吴青青
- 作品数：8 被引量：51H指数：5
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺腺癌pGGN浸润前与浸润性病变的CT特征及病理对照被引量：12
- 2017年
- 目的探讨纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润前与浸润性病变老年肺腺癌的CT特征及病理分离的对应关系。方法筛选190例(共194个病灶)经手术病理证实为肺腺癌且最大径≤1 cm的p GGN老年患者的CT图像和病理资料。按IASLC/ATS/ERS国际多学科分类解读标准进行病理分类:非典型腺瘤样增生(AAH)38个、原位腺癌(AIS)62个、微浸润腺癌(MIA)38个、浸润性腺癌(IPA)56个;浸润前病变(AAH+AIS)100个,浸润性病变(MIA+IPA)94个。比较不同病理亚型的CT征象,主要包括:病变部位、病灶大小、病灶密度、支气管气像、血管改变、病灶边缘、瘤肺界面。ROC曲线分析浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值。结果 AAH病变大小明显小于AIS、MIA、IPA(P<0.05);AAH血管改变率低于AIS、MIA、IPA(P<0.05);AAH癌肺界面清晰率明显低于AIS、MIA、IPA(P<0.05);不同病理分型间病变部位分布、病灶密度、支气管气像发生率、病变边缘情况差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,浸润前病变及浸润性病变大小的临界值为0.83 cm,敏感度为82.81%,特异度为81.50%,ROC曲线下面积为0.89。结论最大径≤1 cm的p GGN老年肺腺癌中病变大小、血管改变、瘤肺界面可用于浸润前与浸润性病变的鉴别诊断,其中病变大小0.83 cm可作为浸润前与浸润性病变的临界值。
- 吴青青赵建宁
- 关键词：肺腺癌浸润性病变低剂量CT
- 螺旋CT对于急性阑尾炎的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 近年来,临床治疗急腹症的过程中开始普及运用螺旋CT,进而在诊断急性阑尾炎病症的过程中提供了信息更加准确和完整的医学影像[1]。此外,螺旋CT具有较强的特异性以及灵敏度,可以更加清晰细致地表现出阑尾炎部位的特点和结构,避免了带有创伤性的开腹检查[2]。本次分析急性阑尾炎使用螺旋CT进行诊断的效果和价值,报告如下。
- 赵建宁吴青青
- 关键词：急性阑尾炎螺旋CT医学影像急腹症灵敏度特异性
- 多排螺旋CT对结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别诊断被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨结核性腹膜炎（TBP）及癌性腹膜炎（CP）的多排螺旋CT（MSCT）表现,为两者的诊断及鉴别提供依据。方法：搜集2010年9月～2011年9月的24例TBP和47例CP患者的CT影像资料,全部病例经手术和病理进行确诊,采用χ2检验比较各种CT征象在两种病变中的发生率,结合病理变化、临床症状进行分析。结果：TBP组及CP组患者大量腹水,所占比例差异有统计学意义（41.7%、72.3%,χ2=9.695,P〈0.05）。TBP组以壁层腹膜均匀光滑增厚、肠系膜污垢样改变为主,CP组壁层腹膜以不规则、结节、块样增厚为主。结论：以壁层腹膜改变为基础,综合大网膜、肠系膜、腹水及淋巴结改变CT征象进行对两种病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
- 赵建宁刘正敏吴青青陈玉洪
- 关键词：腹膜炎X线计算机病理特征
- 糖尿病患者肛管直肠周围感染的MRI影像表现被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨糖尿病患者肛周感染的MRI影像表现。方法:回顾性分析重庆市中医院2009年9月至2017年12月在放射科接受肛管直肠磁共振成像的300例糖尿病伴发肛周不适患者的MRI图像,由2位具有丰富盆底磁共振诊断经验的放射科医师对肛周炎症、脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘(肛瘘分型及主瘘管位置、主内瘘口位置、分支瘘管数目、外瘘口情况、外口距肛垂直线距离)、窦道、动态增强信号改变、非腺源性肛瘘进行分析并进行记录。结果:300例中241位患者存在盆底信号异常改变,主要表现为肛管炎症、肛管内黏膜增厚、血管增粗、痔伴感染、肛周脓肿、会阴蜂窝组织炎或脓肿、臀部蜂窝组织炎或脓肿、腺源性肛瘘(Parks分型)、非腺源性肛瘘或上述征象共同存在,其中肛周血管增粗、痔疮及肛管炎212例;臀部皮下脂肪间隙炎症157例;肛管直肠周围间隙脓肿132例,其中脓肿沿肛管向上累及直肠黏膜下间隙及直肠黏膜周围间隙8例、局限于肛管后括约肌间后深间隙脓肿17例、沿肛管后深间隙播散至肛周26例、穿破外括约肌向前下播散至会阴患者27例、穿透外括约肌向后下至臀部皮下脂肪间隙22例、未穿破括约肌沿括约肌间向臀裂播散23例,沿上述2个或3个途径广泛播散患者9例;形成肛瘘患者144例,其中98例为单纯型肛瘘,包括41例括约肌间肛瘘、22例经括约肌瘘、16例括约肌外型肛瘘、10例括约肌上肛瘘、9例Parks无法分型,46例为复杂性肛瘘,包括25例括约肌间型伴有经括约肌型肛瘘、11例括约肌上型伴括约肌间型肛瘘、3例存在括约肌上型伴经括约肌型伴括约肌间型、7例无法分型;主瘘管共89支,其中位于括约肌间走行41例、穿破肛管及外括约肌向坐骨肛管窝走行22例、穿破肛管向上走行于括约肌间隙而后穿破外括约肌进入坐骨肛管窝内16例、位于括约肌上10例;分�
- 王军大张桢杨华方玉刘映江吴青青梅秀婷李艳艳
- 关键词：糖尿病肛瘘磁共振成像
- MRI对糖尿病肛管直肠周围感染的诊断价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨MRI对糖尿病肛周炎症的诊断价值。方法分析2009年9月至2018年4月在重庆市中医院放射科行肛管直肠MRI扫描的350例有糖尿病病史且伴发肛周不适患者的影像学图像,并记录肛周炎症、肛周脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘(肛瘘分型及主瘘管位置、主内瘘口位置、分支瘘管数目、外瘘口情况、外口距肛垂直线距离)、窦道、动态增强信号改变、非腺源性肛瘘等。结果 350例中271例(77.43%)存在盆底信号异常改变,主要表现为肛管炎症、肛管内黏膜增厚及血管增粗、痔、肛周脓肿、会阴蜂窝组织炎或脓肿、臀部蜂窝组织炎或脓肿、腺源性肛瘘(Parks分型)、非腺源性肛瘘(不典型)或者上述征象共同存在。女性特异性表现为大阴唇脓肿72例(46.45%),男性特异性表现为前列腺、精囊腺及阴茎海绵体脓肿17例(8.72%)。肛周血管增粗、痔疮及肛管炎227例(83.76%),其中伴臀部皮下脂肪间隙炎症162例(59.78%)。肛管直肠周围间隙脓肿141例(52.03%)。形成肛瘘患者154例,其中108例(70.13%)为单纯型肛瘘,46例(29.87%)为复杂性肛瘘。主瘘管共89支,分支瘘管共150支,43例患者存在外瘘口。表现为单一主内瘘口92例,多发内瘘口41例(共89个主内瘘口)。图像形态学表现为动态增强后瘘管及内瘘口呈早期明显强化,DWI对脓肿显示敏感呈稍高信号,脓肿伴周围感染呈明显强化,瘘管壁及纤维型内瘘口呈延迟强化。结论 MRI可对糖尿病患者肛周病变提供精确诊断。
- 王军大张桢杨华方玉刘映江吴青青梅秀婷李艳艳
- 关键词：糖尿病肛瘘磁共振成像
- 肿块型肉芽肿性乳腺炎多种MRI征象的多因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨多种MRI征象在肿块型肉芽肿性乳腺炎中的诊断价值。方法回顾性分析MRI扫描肿块型乳腺炎、组织病理学证实肉芽肿性乳腺炎268例(312处)与手术证实为肿块型乳腺癌患者297例(337处)的MRI征象(包括病灶象限分布、形态、边缘、实性部分ADC值、乳头或皮肤凹陷、乳房皮肤增厚、强化特点、时间-信号曲线、病变中心增粗迂曲血管、腋窝淋巴结肿大),通过多因素Logistic回归对多种MRI征象进行统计分析,并计算不同阳性MRI征象在肿块型肉芽肿性乳腺炎诊断中的敏感度和特异度。结果多因素Logistic回归分析显示病灶边缘模糊、不均匀强化伴病变内部小环状强化及ADC值范围(1.10±0.18×10^-3mm^2/s)更常见于肿块型肉芽肿性乳腺炎中(P<0.05),OR值分别为10.223(95%CI:5.836~18.367)、11.413(95%CI:6.811~19.896)和12.845(95%CI:6.781~23.902),病灶象限分布、形态、乳头或皮肤凹陷、乳房皮肤增厚、时间-信号曲线、病变中心增粗迂曲血管、腋窝淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P>0.05)。三种阳性单一征象中,病变边缘模糊敏感度最高(87.4%),不均匀强化伴病变内部小环状强化特异度最高(82.7%),两种联合征象中,病变边缘模糊+ADC值范围(1.10±0.18×10^-3mm^2/s)敏感度(90.5%)最高,不均匀强化伴病变内部小环状强化+ADC值范围(1.10±0.18×10^-3mm^2/s)特异度(88.6%)最高,3种征象联合时,敏感度及特异度分别为93.9%、92.4%。结论病灶边缘模糊、不均匀强化伴病变内部小环状强化及ADC值范围(1.10±0.18×10^-3mm^2/s)在肿块型肉芽肿性乳腺炎的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高肿块型肉芽肿性乳腺炎诊断的特异度。
- 王军大杨华方玉赵建宁吴青青梅秀婷李艳艳
- 关键词：MRI
- 肿块样浆细胞性乳腺炎多种MRI征象的多因素分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨多种MRI征象在肿块样浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断中的价值。方法搜集MRI扫描呈肿块样并经组织病理学证实的肿块样PCM 307例(350处),经手术证实为肿块型乳腺癌患者245例(274处)。回顾性分析其MRI征象,包括病灶形态及边界、乳头凹陷、乳腺导管扩张、伴发脓肿或窦道、平扫T1WI高信号及动态增强扫描时间信号曲线、增强强化特点、病变中心增粗迂曲血管、乳房皮肤增厚、腋窝淋巴结肿大等,通过多因素Logistic回归对多种MRI征象进行统计分析,并计算不同阳性MRI征象及其联合在肿块样PCM诊断中的敏感度和特异度。结果多因素Logistic回归分析显示病变伴发脓肿或窦道、乳腺导管扩张、平扫T1WI高信号及持续上升型时间信号曲线更常见于肿块样PCM中(P<0.05),OR值分别为9.010(95%CI:4.719~17.240)、10.289(95%CI:5.484~19.602)和12.634(95%CI:6.914~23.063);病灶形态不规则及边界不清、病变中心血管迂曲及增粗、乳头凹陷、病变均匀或不均匀强化、乳房皮肤增厚及腋窝淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P>0.05)。三种阳性单一征象中,病变伴发脓肿或窦道敏感度最高(90.6%),乳腺导管扩张特异度最高(84.2%);两种联合征象中,平扫T1WI高信号及持续上升型时间信号曲线+病变伴发脓肿或窦道敏感度(81.9%)最高,乳腺导管扩张+病变伴发脓肿或窦道特异度(95.4%)最高;三种征象联合时,敏感度及特异度分别为84.1%、97.8%。结论病变伴发脓肿或窦道、乳腺导管扩张、平扫T1WI高信号及持续上升型时间信号曲线在肿块样浆细胞性乳腺炎的诊断中具有重要价值。多种征象联合观察能有效提高肿块样PCM诊断的特异度,从而减少误诊的发生。
- 王军大杨华方玉赵建宁吴青青梅秀婷李艳艳
- 关键词：磁共振成像
- ADC值及相对ADC值对肿块样浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的鉴别诊断价值被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨ADC值及相对ADC(rADC)值鉴别诊断肿块样浆细胞性乳腺炎(ML-PCM)与肉芽肿性乳腺炎(GM)的价值。方法:回顾性分析经病理证实的196例ML-PCM与168例GM的临床及MRI资料,测量ML-PCM的ADC值及正常腺体ADC值,并计算rADC值。分析2位观察者间的一致性,并比较组间ADC值及rADC值差异。结果:2名医师测量ML-PCM、GM病灶及周围正常腺体的ADC值一致性好(均ICC>0.9);ML-PCM病灶的ADC值及rADC值均低于GM(均P<0.05);ADC阈值取1.041×10-3 mm2/s时,其鉴别上述2种疾病的敏感度及特异度分别为84.3%和87.5%;rADC阈值取0.527时,其敏感度及特异度分别为90.2%和92.4%。结论:ADC值及rADC值为定量分析ML-PCM与GM的有效手段,对鉴别两者具有一定价值。
- 王军大赵建宁吴青青方玉李艳艳
- 关键词：浆细胞性乳腺炎肉芽肿性乳腺炎
