目的:系统评价骨科大手术后静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防的国内外相关指南,总结指南中对新型口服抗凝药(Novel oral anticoagulants,NOAC)的推荐意见,为指南的修订和临床治疗提供参考依据。方法:检索国内外相关数据库及专业网站,总结骨科大手术后VTE预防的相关指南,用AGREE II指南质量评价工具进行质量评价,并总结NOAC在指南中的推荐。结果:共检索筛选出国内外相关指南7个,经质量评价后,推荐使用的指南有4个,建议修订后使用的指南有1个,不推荐使用的指南有2个。结论:推荐参考的指南有英国国家卫生和临床技术优化研究所(National institute for health and care excellence,NICE)发表的3个指南和美国骨科医师学会(American academy of orthopaedic surgeons,AAOS)指南。用于骨科大手术后VTE预防的NOAC有达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班,其在有效性和安全性方面优于传统的抗凝药物。
