沈妍
- 作品数：5 被引量：42H指数：4
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆BNP和PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值比较被引量：12
- 2018年
- 目的:比较血浆脑钠肽(BNP)和降钙素原(PCT)对老年重症肺部感染患者预后的预测价值。方法:选取本院78例老年重症肺部感染患者为研究组,并选择同期78例老年一般肺部感染患者为对照组,对两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血浆BNP和PCT水平进行测定,进而对血浆BNP和PCT在老年重症肺部感染患者预后的预测价值进行分析。结果:研究组患者治疗前血浆BNP水平明显较对照组高,其PCT水平亦明显较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组中病情改善者治疗后3d、7d血浆BNP和PCT水平明显较恶化者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。BNP评估患者预后的ROC曲线下面积为0.43,敏感度为0.72,特异度为0.56;PCT评估患者预后的ROC曲线下面积为0.92,敏感度为0.81,特异度为0.92。结论:相比血浆BNP,PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值较高,其评估预后的灵敏度与特异度均高于BNP,故此可作为评估老年重症肺部感染患者预后情况的重要指标。92,敏感度为0.81,特异度为0.92。结论:相比血浆BNP,PCT对老年重症肺部感染患者预后的预测价值较高,其评估预后的灵敏度与特异度均高于BNP,故此可作为评估老年重症肺部感染患者预后情况的重要指标。
- 沈妍秦晓娟
- 关键词：重症肺部感染老年脑钠肽降钙素原
- 不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
- 2010年
- 目的比较不同化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析接受化疗的老年晚期非小细胞肺癌61例的临床资料。结果 61例老年非小细胞肺癌的化疗有效率31.1%,KPS评分改善率37.7%。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度57.4%,Ⅲ-Ⅳ度6.6%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ度47.7%;贫血Ⅰ-Ⅱ度33.4%。消化道反应：恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ度29.3%,Ⅲ-Ⅳ度6.7%。未出现化疗相关死亡。结论本组化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可耐受;对于有较好器官功能的老年晚期非小细胞肺癌患者可考虑给予化疗。
- 何忠英杜明王兰李欣秦晓娟沈妍
- 关键词：老年患者晚期非小细胞肺癌化疗
- 慢阻肺患者血清内脂素水平检查的临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清内脂素水平的动态变化及其临床意义。方法收集2015年1月-2017年2月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治的70例慢阻肺患者的临床资料。对比慢阻肺急性发作期与稳定期,患者血清内脂素水平、营养评估指标、低氧参数及肺功能指标、炎症性指标等方面的差异,分析血清内脂素水平与上述指标的相关关系。结果 (1)与稳定期患者相比,急性加重期患者血清内脂素、GLU水平显著较高,Apo-B、LDL-C、TP、ALB、GLB水平明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者BMI、TC、TG、Apo-A、HDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)急性加重期患者血清内脂素水平与TC、TG、TP、Apo-A、GLU呈中度正相关关系,与ALB、GLB、Apo-B、HDL-C、LDL-C呈弱相关关系。稳定期患者内脂素水平与所有营养评估指标均无相关关系(均P>0.05)。(3)急性加重期患者血清内脂素水平与HIF-1α、Pa CO_2呈正相关关系,与FEV_1/FVC、FEV_1%、Sa O_2%、Pa O_2呈负相关关系。稳定期患者内脂素水平与FEV_1/FVC、Pa CO_2、Sa O_2%呈负相关关系,与HIF-1α、FEV_1%、Pa O_2无相关关系。(4)急性加重期患者炎症指标WBC计数、NEU(%)、IL-8、TNF-α均明显高于稳定期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。急性加重期患者、稳定期患者血清内脂素水平,均与炎症指标NEU(%)、IL-8、TNF-α呈正相关关系,与WBC计数无相关关系。(5)中度缺氧组、重度缺氧组患者在慢阻肺发作的急性期内脂素水平显著高于稳定期,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度缺氧组患者,急性发作期与稳定期内脂素水平无明显差异(P>0.05)。结论慢阻肺患者血清内脂素水平在急性发作时显著升高,且与慢阻肺炎症性指标、营养性指标间、乏氧及肺功能指标间存在明显的相关关系。这表明内脂素可能在慢阻肺急性发作或演进中起着重要作用。
- 李欣沈妍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肿瘤坏死因子-Α
- 持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB与vWF水平的影响及其临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、v WF水平的影响及其临床意义。方法收集2016年1月-2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治的73例鼾症患者的临床资料。根据是否合并高血压,将患者分为单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组。同时,纳入35名志愿者作为健康对照组,35例单纯高血压病1级患者为单纯高血压组。分析持续正压通气治疗前后,OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、v WF水平的变化规律及其意义。结果 (1)与对照组、单纯高血压组患者比较,单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组患者的颈围、BMI、AHI、LSa O_2、Epworth评分显著较高,MSa O_2、ODI显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组、单纯OSAHS组患者比较,单纯高血压组与OSAHS合并高血压组患者MSBP、MDBP、PDGF-BB、v WF水平显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,Epworth评分、AHI、ODI、v WF显著降低,LSa O_2、MSa O_2明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但MSBP、MDBP、PDGF-BB无明显变化(P>0.05)。(4)相关性分析显示,OSAHS合并高血压患者的PDGF-BB水平、v WF水平均与AHI、ODⅡ、Epworth评分、颈围、MSBP、MDBP呈明显正相关关系(r>0.3,P<0.05),与LSa O_2、MSa O_2呈明显负相关关系(r<-0.3,P<0.05)。(5)以v WF水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得最优方程回归方程:Y=15.541+2.968X1+0.285X2+0.256X3,Y:v WF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP。表明Epworth评分,MSBP,MDBP在OSAHS合并高血压患者v WF水平变化中其最重要作用。(6)以PDGF-BB水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程:Y=-289.083+27.089X1+0.926X4+1.859X2+1.611X3,Y:v WF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP,X4:AHI。这表明Epworth评分,MSBP,MDBP,AHI在OSAHS合并高血压患者PDGF-BB水平变化中其最重要作用。结论 OSAHS合并高血压患者�
- 沈妍李欣
- 关键词：持续正压通气治疗血小板源性生长因子-BB血管性血友病因子
- 纤维支气管镜肺灌洗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及炎性因子的影响被引量：20
- 2018年
- 目的观察纤维支气管镜肺灌洗治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭肺功能及炎性因子的影响。方法选取2015年1月—2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者97例作为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=41)和研究组(n=56)。患者均给予常规药物治疗,常规组另予以无创正压通气治疗,研究组在常规组治疗的基础上予以纤维支气管镜肺灌洗治疗。比较2组患者的临床疗效、肺功能、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平以及不良反应。结果治疗2周后,研究组总有效率为96.43%,明显高于常规组的82.93%(χ~2=5.126,P=0.023);呼吸频率、心率降低程度显著优于常规组(t=-9.791、-7.585,P<0.01);FVC、FEV_1及PEF升高程度显著优于常规组(t=2.371、2.623、2.268,P<0.05);PaCO_2、PaO_2改善程度显著优于常规组(t=-9.291、3.630,P<0.01);血清sTREM-1、HMGB-1水平降低程度显著优于常规组(t=-7.267、-13.469,P<0.01);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.093,P=0.760)。结论在常规药物及无创呼吸机治疗的基础上予以纤维支气管镜肺灌洗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭,可以显著提高临床疗效,改善患者的肺功能、血气状况以及炎性反应,且未加重不良反应,值得临床重视。
- 沈妍李欣秦晓娟
- 关键词：急性加重期无创呼吸机
