尹雪莲 作品数:19 被引量:154 H指数:8 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技计划项目 河北省卫生厅医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
PASS矫治技术对成年安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形患者支抗控制的临床研究 被引量:5 2020年 目的探讨PASS矫治技术在成年安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形患者的治疗中支抗控制的有效性。方法选取2015年1月至2018年1月在承德医学院附属医院口腔正畸诊治的30例成年安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形且上颌需要中强支抗、下颌需弱支抗的患者为研究对象,应用PASS矫治技术治疗。收集患者治疗前后头颅侧位片并测量分析:∠SNA,∠SNB,∠ANB,∠MP-SN,∠U1-NA,∠U1-SN,∠UM-PP,∠UM-SN,UMA-PP距,UMC-PP距,UMA-PtPt'距,UMC-PtPt'距。结果平均疗程23.4个月,治疗前后∠SNA、∠ANB、∠U1-NA、∠U1-SN变化有统计学意义(P<0.05),患者的上颌前突及上前牙唇倾得到改善。治疗前后∠SNB变化无统计学意义,下颌骨的改变不明显。治疗前后∠UM-PP、∠UM-SN差异无统计学意义,上颌第一磨牙未发生近中倾斜而造成支抗丧失。治疗前后∠MP-SN、UMA-PP距、UMC-PP距差异无统计学意义,上颌第一磨牙未发生明显的垂直向支抗丧失。治疗前后UMA-PtPt'距,UMC-PtPt'距的差异有统计学意义(P<0.05)。UMA-PtPt'距的差值为(2.61±1.96)mm,UMC-PtPt'距的差值为(3.41±1.22)mm,上颌第一磨牙发生了近中移位,但达到了中强支抗的效果。结论PASS矫治技术在不使用任何额外支抗的情况下对成年Ⅱ1类错[牙合]畸形患者能有效控制支抗。 尹雪莲 杨光 王鹏 苏哲君 霍峰关键词:支抗 骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床特点及漏诊原因分析 被引量:3 2016年 [目的]总结骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床特点并分析漏诊原因。[方法]回顾性分析2001年12月~2012年3月收治的836例骨盆骨折患者,其中7例合并创伤性膈疝。全部为男性。年龄19~63岁,平均40.5岁。交通伤3例,高处坠落伤2例,挤压伤1例,砸伤1例。骨盆骨折按Tile分型:B1型1例,B2型6例。膈疝全部为左侧。合并创伤性休克3例,合并肋骨骨折6例,合并脾破裂6例,合并胃肠道破裂2例,合并尿道断裂1例,合并其他部位骨折3例。2例骨盆骨折行骨盆外固定架固定,其余5例保守治疗。膈疝均行手术治疗。[结果]7例患者均于治愈或好转后出院。患者均获得随访,随访时间9~36个月,平均16个月。7例患者中4例创伤性膈疝漏诊。漏诊原因1例为膈疝症状不典型,3例为严重创伤掩盖膈疝症状。骨盆骨折均愈合,愈合时间3~6个月,根据Majeed功能评分,优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。随访过程中未发现与创伤性膈疝相关的呼吸、消化、循环系统并发症。[结论](1)骨盆骨折合并创伤性膈疝多见于男性,多为高能量损伤所致,多合并肋骨骨折及脾破裂,其中骨盆骨折多为Tile B2型,膈疝多见于左侧;(2)骨盆骨折患者中创伤性膈疝的发生率虽低,但漏诊率较高,漏诊原因多为膈疝症状不典型或严重创伤掩盖膈疝症状;(3)骨盆骨折合并创伤性膈疝如能及时确诊,给予相应治疗,预后是良好的。 张擎柱 尹雪莲 翟栋 王金铸 杨小华 谷锐 张义 周伟娜 任栋 王鹏程关键词:骨盆骨折 创伤性膈疝 漏诊 保留鹅足肌腱的后内侧入路切开复位钢板内固定术治疗胫骨平台骨折 被引量:4 2022年 目的比较胫骨平台骨折手术中切开与保留鹅足肌腱两种处理方式对手术疗效的影响。方法回顾分析2015年1月—2020年1月行后内侧入路切开复位钢板内固定术治疗且符合选择标准的40例胫骨平台骨折患者临床资料,其中18例术中保留鹅足肌腱(研究组),22例术中切开鹅足肌腱(对照组)。两组患者性别、年龄、患膝侧别、致伤原因、Schatzker分型、受伤至手术时间及合并韧带损伤情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、骨折解剖复位率、并发症发生率及骨折愈合时间,术后2周、12个月膝关节屈伸活动度及术后3个月站立位膝关节伸直活动度;术后1、3、14 d采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者术后早期疼痛改善情况;术后3、6、12个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能改善情况。结果两组患者均获随访,随访时间12~15个月,平均12.8个月。两组患者手术时间、术中失血量及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组住院时间显著长于研究组(t=8.339,P=0.000)。术后对照组和研究组骨折解剖复位率(90.9%vs. 83.3%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.058,P=0.810)。对照组术后发生胫骨近端骨髓炎1例、切口皮肤坏死3例、创伤性关节炎3例、下肢深静脉血栓形成2例;研究组发生干骺端骨不连1例、创伤性关节炎2例、下肢深静脉血栓形成1例;两组并发症发生率(40.9%vs. 22.2%)比较差异亦无统计学意义(χ^(2)=1.576, P=0.209)。研究组术后3个月膝关节伸直活动度及术后2周、12个月膝关节屈伸活动度均优于对照组(P<0.05)。术后随时间延长,两组VAS评分及HSS评分均逐渐改善(P<0.05),而且术后各时间点研究组HSS评分及VAS评分均优于对照组(P<0.05)。结论与传统切开鹅足肌腱相比,保留鹅足肌腱能显著减轻患者术后早期疼痛,改善患者术后1� 章鑫隆 慈文韬 闫石 罗开文 闫帅 张擎柱 尹雪莲 张义关键词:胫骨平台骨折 膝关节活动度 三氧化聚合物MTA在年轻恒牙活髓保存术后的治疗效果及对牙髓干细胞体外增殖分化的影响 被引量:14 2020年 目的:探究三氧化聚合物MTA在年轻恒牙活髓保存术后的治疗效果及对牙髓干细胞体外增殖分化的影响。方法:选取2015年9月~2016年9月于我院行年轻恒牙活髓保存术的34例患者,48颗年轻恒牙作为研究对象。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各17例。对照组患者采用传统根尖诱导成形术进行治疗,观察组采用MTA修复。对照组牙髓干细胞采用常规培养,观察组采用0.2g/L MTA浸提液处理,采用MTT法检测两组细胞不同时间点活性。结果:观察组患者治疗后6个月、12个月成功率均高于对照组;12个月随访时,观察组牙齿PAI≤2级牙齿数明显高于对照组[22(91.7%)vs 15(62.5%),χ2=4.652];观察组细胞经MTA处理后3d、5d、7d细胞增值吸光度均高于对照组。结论:采用MTA进行年轻恒牙修复成功率较高,MTA具有增强牙髓干细胞活力的作用。 杨光 尹雪莲 马东杰 王鹏 王敬 张海龙 苏哲君 霍峰关键词:牙髓干细胞 髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位1例报告 被引量:4 2020年 髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病,但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见,承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例,经治疗效果满意,报告如下。1临床资料患者,男,18岁,主因"摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4 h"于2014年10月17日来我院就诊。 张擎柱 尹雪莲 金宇 王金铸 杨小华 王寅 付世杰 魏俊强 任栋 王鹏程关键词:髌骨骨折 粉碎性骨折 miR-19-3p靶向TC-1对口腔鳞癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响 被引量:1 2020年 目的研究miR-19-3p对口腔鳞癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的作用机制。方法qRT-PCR法检测口腔鳞癌组织和细胞中miR-19-3p的表达;将miR-19-3p组(转染miR-19-3p mimics)、miR-NC组(转染miR-NC)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-TC-1组(转染pcDNA-TC-1)、miR-19-3p+pcDNA组(共转染miR-19-3p mimics和pcDNA)、miR-19-3p+pcDNA-TC-1组(共转染miR-19-3p mimics和pcDNA-TC-1)均用脂质体法转染至CAL27细胞;Western印迹检测细胞中TC-1、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、P21、Bax、Bcl-2、E-钙黏蛋白(cadherin)、基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白表达;MTT、流式细胞术、Transwell检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因实验检测miR-19-3p与TC-1的结合力。结果与癌旁组相比,口腔鳞癌组miR-19-3p表达下调;上调miR-19-3p可抑制CAL27细胞的增殖、迁移、侵袭,促进凋亡,下调Cyclin D1、Bcl-2、MMP-2,上调P21、Bax、E-cadherin;miR-19-3p下调野生型TC-1细胞荧光素酶活性;上调TC-1部分逆转miR-19-3p的癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡调控作用。结论miR-19-3p可抑制口腔鳞癌细胞增殖、迁移、侵袭,促进凋亡,其机制之一为靶向TC-1。 尹雪莲 杨光 马东杰 苏哲君 霍峰 王鹏关键词:口腔鳞癌 增殖 迁移 凋亡 改良前方牵引矫治器治疗上颌后缩畸形患者的疗效观察 被引量:6 2018年 目的:探讨应用改良前方牵引矫治器治疗替牙期上颌后缩畸形伴牙弓后段拥挤骨性III类错牙合患者的疗效。方法:40例替牙期上颌后缩为主骨性III类错牙合患者,应用改良前方牵引器,口外面罩牵引,口内推磨牙向后配合腭部扩弓,进行上颌前方牵引治疗,对治疗前后X线头影测量结果进行分析。结果:前牙覆盖平均增加3.6mm,上齿槽座点A点平均前移2.1mm,下颌平面角平均增加1.9度,近中移动的上颌第一磨牙平均后移2.5mm,上下颌骨间位置关系明显改善,软组织侧貌明显改善。结论:改良前方牵矫治器,可有效治疗上颌后缩畸形患者的骨性III类关系和改善侧貌外形,并且使近中移动的第一磨牙后移,解除牙弓后段拥挤。 王鹏 苏哲君 张兴乐 尹雪莲 赵婵媛 霍峰关键词:上颌后缩 牙列拥挤 替牙期 健脾清胃汤联合氧化电位水含漱治疗复发性口腔溃疡临床疗效及安全性评估 被引量:14 2019年 目的:探究健脾清胃汤联合氧化电位水含漱治疗复发性口腔溃疡临床疗效及安全性,为临床治疗复发性口腔溃疡提供指导依据。方法:选取104例复发性口腔溃疡患者作为实验研究对象,所有患者均自愿参与本次研究,根据患者入院时间将其采取随机数字表法分为观察组以及对照组,对照组所有患者(52例)均采取西医临床常规治疗,并给予患者氧化电位水含漱治疗,观察组患者(52例)在对照组治疗基础上联合健脾清胃汤治疗,对比两组患者疗效、治疗前后中医症状积分及口腔微生物情况、患者治疗时间及治疗费用,记录两组患者不良反应情况,随访1年观察两组患者口腔溃疡复发率。结果:观察组患者治疗有效率(98.08%)显著高于对照组(86.54%),P<0.05;治疗前两组患者中医症状积分及口腔微生物数量相当(P>0.05),治疗后各组患者中医症状积分及口腔微生物数量均一定程度改善,观察组患者中医症状积分及口腔微生物数量均优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗时间少于对照组,治疗费用低于对照组,P<0.01;治疗过程中观察组患者未见不良反应出现(0.00%),而对照组仅出现1例不良反应(1.92%),表现为轻微头晕,两组不良反应率均较低,P>0.05;观察组患者1年时间口腔溃疡复发率(0.00%)明显低于对照组(7.69%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:健脾清胃汤联合氧化电位水含漱治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著,患者症状改善,恢复快,复发率低,未见不良反应,安全性高,值得临床广泛应用与推广。 杨光 尹雪莲 马东杰 王鹏 王敬 张海龙 苏哲君 霍峰关键词:复发性口腔溃疡 临床疗效 安全性 内固定与关节置换治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的比较 被引量:9 2020年 背景:老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折为股骨转子间骨折的一种特殊类型,其手术方式包括髓内固定、钢板固定、关节置换,但孰优孰劣,国内外相关文献少,目前尚无定论。目的:对比股骨近端联合加压交锁髓内钉(InterTAN)、股骨近端锁定加压钢板和关节置换治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2010年10月至2017年10月收治的88例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的临床资料,按治疗方式分为3组,Inter TAN组24例,股骨近端锁定加压钢板组35例,关节置换组29例行骨水泥型人工股骨头置换。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术前及术后血红蛋白差值、术后卧床时间、术后并发症发生率及术后6,12个月的髋关节Harris评分。结果与结论:①Inter TAN组手术时间短于股骨近端锁定加压钢板组和置换组(P<0.05);InterTAN组术中出血量最少、其次为股骨近端锁定加压钢板组,置换组术中出血量最多,3组之间差异有显著性意义(P<0.05);股骨近端锁定加压钢板组手术前后血红蛋白差值小于Inter TAN组和置换组(P <0.05);股骨近端锁定加压钢板组术后卧床时间长于Inter TAN和置换组,差异有显著性意义(P<0.05);②置换组术后半年髋关节Harris评分总分最高,其次为Inter TAN组,股骨近端锁定加压钢板组最低,3组之间差异有显著性意义(P <0.05);股骨近端锁定加压钢板组术后1年髋关节Harris评分总分小于Inter TAN组和置换组,差异有显著性意义(P <0.05);③Inter TAN组、股骨近端锁定加压钢板组和置换组术后并发症发生率分别为21%,34%和21%,3组之间差异无显著性意义(P> 0.05);④提示相较于股骨近端锁定加压钢板,Inter TAN和人工股骨头置换(骨水泥型)治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折术后卧床时间更短、术后髋关节功能恢复更好,均可作为优先选择;但人工� 张擎柱 万乾 尹雪莲 侯敬 张义关键词:关节 骨折 脑梗死 偏瘫 股骨头 关节置换 MTA、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用比较 被引量:16 2021年 目的对比无机三氧化物聚合物(MTA)、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用效果。方法选取2016年3月—2018年3月承德医学院附属医院口腔科收治的246例难治性前牙根尖周病患者,均为单颗患病且实施根管倒充填治疗。其中82例患者采用MTA治疗(MTA组),84例患者采用iRoot BP Plus治疗(iRoot BP Plus组),80例患者接受氢氧化钙糊剂治疗(对照组)。对比根充质量、治疗前和治疗1周后局部红肿、疼痛评分,不同时刻旧根尖指数(O-PAI)变化及临床疗效。结果iRoot BP Plus组适充率较MTA组和对照组高(P<0.05)。MTA组治疗前和治疗1周后局部红肿、疼痛评分的差值较对照组高(P<0.05),iRoot BP Plus组最高(P<0.05)。iRoot BP Plus组O-PAI评级较MTA组、对照组低(P<0.05),相对效果较好;MTA组治疗后较对照组低(P<0.05),相对效果较好。iRoot BP Plus组临床总有效率最高(P<0.05)。结论在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中MTA、iRoot BP Plus均优于氢氧化钙糊剂,且应用iRoot BP Plus可保证适充率,并有效减轻局部红肿、疼痛,改善O-PAI,疗效理想,有望替代MTA推广应用。 杨光 霍峰 尹雪莲 王鹏 马东杰关键词:根尖周疾病 根管疗法