曹慧
- 作品数：3 被引量：43H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CEA、CYFRA21-1、NSE水平与EGFR突变的晚期肺腺癌患者临床疗效的相关性被引量：20
- 2017年
- 目的探讨治疗前血清肿瘤标志物的表达水平与EGFR阳性的晚期肺腺癌患者的突变率和疗效之间的关系。方法选取经分子病理确诊为EGFR阳性的晚期肺腺癌患者143例,均采用一代EGFRTKIs进行一线治疗。按治疗前CEA、CYFRA21-1、NSE的表达水平分为高水平组和正常组,回顾分析其无进展生存期(PFS),观察治疗前肿瘤标志物表达水平与EGFR-TKIs药物一线治疗非小细胞肺癌的疗效之间的关系。结果 CEA高表达组一线应用EGFR-TKIs的疗效显著优于CEA正常组(P<0.05);CYFRA21-1正常组一线应用EGFR-TKIs治疗的疗效优于CYFRA21-1高表达组(P<0.05);NSE正常组的中位PFS略优于NSE高表达组(P>0.05)。亚组分析:ECOG PS评分<2组的中位PFS优于PS评分≥2组(P<0.05);无吸烟史组一线EGFR-TKIs的疗效优于有吸烟史组(P<0.05)。性别、年龄、分期、突变类型、靶向药物等因素差异均无统计学意义。多因素生存分析显示:一线应用EGFR-TKIs药物治疗的中位PFS与ECOG PS评分、有无吸烟史及CYFRA21-1的状态无关,CEA高表达为一线应用EGFR-TKIs治疗的正性独立预后因素。结论 CEA升高与EGFR突变状态具有相关性,是评价一代靶向药物作为一线治疗疗效的正性独立预后因素。
- 卢畅申淑景毛玉焕冀瑛瑛李培培曹慧王晔李醒亚
- 关键词：肺腺癌EGFR突变
- 晚期非小细胞肺癌患者KRAS基因状态与一线化疗疗效关系探讨被引量：14
- 2016年
- 目的鼠类肉瘤病毒癌基因（kirsten rat sarcoma viral oncogene, KRAS）是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的重要驱动基因之一，KRAS基因状态在晚期NSCLC患者一线化疗疗效中的预测作用尚未明确。本研究旨在探讨晚期NSCLC患者KRAS基因状态和一线化疗疗效的关系。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2014—07—10—2015—12-01收治经组织病理学确诊的205例表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）阴性的晚期NSCLC患者临床资料。随访至2015—12—31，排除随访丢失的患者，185例患者纳入本研究。分析KRAS基因状态、临床特征、化疗疗效及无疾病进展生存期（progression-freesurvival，PFS）之间的关系。结果185例患者均进行了KRAS基因检测，KRAS基因突变患者44例（23．8％），野生型为141例（76．2％）。KRAS基因突变类型分别为G12D（36．4％）、G12A（25．0％）、G12C（15．9％）、G12V（13．6％）、G12R（6．8％）和G13D（2．3％）。全部患者均接受一线铂类为基础的化疗，客观缓解率（objectiveresponserate，ORR）为24．3％，疾病控制率（diseaseeontr01rat，DCR）为62．2％。KRAS野生型患者的DCR为63．8％，略高于突变型患者的56．8％，差异无统计学意义，X2=0．701，P=0．477。KRAS突变患者培美曲塞化疗组中男性的ORR为52．2％，高于女性的12．5％，差异有统计学意义，X^2=6．454，P=0．011；男性的DCR为82．6％，明显高于女性的31．2％，差异有统计学意义，X2=10．516，P=0．001。KRAS基因野生型患者的中位PFS为4．3个月，显著长于突变组患者的3．7个月，差异有统计学意义，X2=21．982，P〈0．01；而KRAs各突变亚型之间的PFS相比较，差异无统计学意义，X^2=5．110，P=0．403。Cox回归多因素分析显示，KRAS基因突变是影响PFS的预后因素，HR=2．152，95％CI：1．513～3．062，P〈0．01。结论KRAS突变
- 曹慧申淑景姚晓燕陈梦阁卢畅李醒亚
- 关键词：非小细胞肺癌KRAS基因化学疗法
- ALK基因状态与晚期肺腺癌患者一线培美曲塞化疗疗效的关系被引量：9
- 2017年
- 背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要驱动基因之一,多项研究显示培美曲塞在ALK阳性肺癌中的疗效存在争议。本研究旨在继续探索以培美曲塞为基础的化疗在ALK阳性和阴性肺腺癌患者中的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月-2016年4月经组织病理学证实的98例表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(V-rafmurine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)均为阴性的晚期肺腺癌患者的临床资料。分析ALK基因状态、临床特征、化疗疗效及无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)之间的关系。结果 98例患者均进行了ALK基因检测,ALK基因断裂融合34例(34.7%),未发生断裂融合64例(65.3%)。全部患者均接受一线培美曲塞联合铂类的化疗,客观缓解率(objective response rate,ORR)为21.4%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为84.7%。ALK阳性肺腺癌患者的ORR和DCR均高于阴性患者(41.2%vs 10.9%,χ~2=23.389,P<0.001;91.2%vs 81.3%,χ~2=4.153,P=0.042),差异有统计学意义。ALK基因状态与年龄、性别、吸烟史、临床分期均无明显关系。ALK阳性肺腺癌的中位PFS为7.1个月(95%CI:6.1-8.1),阴性4.7个月(95%CI:3.818-5.582),二者的PFS差异有统计学意义(χ~2=13.269,P<0.001)。Cox回归多因素分析显示:培美曲塞联合铂类化疗的PFS与性别、年龄、吸烟、分期、与铂类药物的种类均无明显关系,ALK基因断裂融合是PFS相关的唯一变量(HR=0.392,95%CI:0.243-0.634,P<0.001)。结论 ALK阳性相比ALK阴性肺腺癌患者一线应用以培美曲塞为基础的化疗有更大的临床获益。
- 陈梦阁曹慧冀瑛瑛毛玉焕申淑景李醒亚
- 关键词：ALK培美曲塞一线化疗
