吴蘅
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区哲学社会科学研究规划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方式和补偿标准,重新核定起付线、补偿比和封顶线。方法通过对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区4个社区卫生服务机构城镇居民就诊的相关数据资料进行整理分析,测算并核定出相对合理的起付线、补偿比和封顶线。结果经测算得出乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的起付线为16.6元,补偿比为61%,年封顶线为200元,单日次封顶线为66.67元。结论目前乌鲁木齐市城镇居民的起付线低,应适当上调,以保证医疗资源的充分利用,同时动态调整补偿比。
- 曹凤陈煜欧阳静吴蘅
- 关键词：门诊统筹补偿方式
- 新农合重大疾病医疗费用补偿探讨——以乌鲁木齐为例被引量：1
- 2013年
- 目的:通过收集对乌鲁木齐市新型农村合作医疗大病住院患者医疗费用的分析,了解目前大病医疗费用的运行状况,分析医疗保险筹资、基金结余、医疗费用构成及实际补偿等数据。方法:利用资料来源、数据分析、构成比法来分析。结果:乌鲁木齐市新农合医疗保险缴费标准由2009年的180元逐年提高到201.2年为313元,新农合基本达到全覆盖。2012年保险基金出现透支,基金支出增长率大于收入增长率;大病住院费用2009—2012年年均增长率为71%,2012年大病患者住院总费达4 268.17万元,占新农合住院总费用的25%,2012年大病患者人均补偿费用2.52万元,与普通住院费用补偿的年均增长率18%相比增长(4%)较缓慢;大病医疗费用实际补偿比较低。结论:大病医疗费用逐年上涨,大病患者的人数逐年增多,目前提高补偿比,满足人们的医疗需求,降低大病医疗负担是首要任务,可尝试由商业保险来承担大病医保,降低经济风险和缓解财政压力。
- 曹凤陈煜吴蘅欧阳静
- 关键词：新型农村合作医疗重大疾病
