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帕瑞昔布钠联合芬太尼对雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复的影响被引量：5: 2011年; 目的探讨帕瑞昔布钠联合芬太尼对雷米芬太尼麻醉术后疼痛与恢复的影响。方法美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为3组,每组20例。P组,麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠40mg;F组,手术结束前10min给予芬太尼1.5μg/kg;PF组,麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠40mg,并于手术结束前10min给予芬太尼1μg/kg。3组均用丙泊酚、雷米芬太尼维持麻醉。观察各组在麻醉诱导及拔管期的血流动力学变化及躁动评分(restlessness score,RS)、镇静评分(ramsay score,RSS)、意识状态评分(OAA score,OAAS)。记录苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间、意识恢复后5min的口述痛觉评分[视觉模拟评分(visual analogue scales,VRS评分)]、患者术后2、4、8、12、24h视觉模拟评分(VAS评分),每组术后芬太尼处理例数及用量,术后24h内恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的发生情况。结果 T_4、T_5时P组Rs分值高于F、PF组(P<0.05),RSS分值低于F、PF组(P<0.05);F组术后2、4、8、12、24h VAS均显著高于P组及PF组(P<0.05,P<0.01);在手术室期间,芬太尼处理例数F、PF组明显少于P组(P<0.01),病房期间芬太尼处理例数及平均用量P、PF组明显少于F组(P<0.01),P组VRS分值高于F、PF组(P<0.05);各组间PONV的发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠40mg,并于手术结束前10min给予芬太尼1μg/kg,,可以很好地预防雷米芬太尼使用后苏醒期躁动,苏醒质量高,能有效抑制拔管期应激反应,术后不良作用少而轻,术后镇痛药用量明显减少。; 张海龙于晖左明章黄兵; 关键词：雷米芬太尼芬太尼麻醉疼痛

通过喉罩通气道行气管内插管的临床研究被引量：4: 2003年; 左明章杜翔华王忠于晖; 关键词：喉罩通气道气管内插管

心脏手术中经食道超声心动图检查的老年患者术后吞咽痛研究被引量：3: 2013年; 目的探讨老年患者心脏手术中经食道超声心动图检查（TEE）后吞咽痛的影响因素。方法将2010年11月至2012年8月我院96例心脏手术中经食道超声心动图检查的患者分为两组，其中≥65岁组60例，〈65岁组36例．收集患者的临床资料并随访，使用疼痛数字等级定量表评估术后吞咽痛。比较两组患者术后吞咽痛的特点，并运用Logistic回归分析方法探讨老年患者心脏手术后吞咽痛的影响因素。结果与〈65岁组相比，≥65岁组术后吞咽痛发生率高（88．3％对66．7％，P〈O．025）、疼痛评分高（2．6土1．7）分和（1．4±0．9）分（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，会麻前I：1服利多卡因胶浆、VI咽黏膜损伤、TEE留置时间是老年患者术后吞咽痛的影响因素（P〈0．01）。结论老年患者心脏手术中TEE后吞咽痛发生率高，疼痛程度重。应在全麻前口服利多骨因胶浆，减少口咽黏膜损伤，缩短TEE留置时间以缓解患者术后吞咽痛。; 于晖周淑珍左明章; 关键词：心脏外科手术超声心动描记术咽喉痛

硬膜外分娩镇痛并发产妇高热二例被引量：1: 2004年; 非产科病人在接受硬膜外麻醉后常发生体温下降,而接受硬膜外分娩镇痛的产妇在产程中体温却呈现上升的趋势.产妇一旦发生高热,对自身及胎儿都将产生不良影响.本院在硬膜外分娩镇痛时有2例因发生高热而改行剖宫产术,现总结如下.; 于晖左明章段宏军; 关键词：硬膜外分娩镇痛高热产妇产科病人硬膜外麻醉

115例重症肌无力患者胸腺切除手术的麻醉管理被引量：7: 2005年; 目的　探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉处理方法和分析术后需要呼吸支持的原因。方法　115例MG患者经胸骨正中劈开胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型 12 例,Ⅱa型 20例,Ⅱb型68例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。术前口服平时用量的溴吡斯的明;诱导用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱;麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟醚。术中不用非去极化的肌松药。拔管指征:患者完全清醒,抬头坚持5s,潮气量大于10 ml/kg, 吸气负压峰值大于-20 cmH2O。术后 6 h内开始口服小剂量的溴吡斯的明。根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组和术后延迟拔管组。结果　101例在手术室内成功拔管,拔管率为87 .8%;14例术后需呼吸支持6 h至7 d,术后延迟拔管率为12. 2%;术后需要带气管导管和呼吸支持的患者随MG的临床分级增加而增高。结论　MG患者行胸腺切除术用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱麻醉诱导,吸入氧气、氧化亚氮和异氟醚维持,是一种安全的麻醉方法;MG患者术后需要呼吸支持的发生率随MG的临床分级增加而增高。; 左明章于晖周卫; 关键词：胸腺切除拔管重症肌无力琥珀胆碱麻醉管理

脑电双频指数指导吸入异氟烷对腹部手术老年病人麻醉恢复的影响被引量：13: 2005年; 目的研究脑电双频指数(BIS)指导吸入异氟烷对腹部手术老年病人麻醉恢复的影响。方法65岁以上行腹部手术病人40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为对照组和BIS组,每组20例。对照组由同一麻醉科医生根据经验调节术中异氟烷的吸入浓度;BIS组术中维持BIS在50-60,手术结束前20min,BIS维持在60-70。记录诱导前、麻醉期间和拔管时的BIS、异氟烷挥发罐设定浓度和呼气末浓度;清醒时间、拔管时间和从手术结束至Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间;简易智能状态检查(MMSE)评分。结果与对照组相比,BIS组术中异氟烷用量减少34%,麻醉、手术期间的BIS升高、呼气末异氟烷浓度降低,手术结束时呼气末异氟烷浓度降低,清醒时间、拔管时间和从手术结束至Aldrete麻醉恢复评分≥9的时间缩短;与麻醉前比较,BIS组术后1 h MMSE评分降低,对照组在术后1、2 h MMSE评分降低(P<0.05或0.01)。结论BIS指导吸入异氟烷能加快腹部手术老年病人麻醉恢复,并可减少术中异氟烷用量。; 左明章李晓琳王忠杜翔华于晖; 关键词：脑电双频指数吸入用药异氟烷腹部手术老年麻醉恢复

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于晖

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