陈碧华
- 作品数：6 被引量：4H指数：2
- 供职机构：上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医养结合背景下上海市某中心城区社区护士核心能力现状调查
- 2023年
- 目的:调查医养结合背景下上海市徐汇区社区护士的核心能力水平,并分析其影响因素。方法:选取2020年8月—2021年2月上海市徐汇区6所社区卫生服务中心的208名社区护士作为研究对象,采用一般资料问卷与社区护士核心能力调查问卷进行调查。结果:参与调查的208名护士均为女性,其中,有66名护士曾参加过核心能力相关培训,另外142名护士未参加过,培训率为31.73%。208名护士评估和干预能力、人际沟通能力得分较高,专业发展能力、批判性思维能力得分较低。高职称护士领导和管理能力评分高于低职称护士,差异有统计学意义(P=0.042);参加过核心能力培训护士核心能力各维度评分及总分高于未参加过核心能力培训护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医养结合背景下上海市徐汇区社区护士具备一定的社区护理服务能力,但整体核心能力尚有待进一步提高,需要开展系统化、针对性培训并给予一定的激励政策。
- 王影刘媛徐连花陈碧华
- 关键词：社区护士核心能力
- “户籍医生责任制”在社区卫生服务中的探讨
- 本文介绍了"户籍医生责任制"在社区卫生服务中的运行情况，形成了以全科户籍医生为主体的社区公共卫生责任制网格化管理模式，即由一个全科户籍医生管理一个居委的基本医疗与公共卫生服务。全科户籍医生以"...
- 王宏长陈碧华
- 关键词：社区卫生
- C反应蛋白和肺功能测定在哮喘患者中的临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的研究哮喘患者不同时期血清C反应蛋白(CRP)和肺功能测定的临床意义。方法 85例哮喘患者(哮喘组)和23例健康对照者(对照组)为研究对象,测定哮喘组急性发作期、慢性持续期、缓解期及对照组的血清CRP、血常规、肺功能及动脉血气。结果哮喘组急性发作期血清CRP、外周血白细胞计数(WBC)及动脉血二氧化碳分压(p(CO2))均明显高于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组急性发作期FEV1%、FEV1/FVC%及动脉血氧分压(p(O2))均明显低于慢性持续期、缓解期和对照组(P均<0.01);哮喘组慢性持续期、缓解期CRP水平均高于对照组(P均<0.05)。病情3,4级哮喘患者慢性持续期FEV1%、FEV1/FVC%较第1,2级明显下降(P<0.05或0.01)。结论血清CRP可作为判断哮喘患者病情的一个炎性反应指标,有助于哮喘的诊断与疗效观察。
- 陈碧华佘步君王丹杨璎
- 关键词：支气管哮喘C反应蛋白肺功能动脉血气
- 以家庭医生为核心的组团式社区卒中患者康复模式的效果初探
- 2023年
- 目的探讨家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式对社区恢复期卒中患者的干预效果。方法该研究为干预性研究。连续纳入2019年1月至2021年10月随访登记的上海市徐汇区枫林社区卒中恢复期患者,采用随机数字表法分为“1+N+N”干预组和对照组。收集并记录入选者的性别、年龄、身高、体重及合并症情况。对照组采用传统的卒中管理方案,“1+N+N”干预组则通过家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式对患者进行干预。家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式,“1”指家庭医生,第1个N指社区卫生服务中心的专业技术团队,第2个N指二、三级医院专科医师团队预约及双向转诊。分别于基线及干预后12个月时对两组患者进行日常生活活动(ADL)、运动功能及心理状况评分。采用多因素线性回归模型分析干预方式与ADL评分、运动功能评分和心理状况评分的关联。结果纳入患者120例,年龄(71.5±6.8)岁,男性59例(49.2%),“1+N+N”干预组和对照组各60例。与对照组比较,“1+N+N”干预组患者的年龄较小(P=0.013),合并冠心病者占比较低(P=0.003),其余变量两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。“1+N+N”干预组和对照组患者干预后ADL、运动功能和心理状况评分均较干预前有所提高(均P<0.01)。“1+N+N”干预组和对照组患者干预前运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但ADL和心理状况评分“1+N+N”干预组均高于对照组(均P<0.001);干预后“1+N+N”干预组上述评分则均高于对照组(均P<0.01)。调整混杂因素后,多因素线性回归结果显示家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式与ADL评分无明显关联(t=0.27,P=0.799),与运动功能评分存在正向关联(t=15.64,P<0.001),与心理状况评分存在正向关联(t=13.70,P<0.001)。结论家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式可有效改善卒中恢复期患者的日常生活能力、运动功能和心理状�
- 杨璎陈碧华刘旭薛斌卫洋洋丁小芹
- 关键词：卒中家庭医生康复
- 分级诊疗背景下冠心病病人心脏康复社区实践路径的探索与构建被引量：2
- 2023年
- 心脏康复对于冠心病病人具有重要意义,其在基层医疗卫生机构的开展尚不足。本研究通过文献回顾、会议讨论等方法,以临床指南为依据,参考重要临床研究成果,结合本课题组开展基于分级诊疗的社区心脏康复的具体实践经验,初步构建了分级诊疗背景下开展社区冠心病病人社区心脏康复的实践路径,对于各项评估指标的使用环境和界值给予了实践性的指导,对于促进心脏康复服务在基层医疗卫生机构的推广和规范开展具有意义。
- 陈碧华林其意包垚王俊
- 关键词：冠心病心脏康复
- 临床药师和全科医师对社区多病共存潜在不合理用药的一致性评价分析
- 2023年
- 目的:基于临床药师和全科医师对社区多病共存患者潜在不合理用药(potentially inappropriate medication,PIM)的一致性评价分析,为完善社区慢性病患者的药物管理工作提供建议。方法:采用机械随机抽样方法选取于2020年1月—2021年12月与上海市徐汇区龙华街道社区卫生服务中心家庭医师签约、其医保卡尾号为“0”或“5”的患者为研究对象,采用用药合理性评价问卷对4种疾病主要组合类型的332例患者进行用药合理性评价。结果:应用Beers标准共检出20例(6.02%)PIM,应用老年人不适当处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具共检出43例(12.95%)PIM,两者取并集共检出49例PIM,总体PIM检出率为14.76%。临床药师组和全科医师组的PIM总体检出例数差异无统计学意义(P>0.05),其中项目1、2、3、5的PIM检出例数差异存在统计学意义(P<0.05);临床药师组和全科医师组对“高血压+高脂血症+糖尿病”疾病组合类型的PIM检出例数差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应进一步开展社区多病共存患者的PIM防范措施:(1)加强全科医师规范化培训,使全科医师重点掌握各类常见疾病的用药原则;(2)发挥临床药师优势,由临床药师对药物处方进行点评、审核;(3)采用门诊处方前置审核系统对全科医师开具的处方进行审核,并及时将PIM处方发送至临床药师处。
- 陶瑛陈碧华
- 关键词：临床药师全科医师
