王毅力
- 作品数：1 被引量：8H指数：1
- 供职机构：大连医科大学附属威海市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫性输血反应的预防策略与建立临床输血预警体系探讨被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨免疫性输血反应的预防策略,建立本地区临床输血预警体系,促进临床输血治疗的安全有效。方法 7 227例申请输注红细胞和血小板治疗的患者样本,应用微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法和固相凝集法等新技术,进行输血前免疫性抗体检测;选择急性白血病诱导化疗后完全缓解、同时微小残留病（minimal residual disease MRD）阴性的33例患者,根据与患者沟通情况,分为研究组（18例）和对照组（15例）。研究组患者在其化疗间歇期骨髓造血恢复时进行自体血小板的采集,24 h内加入5%二甲基亚砜（DMSO）于-80℃冰冻保存备用;当患者Plt〈10×10^9/L或有出血症状时,2组患者分别输注解冻后自体血小板和异体新鲜血小板。通过血小板计数、CCI值和TEG凝血指标,评价自体冰冻血小板质量和临床输注效果。结果 7 227份患者样本中,共检出免疫性抗体37例,其中红细胞血型抗体23例,血小板相关抗体14例,阳性率0.51%（37/7227）;男14例,女23例,女性患者的阳性率明显高于男性（P〈0.05）;23例红细胞血型抗体以Rh系统为主,占43.48%（10/23）;MN系统次之,占17.39%（4/23）。免疫性抗体的临床分布以反复输血的血液肿瘤患者为主,占78.38%（29/37）。纳入统计资料的16例研究组患者,共采集自体血小板24次,采集血小板总量为154.18×10^11个,分装成66个治疗量的血小板进行冰冻保存。每治疗量自体血小板冰冻保存前后血小板含量分别为（2.36±0.23）×10^11个和（1.94±0.17）×10^11个（P〈0.01）;血小板聚集功能分别为（70.38±4.98）mm和（77±5.41）mm（P〈0.01）;研究组输注自体冰冻血小板53例次,对照组输注异体新鲜血小板55例次,输注血小板24 h后CCI值,分别为（11.25±6.45）×10^9/L和（10.49±5.72）×10^9/L,总有效率为81.13%（43/53）和83.63%（46/55）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 免疫性抗体的检测和自体
- 宋雪珍宋雪梅任小宁王毅力辛晓文王明静王国礼
- 关键词：免疫性抗体输血反应冰冻血小板自体输血
