袁园
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区卫生厅青年科技人才专项科研基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量甲氨蝶呤治疗淋巴系统肿瘤的药物不良反应影响因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后药物不良反应的影响因素,为实现甲氨蝶呤个体化用药提供依据。方法收集2014年6月至2016年12月新疆医科大学第一附属医院血液病中心及儿科中心147例淋巴系统恶性肿瘤患者的临床病例,记录患者用HD-MTX化疗前后的相关信息,用单因素法分析患者使用HD-MTX化疗后药物不良反应的影响因素。结果影响药物不良反应的因素包括民族、年龄、联合化疗、疗程数、化疗前血小板(PLT)、化疗前谷丙转氨酶(ALT)、化疗前谷草转氨酶(AST)、体重指数(BMI)、体表面积和甲氨蝶呤给药剂量(P<0.05)。骨髓抑制发生情况:化疗前PLT异常的患者高于化疗前PLT正常的患者,体表面积大的患者高于体表面积小的患者;肝功能损伤发生情况:儿童患者高于成人患者,单用HD-MTX化疗患者高于联合化疗患者,化疗3次以上的患者高于化疗2次以下的患者,化疗前肝功能异常患者高于化疗前肝功能正常患者,体表面积小的患者高于体表面积大的患者,甲氨蝶呤给药剂量大的患者高于甲氨蝶呤给药剂量小的患者;急性肾损伤发生情况:汉族患者高于维吾尔族患者,成人患者高于儿童患者,BMI大的患者高于BMI小的患者,体表面积大的患者高于体表面积小的患者。结论临床使用HD-MTX时,应对患者的民族、年龄、体表面积、BMI、联合化疗、疗程数、给药剂量、化疗前肝功能和血常规等影响因素多加关注,以降低药物不良反应的发生率。
- 徐蕊王捷李静杨欢杰陈渤松袁园赵军
- 关键词：淋巴系肿瘤大剂量甲氨蝶呤药物不良反应
- 开展品管圈活动缩短甲氨蝶呤血药浓度报告时限被引量：1
- 2020年
- 目的缩短甲氨蝶呤血药浓度报告时限,提高临床药学服务质量,促进合理用药。方法在治疗药物监测实验室开展品管圈活动,通过基线调差、现况把握、原因分析、目标设定、改进措施等一系列步骤,对比活动前、后的甲氨蝶呤血药浓度报告时间,计算达标率。结果通过甲氨蝶呤采血提示、标本优先配送;提前准备甲氨蝶呤试剂;开通仪器急诊通道等措施,使甲氨蝶呤报告时间由原来的146min缩短到61min,目标达标率为92%,目标达成。结论品管圈活动缩短了甲氨蝶呤报告时间,对指导个体化亚叶酸钙解救方案的制定起到积极作用。
- 陈渤松袁园阿不都克依木·古丽米热赵军
- 关键词：品管圈甲氨蝶呤血药浓度个体化给药
- MTHFR C677T基因多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应的相关性研
- 李静赵军王捷袁园郁长治陈渤松王建华
- 淋巴系恶性肿瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后不良反应预测模型的研究被引量：6
- 2018年
- 目的探究大剂量甲氨蝶呤化疗后淋巴系恶性肿瘤患者不良反应的影响因素,并构建其预测模型,为甲氨蝶呤个体化用药提供依据。方法收集2014年6月—2016年12月新疆医科大学第一附属医院儿科及血液病中心收住的180例淋巴系恶性肿瘤患者,记录患者相关信息,先进行单因素分析,再采用非条件Logistic回归分析确定影响因素,建立不良反应预测模型,并用受试者工作特征曲线(ROC)对模型进行检验。结果经Logistic回归分析显示,肝功能损伤影响因素包括年龄(OR=3.280)、化疗前24 h水化量(OR=2.045)、化疗前谷丙转氨酶(ALT)(OR=5.120)、化疗前谷草转氨酶(AST)(OR=12.962),预测方程:a=-1.479+1.188(年龄)+0.715(化疗前24 h水化量)+1.633(化疗前ALT)+2.562(化疗前AST),ROC曲线下AUC为0.774;骨髓抑制影响因素包括体表面积(OR=0.497)、化疗前白细胞(WBC)(OR=2.416)、化疗前碱性磷酸酶(ALP)(OR=10.248),MTX给药剂量强度(OR=0.593),预测方程:a=1.695-0.700(体表面积)+0.882(化疗前WBC)+2.327(化疗前ALP)-0.522(MTX剂量强度),ROC曲线下AUC为0.762;黏膜损伤影响因素包括MTHFR A1298C(OR=4.147)、疗程≥3次(OR=0.375),预测方程:a=-0.356+1.422(MTHFR A1298C)+0.641(x3)-0.982(x4),ROC曲线下AUC为0.765;胃肠道反应影响因素包括MTHFR A1298C(OR=11.060),预测方程:a=-1.773+2.403(MTHFR A1298C),ROC曲线下AUC为0.808。结论临床应用大剂量甲氨蝶呤时,应多加关注患者的年龄、体表面积、疗程数、MTX剂量强度、水化量、MTHFR A1298C、化疗前肝功能或血常规等影响因素,以降低药物不良反应的发生率。
- 徐蕊李静袁园王捷陈渤松赵军
- 关键词：大剂量甲氨蝶呤淋巴系肿瘤LOGISTIC模型恶性肿瘤
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤不良反应的相关性被引量：7
- 2014年
- 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因第677位点多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗不良反应的相关性。方法用聚合酶链反应-芯片杂交技术检测MTHFR C677T多态性,酶放大免疫分析法测定患者血药浓度,记录HD-MTX化疗后相关不良反应。结果 MTHFR677 CT+TT基因型者发生口腔黏膜损害的风险较CC型者显著性增高(P<0.05)。结论 MTHFR C677 T基因多态性与HD-MTX化疗所致口腔黏膜损害存在相关性。
- 李静王捷赵军郁长治陈渤松袁园王建华
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性大剂量甲氨蝶呤药物不良反应
