刘晴晴
- 作品数：8 被引量：22H指数：2
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：中医药行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 1480例2型糖尿病患者估算肾小球滤过率的分布情况及影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者的估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)的分布情况及其影响因素。方法 选取北京市东城区38个社区卫生服务中心,在该社区居住了至少5年以上的T2DM患者,于2014年统一进行问卷调查、中医证型及实验室指标的采集。按纳入标准选择T2DM患者1480例,其中男559例和女921例,采用慢性肾脏病流行病学协作公式(The chronic kidney disease epidemiology collaboration equation, CKD-EPI)计算eGFR,并用SPSS 20.0统计学软件分析数据。结果 (1)T2DM患者eGFR水平分布:eGFR≥90 ml/(min·1.73 m^(2))组、60 ml/(min·1.73 m^(2))≤eGFR<90 ml/(min·1.73 m^(2))组、eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))组占比分别为:51.7%、41.2%、7.1%。其中,性别、年龄、教育程度、糖尿病病程、饮酒史、合并脑血管疾病等各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候:总体证型分布:内热证>阴虚证>气虚证>血瘀证>痰湿证>阳虚证>气郁证>血虚证。(3)logistic回归分析显示,在T2DM患者中,高龄、女性人群、有吸烟饮酒史、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)、HDL(High-density lipoprotein, HDL)、空腹血糖(Fasting Blood Glucose, GLU)、尿酸(Uric acid, UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)及痰湿证、内热证等与肾功能下降相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾功能的轻中度下降在T2DM患者中并不少见,除性别、年龄等不可干预因素外,主要在于强化健康教育,改善患者的生活方式(戒烟限酒);在临床中要积极防治血压、血糖及血脂、UA、Hcy等可干预因素,同时针对中医证型分布,对糖尿病肾功能下降患者进行有效预防和中西医结合治疗。
- 张佳乐孙卫卫薛哲哲王艺魏蜀吴姜伟民王耀献柳红芳刘晴晴
- 关键词：2型糖尿病估算肾小球滤过率影响因素中医证型
- “六顶思考帽”思维模式在糖尿病肾脏疾病临床教学中的应用探讨
- 2022年
- 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease DKD)是糖尿病重要的临床并发症之一,目前已经成为我国肾脏替代治疗的首要病因^([1]),且该类患者往往合并许多基础病和糖尿病其他并发症,且患者异质性强,属于临床复杂难治病种之一,故治疗该病对医生的鉴别诊断水平、中医辨机辨证要求较高。作为一门针对专业型研究生的临床课程,其教学目的在于使学生熟悉该病的主要发病机制、西医诊断标准、分期标准以及临床治疗要点,掌握该病的中医基本理论、病因病机,治疗原则,进一步提高学生对该病的认知和中西医临床水平,提升运用相关理论解决临床实际问题的能力。
- 韩宜臻艾思楠刘晴晴侯金易陶嘉茵张恩德王珍
- 关键词：中医基本理论中西医临床临床并发症临床课程
- 糖尿病中医证型与实验室指标的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨社区2型糖尿病患者的辨证分型与实验室指标的相关性,进一步探求对2型糖尿病中医辨证具有指导意义的实验室指标,为中医辨证由定性向定量诊断提供依据。方法检测786例东城区社区2型糖尿病患者的空腹血糖、谷丙转氨酶、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐等实验室指标,并运用二元Logistic回归检验探讨2型糖尿病中医证型与实验室指标的相关性。结果气阴两虚证患者最多为223例,占28.4%。胃肠热结证与空腹血糖有关(P<0.05,B=0.152),湿热困脾证与谷丙转氨酶(P<0.05,B=0.014)、血肌酐(P<0.05,B=-0.028)有关,肝经郁热证与尿酸有关(P<0.05,B=0.003)。结论气阴两虚证及阴虚津亏证是2型糖尿病患者的主要中医证型。中医证型与部分实验室指标之间有一定相关性。
- 朱瑶柳红芳刘晴晴张先慧
- 关键词：糖尿病中医证型
- 从“脾实”论治早中期糖尿病肾病被引量：1
- 2023年
- 基于2型糖尿病的发病特点,其中医辨治早已不局限于“阴虚内热”,“脾实”与2型糖尿病的关系被学界广泛认可。内经言“实则腹胀,泾溲不利”以及“味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡”等论述明确提出脾实可以导致肾系疾病,现代人饮食不节,脾实致消,进一步脾实气涩,邪气入络,郁热丛生,最终导致肾络胀满,经气不利,形成癥瘕,促进糖尿病肾病发病和进展,治疗当泻其脾实,疏利中焦气机。本文提出清热泻脾、开郁泻脾、益气泻脾,以期为糖尿病肾病的辨治开拓思路,供同道参考。
- 艾思南王耀献刘玉宁陶嘉茵刘晴晴魏宇刘娜王珍
- 关键词：脾实糖尿病肾病辨治内热
- 2型糖尿病或糖尿病肾病患者应用达格列净片治疗后短期尿液生化指标改变研究被引量：12
- 2023年
- 目的观察2型糖尿病(T2DM)或糖尿病肾病(DN)患者应用达格列净片治疗后短期尿液生化指标改变。方法选择2020年10月至2021年12月于北京中医药大学东直门医院住院的40例T2DM或DN患者。在接受糖尿病及DN标准化治疗的背景下,测定患者口服达格列净片1周后,尿液生化指标的前后变化。结果治疗1周后,全部患者24 h尿钠、尿氯排泄、尿液阴离子间隙(UAG)及尿尿酸排泄水平显著高于治疗前[(193±57)mmol/24 h比(156±49)mmol/24 h、(170±51)mmol/L比(139±44)mmol/L、(65±22)mmol/L比(55±20)mmol/L、(3039±1233)μmol/24 h比(1540±1053)μmol/24 h],24 h尿肌酐排泄水平显著低于治疗前[(4436±1540)μmol/L比(5378±2366)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);单纯T2DM患者24 h尿钠、尿氯排泄、尿尿酸排泄水平显著高于治疗前[(189±31)mmol/24 h比(136±14)mmol/24 h、(169±29)mmol/L比(122±20)mmol/L、(3447±1223)μmol/24 h比(2757±1129)μmol/24 h],差异均有统计学意义(均P<0.05);DN患者24 h尿钠、尿氯排泄水平显著高于治疗前[(196±70)mmol/24 h比(170±60)mmol/24 h、(171±63)mmol/L比(151±52)mmol/L],24 h尿肌酐排泄水平显著低于治疗前[(4412±1303)μmol/L比(5674±2618)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);单纯T2DM患者和DN患者24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用达格列净短期可改善患者尿液离子代谢排泄。
- 白嘉嘉陈琪陈振杰李梦笔王珍吕杰陈玮鸿刘晴晴刘忠杰李岩周静威
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病
- 1569例2型糖尿病患者中医证型与临床指标相关性研究被引量：6
- 2021年
- 目的:研究2型糖尿病患者中医证型与临床指标的相关性,筛选有相关性的指标指导临床辨证治疗。方法:对纳入的1569例2型糖尿病患者进行辨证,并运用二元Logistic回归分析探讨年龄、性别、合并疾病、体质量指数(BMI)、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等临床指标与中医证型的相关性。结果:1569例2型糖尿病患者中医辨证分为50种,肝肾阴虚证最常见,其次为肝阳上亢证和气阴两虚证。气虚血瘀证、瘀血阻络证、痰瘀互阻证与心血管疾病呈正相关(P<0.05,OR=1.420,OR=1.688,OR=1.430);瘀血阻络证、痰瘀互阻证与脑血管疾病呈正相关(P<0.05,OR=1.504,OR=1.492);肝阳上亢证与高血压呈正相关(P<0.05,OR=1.909);气阴两虚证与高血压呈负相关(P<0.05,OR=0.499);痰瘀互阻证与BMI呈正相关(P<0.05,OR=1.164);肝肾阴虚证、气阴两虚证与BMI呈负相关(P<0.05,OR=0.938,OR=0.929);湿热内蕴证与BMI呈正相关(P<0.05,OR=1.067),与血肌酐呈负相关(P<0.05,OR=0.991)。结论:肝肾阴虚证和肝阳上亢证是2型糖尿病患者主要的中医证型。2型糖尿病患者的心脑血管疾病、高血压、BMI、血肌酐等临床指标与中医证型之间存在着一定的相关性。
- 薛哲哲孙卫卫王艺张佳乐魏蜀吴姜伟民柳红芳王耀献刘晴晴
- 关键词：2型糖尿病中医证型心血管疾病脑血管疾病体质量指数血肌酐
- 基于辨机论治探讨伏热在糖尿病肾脏疾病中的作用
- 2024年
- 糖尿病肾脏疾病是糖尿病的严重并发症之一,其发生率逐年上升,给公共卫生带来沉重负担。辨机论治以识别病机为思维主线,对于糖尿病肾脏疾病等复杂多变的慢性疾病具有较好的指导意义。伏热状态贯穿糖尿病肾脏疾病始终,作为核心病机,“伏热致癥”影响并促进了糖尿病肾脏疾病的发生、发展。本文围绕“伏热致癥”病机,以辨机论治为纲领,探讨了伏热在糖尿病肾脏疾病中的作用,指出糖尿病肾脏疾病的发生涉及“伏热蕴藏”的环境病机与体质病机,“郁热入络”是发病的初始病机,“伏热致癥”是核心病机,“次生浊热”是衍生病机。这些病机因素共同作用影响着糖尿病肾脏疾病的症状、转归与预后。本文针对不同病机特点,给出相应方药,旨在为糖尿病肾脏疾病的中医药治疗提供参考。
- 赵乐滢王珍刘晴晴李丹婷艾思南陶嘉茵王耀献
- 关键词：糖尿病肾脏疾病消渴肾病
- 基于“藏泄互用”三位一体辨治糖尿病肾脏疾病
- 2023年
- 本文基于朱震亨“主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也”的观点,梳理了“藏泄互用”的理论内涵,并以此为基础进一步探究了糖尿病肾脏疾病“内热致癥”的病机发展过程,总结出调节“藏泄平衡”的治疗方法,以期为本病的临床治疗提供新的思路。“内热”是糖尿病肾脏疾病的发病之因,肝肾之间的“藏泄”关系是影响疾病进程的关键因素,而“癥瘕”是本病发展的最终结果。通过调节“藏泄”平衡以达到“清热”与“消癥”的作用,是治疗本病的核心。在临床治疗时,应从病、证、症三个角度进行分析,根据其特征性的表现进行针对性地用药,将“藏泄”与“清热消癥”灵活应用其中。
- 尹诗卉王耀献郭小乐刘晴晴牛利文艾思南陶嘉茵王珍
- 关键词：糖尿病肾脏疾病肝主疏泄
