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腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片对急性胆囊炎患者术后疗效、预后及血清学指标变化的分析被引量：11: 2018年; 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上的疗效、预后及血清学指标的变化情况.方法选取2017-01/2017-12在浙江省嘉兴市中医医院治疗的100例急性胆囊炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅给予腹腔镜胆囊切除术,观察组在对照组基础上辅用消炎利胆片治疗,观察比较两组患者术后的临床疗效、并发症发生率、血清学指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清癌(cancer antigen, CA)19-9、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、胰岛素(insulin,Ins)]的变化、术后胆总管结石复发率及肝功能指标.结果观察组的术后总有效率为90.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症的发生率为2.00%,明显低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后1wk的血清学指标CRP、PCT、CA19-9、TSH及Ins明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆总管结石的发生率为10.00%明显低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶降低程度比对照组的明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术辅用消炎利胆片在治疗急性胆囊炎上,能有效改善患者机体的炎症反应,降低术后并发症发生率,提高治愈的总有效率,值得临床推广.; 沈彬尹浩朱晓萍肖卫星周君肖广远周海军; 关键词：腹腔镜胆囊切除术消炎利胆片术后疗效血清学指标

胆囊壁间结石分级处理理念在保胆取石术中的应用: 周海军陈炳荣高文庆沈彬肖卫星沈林强周君; 提出对胆囊壁间结石进行分级处理的理念，对胆囊结石合并胆囊壁间结石患者行保胆手术的价值进行研究分析。选取200例保胆手术患者作为研究对象，所有入组病例均接受胆道镜微创保胆取石手术，其中研究组：胆囊壁间结石患者150例，按术...; 关键词：; 关键词：胆囊结石保胆取石术手术治疗

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石效果观察被引量：7: 2022年; 目的探讨腹腔镜联合胆道镜取石术(LRCL)治疗胆囊结石的效果及对患者应激反应的影响。方法选择2016年1月至2020年12月嘉兴市中医医院收治的胆囊结石患者120例,其中采用LRCL治疗的观察组和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的对照组各60例。比较两组患者手术耗时、术中失血量和术后住院时间、胃肠功能恢复时间(包括肠鸣音恢复时间、排便时间和排气时间)和并发症发生情况,以及术前和术后第3天应激反应指标[包括血清皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)]变化的差异。结果观察组患者手术耗时长于对照组,术后住院时间短于对照组,术后肠鸣音恢复时间、排便时间和肛门排气时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后第3天血清Cor和NE水平均较术前升高(均P<0.05);观察组患者术后第3天血清Cor和NE水平均低于对照组(均P<0.05)。结论胆囊结石患者采用LRCL治疗效果更好,术后并发症发生率低,胃肠功能恢复快,对手术应激反应较小。; 吴海俊周君李辉华周海军; 关键词：腹腔镜胆道镜取石术胆囊结石应激反应

针刺胆囊穴、足三里对保胆术后胆囊收缩功能的影响被引量：5: 2016年; 笔者于2011年10月~2014年6月采用针刺胆囊穴、足三里治疗保胆手术后患者68例,观察本疗法对胆囊收缩功能的影响。1一般资料128例病例均为我院治疗的慢性结石性胆囊炎保胆取石术患者,随机分为两组。治疗组68例,男33例,女35例;年龄16~58岁,平均41.5岁;病程3月~3年,平均1.5年;术前胆囊收缩功能32%-65%,平均46.2%。; 周君何信众肖卫星; 关键词：胆囊穴足三里保胆手术胆囊收缩功能

不同手术方式对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统的影响被引量：10: 2020年; 目的探讨腹腔镜及开腹阑尾切除手术对老年阑尾炎患者凝血和纤溶系统的影响及术后下肢深静脉血栓(DVT)发生情况。方法选择老年阑尾炎患者80例,按照随机数字表法分为腔镜组40例,开腹组40例。腔镜组患者行腹腔镜下阑尾切除术(LA),开腹组患者行开腹阑尾切除术(OA)。比较两组术前半小时、术后24 h和72 h血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)变化情况,以及术后72 h DVT的发生情况。结果两组患者术前各项凝血指标及两组术后24 h、72 h PT与术前半小时比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h APTT均较术前半小时明显降低(P<0.05),两组相比,术后24 h、72 h APTT差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24 h、72 h FIB、D-D均较术前半小时升高,腹腔镜组术后24 h、72 h FIB、D-D均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h、72 h PLT均较术前半小时显著降低(P<0.05),两组相比,术后24 h、72 h PLT差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组和开腹组术后72 h DVT发生率分别为10.0%和7.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均对老年患者凝血和纤溶系统产生明显影响,术后高凝状态,血栓风险增高,腹腔镜手术对凝血功能和纤溶系统的影响低于开腹手术,但由于腔镜手术术中气腹及体位等因素影响,患者术后DVT发生率高。老年患者是血栓疾病的高危人群,应重视术前、术后的监测与防治。; 沈学香周君; 关键词：开腹手术凝血功能纤溶系统下肢深静脉血栓

原发性脾脏血管肉瘤一例并文献复习被引量：2: 2021年; 脾脏为淋巴器官,胎儿时期或贫血严重时有造血功能,血运极为丰富。脾脏肿瘤较为少见,血管肉瘤更是罕见,一般认为病变来源于血管内皮细胞。原发性脾脏血管肉瘤症状不典型,早期发现困难,如果出现脾破裂出血,将危及生命。本文报道嘉兴市中医医院2019年11月收治的1例早期原发性脾脏血管肉瘤,并通过文献复习,分析总结原发性脾脏血管肉瘤的诊断与治疗策略。; 肖广远周君刘传现严礼剑陈炳荣沈彬肖卫星周海军; 关键词：脾脏血管肉瘤 MRI检查

胆宁颗粒治疗糖尿病合并慢性胆囊炎临床研究: 2019年; 目的:观察胆宁颗粒治疗糖尿病合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法:将86例糖尿病合并慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予传统的解痉+抗感染治疗,观察组给予胆宁颗粒治疗;统计2组临床疗效、症状缓解时间及治愈时间,检测患者治疗前后胆囊影像学指标(胆囊壁毛糙、胆囊长径、胆囊壁厚度、合并结石、半排空时间)变化情况。结果:治疗后总有效率观察组为90.7%,对照组为81.4%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组胆囊壁毛糙、合并结石例数明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);且观察组胆囊壁毛糙、合并结石例数明显少于对照组(P <0.05)。治疗后,2组胆囊长径、胆囊壁厚度较治疗前改善(P <0.05),且观察组两项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后2组胆囊半排空时间均较治疗前减少,且观察组半排空时间少于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组患者症状缓解时间、治愈时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:胆宁颗粒治疗糖尿病合并慢性胆囊炎疗效显著,可改善患者的症状体征,改善患者炎症状态,值得临床推广应用。; 沈彬尹浩陈建莉肖卫星周君陈炳荣周海军; 关键词：慢性胆囊炎糖尿病中西医结合疗法

一次性四腔取石球囊导管: 本实用新型公开了一次性四腔取石球囊导管，属于医疗设备技术领域，包括四腔同体导管，所述四腔同体导管外壁表面一侧开设有后注液腔出孔，所述四腔同体导管表面串接有充气球囊，所述充气球囊在四腔同体导管上的两端切迹各有一个不透射线的...; 周君国海燕周海军; 文献传递

一种特殊纸浆压制成的一次性尿壶: 本实用新型公开了一种特殊纸浆压制成的一次性尿壶，属于一次性尿壶领域，包括壶体，所述壶体左侧上端外壁固定安装有波纹管，所述波纹管上端固定安装有螺口，所述螺口内部转动安装有螺块A，所述螺块A上端固定安装有盖子，所述壶体左侧外...; 国海燕周君; 文献传递

腹腔引流管拔管相关并发症的处理及预防被引量：7: 2021年; 目的探讨腹部手术后腹腔引流管拔管相关并发症出现的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月期间嘉兴市中医医院普外科1 189例行腹部手术并放置腹腔引流管患者的临床资料。结果 1 189例腹部手术中28例出现腹腔引流管拔管相关并发症,主要包括困难性拔管5例,腹腔出血5例,引流管断裂3例,T管固定线脱落胆漏2例,皮肤瘘管形成3例及大网膜疝10例。困难性拔管经反复尝试均顺利拔出;腹腔出血经再次手术止血治疗痊愈;引流管断裂经再次手术取出残端;胆漏患者行腹腔穿刺引流保守治疗后康复;皮肤瘘管病程长,治愈缓慢;大网膜疝患者部分可轻轻回纳即可,若合并出血可结扎止血后回纳腹腔;各并发症经处理均取得良好临床效果。结论腹腔引流管拔管并发症在临床上时有发生,一旦出现需及时处理。临床医师需加强防范意识,实施有效的预防措施,尽量减少引流管拔管相关并发症。; 肖广远周君陈炳荣沈彬肖卫星周海军; 关键词：腹腔引流管腹腔出血胆漏

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周君

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