31个月的随访,均无胆道狭窄发生。结论 MRCP为MS术前诊断的必要检查,腹腔镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ型MS是安全有效的,但对Ⅲ、Ⅳ型仍具局限性。
- 宋超乔刚杜庆云
- 关键词：MIRIZZI综合征胰胆管造影术磁共振腹腔镜检查
- 反流性食管炎临床研究进展被引量：19
- 2020年
- 反流性食管炎临床主要表现为反酸、烧心、上腹部胀满不适、胸痛等,严重者可影响进食,生活质量明显下降。患者的BMI、体脂水平、儿茶酚胺摄入量、尼古丁吸入量、睡眠时间、饮食情况、年龄水平等均是造成胃食管返流的相关影响因素。目前主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗。非手术疗法涉及调整患者饮食习惯、减少三餐进食量、口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等,部分患者在长期治疗无效情况下多采用外科手术治疗缓解病痛。
- 乔刚赵宏志
- 关键词：胃食管反流病反流性食管炎腹腔镜胃底折叠术
- 内镜球囊扩张治疗前后胆道压力临床分析96例
- 2015年
- 目的:探讨内镜球囊扩张(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗前后对患者胆道压力的影响.方法:选择天津市南开医院微创外科中心2011-09/2014-01成功进行胆道测压和EPBD治疗的96例胆总管结石患者,对内镜前后胆道压力进行比较.结果:96例胆总管结石患者胆道测压结果相对高于正常值,胆囊切除术后患者较伴胆囊结石患者胆道压力略高,行EPBD可以有效缓解患者胆道高压.随访1.0-21.0 mo(平均11.8 mo±6.1 mo),除3例患者失访,余患者临床症状均缓解.术后高淀粉酶血症2例,急性胰腺炎2例,轻度胆管炎2例,均经非手术治疗后在24-72 h内恢复正常,并发症发生率为6.3%(6/96),无出血、穿孔、重症胰腺炎等内镜相关并发症发生,无死亡报道.结论:EPBD治疗可以有效解决患者胆道梗阻,减低胆道压力.
- 乔刚秦鸣放张莉
- 关键词：内镜球囊扩张胆总管结石
- 腹腔镜胆管探查术Ⅰ期缝合与T管引流治疗胆总管结石的疗效比较被引量：6
- 2019年
- 目的:比较腹腔镜胆总管探查取石术后I期缝合与T管引流治疗胆总管结石患者的临床治疗效果。方法:选取2015年5月—2017年5月就诊于我院成功进行腹腔镜手术治疗胆总管结石并获得完整随访资料的患者77例,并对其此两种不同术式的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症、残余结石率进行比较分析。结果:I期缝合组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院时间分别为(109.22±23.10)min、(10.65±3.32)h、(5.12±2.73)d,均显著低于T管引流组(125.28±28.38)min、(14.05±3.52)h、(11.23±3.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05),I期缝合组与T管引流组术后并发症发生率无显著差异,无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胆管切开取石术后I期缝合胆管的治疗效果优于T管引流术,两者均具有临床安全有效性,在不同适应证前提下应根据患者的个体情况进行选择。
- 乔刚杜庆云韩恩崑赵宏志杨连营
- 关键词：I期缝合T管引流
- 经皮经肝胆道镜在肝内外胆道结石中的应用研究进展被引量：1
- 2020年
- 肝内外胆道结石病属于临床中胆道外科的常见疾病,病因以及病理机制相对比较复杂,根治难度相对较高,结石的残留率以及复发率也比较高,需要通过多次手术,这也为外科手术医师的临床操作提出了比较苛刻的要求。经皮经肝胆道镜属于经皮经肝胆管穿刺引流基础上的手术方式,其可以通过窦道扩张之后借助胆道镜直视实现诊断与手术操作。对此,为了更好的提高临床治疗水平,文章简要分析经皮经肝胆道镜在肝内外胆道结石中的应用研究进展,希望可以为相关工作者提供理论性帮助。
- 乔刚杨连营
- 关键词：经皮经肝胆道镜适应证禁忌证结石残留疾病复发
- 磁共振胰胆管成像在胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的价值分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨胆囊结石伴急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)患者术前行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查对胆总管结石的诊断及减少胆道损伤的价值。方法回顾性分析205例胆囊结石伴急性胆囊炎患者临床记录,LC术前行MRCP检查,对其结果进行分析。结果 8例患者发现胆总管结石,约占3.9%,15例胆囊管解剖变异,约占7.3%。1例术后出现急性胆管炎,经ERCP自胆总管取出胆泥。其余术中探查情况与MRCP检查结果一致,无术中胆管损伤及胆总管残余结石。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者LC术前行MRCP检查,有助于减少术中胆道损伤及术后胆总管残余结石的发生。
- 乔刚
- 关键词：磁共振胰胆管成像腹腔镜胆囊切除术胆总管结石胆道损伤
