目的系统评价重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对于慢性肺心病心衰心功能和肺功能的疗效和安全性。方法检索Web of science、Cochranelibrary、Pubmed、维普(Vip)、万方、中国知网(CNKI)数据库关于rhBNP治疗慢性肺心病心衰的随机对照试验。检索时间为建库至今(2018年10月31日)。文献质量评价采用Jadad评分,统计学采用RevMan5.3、stata12.0软件。结果本文共纳入11篇RCT和788例患者;Meta分析有效性结局显示,rhBNP能有效改善慢性肺心病心衰患者的通气功能和心功能,实验组大于对照组,差异有统计学意义[OR=4.66,95%CI(2.91,7.44),P<0.00001];通气功能改善程度实验组大于对照组,差异有统计学意义,其中PO2[SMD=1.39,95%CI(1.11,1.67),P<0.00001];PCO2[SMD=-8.69,95%CI(-10.17,-7.20),P<0.00001];心功能均较前改善,差异有统计学意义[PAP MD=-5.92,95%CI(-7.52,-4.31),Z=7.24(P<0.00001);LVEF SMD=8.66,95%CI(6.12,11.20);BNP SMD=-4.01,95%CI(-5.83,-2.19),P<0.0001]。结论rhBNP能有效改善慢性肺心病心衰通气功能和心功能,增加患者生存率。