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血小板微粒介导miR-4306调控糖尿病大鼠主动脉血管内皮细胞损伤的作用及机制研究被引量：2: 2021年; 目的探讨分析糖尿病大鼠血小板微颗粒(platelet microparticles,PMPs)在主动脉血管内皮损伤的作用及机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(NC组)和糖尿病组(DM组),分离纯化血小板微颗粒,原代培养内皮细胞,免疫荧光激光共聚焦检测内皮型一氧化氮合酶、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3),流式细胞术检测内皮细胞凋亡情况,qRT-PCR检测miR-4306表达,蛋白免疫印迹法检测VEGFA/ERK1/2/NF-κB信号通路相关蛋白。结果DM组eNOS、Caspase-3阳性表达率及细胞凋亡率,与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。mimic-M组、inhibitor-M组miR-4306相对表达量与miR-M组比较,差异有统计学意义(t=3.821、4.597,P<0.05或P<0.01)。mimic-M组miR-4306相对表达量与inhibitor-M组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。M组miR-4306相对表达量与Ctrl组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。mimic-M组、inhibitor-M组VEGFA、NF-κBp65、p-IκBα及p-ERK相对表达量与M组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),M组VEGFA、NF-κBp65、p-IκBα及p-ERK相对表达量与Ctrl组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病大鼠分泌PMPs导致主动脉血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与激活miR-4306/VEGFA/ERK1/2/NF-κB信号通路有关。; 王瑞青郑彩虹朱巍郭彩红; 关键词：糖尿病血小板微颗粒血管内皮细胞

卡格列净致高钾血症并酮症酸中毒1例被引量：1: 2021年; 1例54岁男性患者,诊断为2型糖尿病。2020年12月7日入我院使用胰岛素泵控制血糖。12月11日加用盐酸二甲双胍片(0.5 g,tid)和卡格列净片(100 mg,qd)。12月14日因血糖偏低,将基础胰岛素剂量减少4 IU。12月16日患者血钾异常升高至6.92 mmol·L^(-1),给予小剂量胰岛素连续静脉滴注对症处理,当日血钾恢复正常。12月17日使用卡格列净后,血钾再次升高至5.76 mmol·L^(-1)。患者当日恶心、呕吐1次,尿酮体(4+),辅助检查提示糖尿病酮症酸中毒(DKA)。排除原发疾病及其他药物因素后,考虑高钾血症及DKA均为卡格列净所致。立即停用卡格列净并给予对症治疗。2 d后患者血钾恢复正常,尿酮体阴性。; 张娟王瑞青张敏朱巍; 关键词：高钾血症酮症酸中毒药品不良反应

甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者甲状腺激素、血清叶酸、孕酮水平及母婴结局的影响被引量：24: 2019年; 目的探讨甲状腺素治疗对妊娠合并亚临床甲减患者甲状腺激素、血清叶酸、孕酮水平及母婴结局的影响。方法选取我院2016年5月至2017年5月门诊收集的妊娠合并亚临床甲减患者160例,按照随机数字表法均分为妊娠亚临床甲减对照组和妊娠亚临床甲减观察组,每组80例。选取年龄匹配的80位健康妊娠者作为妊娠甲功正常组。对照组患者未给予甲状腺素治疗,观察组患者给予甲状腺素治疗。结果治疗前对照组与观察组FT3、FT4比较差异无统计学意义(P>0. 05);同组治疗前后相比,对照组与观察组患者FT3、FT4水平均显著升高;对照组与观察组患者TSH水平显著降低,观察组降低更明显,两组之间差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组FT3、FT4、TSH水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗前对照组与观察组患者血清叶酸、孕酮均低于正常组,hs-CRP水平均高于正常组,但对照组与观察组比较差异无统计学意义(P>0. 05);同组治疗前后相比,对照组与观察组患者血清叶酸、孕酮水平显著升高,观察组明显高于对照组,对照组与观察组患者hs-CRP水平显著降低,观察组降低更明显,两组之间差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后观察组血清叶酸、孕酮、hs-CRP水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组患者妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、妊娠肝内胆汁淤积症、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者妊娠结果和胎儿情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论甲状腺素可以改善妊娠合并亚临床甲减患者的甲状腺功能,改善血清叶酸、孕酮、hs-CRP水平,降低并发症发生率,改善妊娠结局,值得临床推广。; 鲁辛朱巍张晶高建勤郭彩红王瑞青; 关键词：甲状腺素

2型糖尿病并腹型肥胖患者内脏脂肪面积的影响因素被引量：8: 2022年; 目的探讨合并腹型肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪面积(VFA)的影响因素。方法回顾性分析2018年6月~2020年3月北京大学第一医院内分泌科收治的T2DM患者728例,采用生物电阻抗法测定VFA,分为T2DM合并肥胖组(VFA≥100 cm^(2))395例、单纯T2DM组(VFA<100 cm^(2))333例。比较两组临床资料差异,Pearson分析VFA与各指标的相关性,多元线性回归分析VFA的影响因素。结果T2DM合并肥胖组体质指数(BMI)、颈围、腰围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、皮下脂肪面积(SFA)、VFA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、游离T_(3)(FT_(3))均高于单纯T2DM组,游离T_(4)(FT_(4))低于单纯T2DM组(P<0.05)。Pearson法分析显示,VFA与BMI、颈围、腰围、WHR、SBP、DBP、SFA、TG、UA、HOMA-IR、T_(3)、FT_(3)呈正相关,与FT_(4)呈负相关,与FBG、HbA1c、TC无线性相关。多元线性回归分析结果显示,BMI、腰围、TG、FT_(3)可正向影响VFA,FT_(4)可负向影响VFA。结论T2DM合并腹型肥胖患者VFA随BMI、腰围、TG、FT_(3)增加而增多,随FT_(4)增高而减少。; 安妍高建勤郭彩红王瑞青朱巍董爱梅袁明霞; 关键词：2型糖尿病腹型肥胖

固本降消汤联合达格列净经AMPK信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病伴肥胖的效果及机制探究被引量：1: 2023年; 目的探讨固本降消汤联合达格列净经腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路、沉默信息调节因子调治2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的效果及机制。方法选取2021年1—12月收治的T2DM伴肥胖120例,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组2组各60例。观察组采用固本降消汤联合达格列净治疗,对照组采用达格列净治疗,连续治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床效果,治疗前及治疗1、3个月后血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、能量平衡相关蛋白(Adropin)、鸢尾素(Irisin)、趋化素(Chemerin)及沉默信息调节因子1(SIRT1)、沉默信息调节因子3(SIRT3),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,总有效率观察组为96.67%高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗1和3个月后,FPG、HbA1c、2 h PG、MDA、ROS、TGF-β1、NF-κB及Chemerin 2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;GSH-Px、AMPKα1/TLR4、Adropin、Irisin及SIRT1、SIRT32组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,不良反应总发生率观察组为13.33%,对照组为10.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本降消汤联合达格列净调治T2DM伴肥胖可提高临床效果,改善血糖水平,减轻氧化应激损伤,并可经AMPK信号通路抑制肾损伤,调节SIRT1和SIRT3,延缓病情进展。; 郭宝英王瑞青郭彩红高秀莹安妍董雪洁于萍鲁辛沈巾然朱巍张秋兰; 关键词：2型糖尿病肥胖丙二醛

麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响被引量：13: 2021年; 目的观察麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响。方法选取2018年9月—2020年9月收治的妊娠期糖尿病84例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各42例。研究组给予麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗,对照组给予门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),妊娠结局,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组血糖指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清MCP-1均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于治疗前;研究组血糖指标、FINS、HOMA-IR和血清MCP-1低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.01)。研究组早产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果显著,可改善妊娠结局,且安全性好。; 王瑞青郑彩虹郭宝英; 关键词：门冬胰岛素糖化血红蛋白单核细胞趋化蛋白-1

艾塞那肽在中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中的作用及对患者各项指标的影响被引量：10: 2018年; 目的:观察艾塞那肽在中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝治疗中的作用,及对患者体质量、血糖、血脂、胰岛素抵抗及脂肪肝病变程度的影响。方法:口服降糖药治疗不达标的中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者70例随机分为两组,每组35例。观察组在原降糖方案基础上加用艾塞那肽,对照组在原方案基础上加用精蛋白生物合成人胰岛素注射液,干预时间3个月。比较患者治疗前后的体质量、体质指数(BMI)、腰围、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、肝功能指标(ALT、AST、GGT),及脂肪肝治疗疗效。结果:治疗3个月后,观察组的血糖控制与对照组无显著差异(P>0.05)。但观察组患者的体质量、BMI、腰围、HOMA-IR、TG、ALT、AST、GGT均较治疗前显著下降(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05);而对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗脂肪肝的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:艾塞那肽在有效降糖的基础上,可明显减低体质量、降低TG、改善胰岛素抵抗,同时能降低肝酶并显著改善脂肪肝,有望成为中青年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者治疗的新选择。; 高秀莹朱巍郭彩红鲁辛郭宝英王瑞青; 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝

艾塞那肽对糖尿病自主神经病变患者氧化应激状态、血糖水平及心率变异性的影响被引量：3: 2018年; 目的探讨艾塞那肽对糖尿病自主神经病变(DAN)患者氧化应激、血糖及心率变异性的影响。方法选取2015年4月—2017年4月在北京航天总医院治疗的DAN患者128例,根据患者最终选取的治疗方案分为观察组(n=67)和对照组(n=61),对照组给予常规糖尿病治疗方案,观察组在对照组基础上给予sc艾塞那肽,2次/d,5μg/次,总疗程12周。观察两组患者氧化应激、血糖及心率变异性情况。结果观察组治疗后餐后2 h血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和体质量指数(BMI)分别为(7.02±1.37)mmol/L、(6.71±1.82)%和(24.89±1.03)kg/m2,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)分别为(2.51±0.91)mol/L和(12.03±3.11)μmmol/L,均显著低于对照组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)为(37.10±5.03)m U/L,显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总体标准差(SDNN)、差值均方的平方根(RMSSD)、爱丁堡指数(PNN50)、极频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)分别为(50.25±8.10)ms、(26.02±5.55)ms、(12.01±1.32)%、(86.02±8.22)ms2、(71.14±7.05)ms2、(42.10±8.33)ms2,均显著高于对照组(P<0.05),而LF/HF为(1.72±0.48),显著低于对照组(P<0.05)。结论艾塞那肽能有效控制DAN患者血糖,改善患者BMI和心率变异指标,减轻氧化应激反应。; 鲁辛朱巍张晶高建勤郭彩红王瑞青; 关键词：糖尿病自主神经病变氧化应激血糖心率变异性

艾塞那肽对肥胖及超重的中青年2型糖尿病患者体质量、血糖、血脂及蛋白尿的影响被引量：7: 2017年; 目的:探讨艾塞那肽对肥胖及超重的中青年2型糖尿病患者体质量、血糖、血脂、血同型半胱氨酸及蛋白尿的影响,为临床上更好地控制该类患者的大血管及微血管并发症提供依据。方法:选取口服降糖药治疗不达标的肥胖及超重中青年2型糖尿病患者60例,随机分为艾塞那肽组(n=30)和诺和灵N组(n=30),在维持原口服降糖药基础上,分别加用艾塞那肽和精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N),疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的体质量、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、血脂、同型半胱氨酸(HCY)及尿微量白蛋白(UMA)等水平的变化。结果:治疗3个月后,两组FPG、2h PG、HbA1c等指标均较治疗前明显下降(P<0.05),且两组间相比无显著差异(P>0.05)。艾塞那肽组患者的FCP、2hCP较治疗前升高(P<0.05),体质量、BMI、TG、UMA均较治疗前显著下降(P<0.05),且均明显优于诺和灵N组(P<0.05);而诺和灵N组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:艾塞那肽能有效控制血糖,并且可明显减重、改善胰岛功能、降低血脂、降低尿蛋白。; 朱巍高秀莹郭彩红郭宝英鲁辛王瑞青; 关键词：肥胖超重 2型糖尿病

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